Консультация терапевта /

Увеличена печень и болит в правом боку — вопрос №2293610

350 просмотров

Добрый день! 6 дней назад резко заболело в правом боку. Экстренно сделала узи. Увеличена печень. Сделала биохимию крови. Болит до сих пор. Что можно предпринять? Анализы прилагаю.

Возраст: 54

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки перенесенной вирусной инфекции.
Признаки недостаточного употребления жидкости
Признаки гиперхолестеринемии
По узи признаки жирового гепатоза.
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца.
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Болевой синдром связан с приёмом еды? При движении усиливается?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, добрый день! Заболевания вроде бы не было никакого. Да боль усиливается после еды и при движении. на правом боку больно лежать. Жировой гепатоз был и ранее по узи.
Клиент
Хайшат Нарзановна, скажите пожалуйста а 154 гемоглобин очень опасно? и моноциты понижены это что?
Терапевт, Кардиолог
Это признаки перенесенной вирусной инфекции.
При болевом синдроме дюспаталин 200мг 1т 2 раза в день 7 дней.
С результатами консультация гастроэнтеролога.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо большое! Последую Вашему совету.
Терапевт, Кардиолог
Можно добавить гептрал 400 мг 1к 2 раза в день 1 месяц.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Клиент
Хайшат Нарзановна, хорошо)
Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте,смотрю файлы,ответ дополню
Принятый ответ
Клиент
Ольга, Доброго дня! Хорошо)
Терапевт, Пульмонолог
Спасибо за ожидание,дополнила.
По УЗИ признаки жирового гепатоза (когда в клетках печени скапливается жир). Рекомендую прием Гептрал 400 мг по 1 к 2 раза в день, 1 месяц. Дюспаталин по 1 табл 2 раза в день, 10 дней.
По результатам анализов -повышение гемоглобина( из-за недостаточного употребления чистой воды в сутки,норма 30 мл/кг в сутки), снижение моноцитов наблюдается после перенесенной вирусной инфекции. Повышение Хс ЛПНП может быть на фоне жирового гепатоза,но увеличивает риск развития атеросклероза. Поэтому рекомендую выполнить УЗИ БЦА для выявления атеросклеротичнских бляшек . Снижение массы тела(если есть избыток). Достаточная физическая активность 30-40 минут в день. Прием Омакор 1,0 г в сутки,2 месяца. Диета с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы, молочных продуктов с низким содержанием жира и ограниченным потреблением сладостей ,сладких напитков и красного мяса,использование жиров растительных масел.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов печень работает исправно и не может вызывать болей, печеночные показатели АСТ, АЛТ, билирубин - в норме.
По результатам анализов признаки гипоксии (нехватки кислорода) - повышен гемоглобин, высокие гемоглобин и гематокрит, что говорит о вероятном заболевании легких, для уточнения - КТ легких.
Кроме того боли могут быть в результате заболевания почек, для уточнения - общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, добрый день! Спасибо! Сделаю
Терапевт
Пожалуйста!
Прикрепите результаты дообследования к вопросу и напишите мне, помогу с их оценкой.
Вопрос активен 7 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, Хорошо
Клиент
Сергей Николаевич, Скажите пожалуйста а болеть в правом подреберье от чего может?
Терапевт
С учетом хороших показателей по работе печени и желчного пузыря, они не являются причиной болей.
В этой области боли могут давать - правое легкое и правая почка, для уточнения - КТ легких, общий анализ мочи.
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо уточнили мне)
Клиент
Сергей Николаевич, Доброго дня! Прикрепила кт легких и анализ мочи. Посмотрите пожалуйста. Боль почти ушла у меня но анализ мочи беспокоит....Заранее спасибо!
Терапевт
Здравствуйте.
КТ легких - без патологии.
Наличие белка и эритроцитов в моче, если анализ мочи сдан строго по правилам (туалет наружных половых органов, тампонада влагалища, средняя порция мочи, стерильный аптечный контейнер) говорит о вероятной мочекаменной болезни, для уточнения - УЗИ почек и мочевого пузыря на аппарате экспертного класса.
Клиент
Сергей Николаевич, Спасибо! Все сдала по правилам. Буду дальше обследовать)
Терапевт
Пожалуйста!
Вопрос активен 7 дней, прикрепите результаты дообследования к вопросу и напишите мне, помогу с оценкой.
Терапевт
Здравствуйте
Жировой гепатоз не даёт боль. По анализам все хорошо, функция печени и желчного не нарушена.
И т.к боли усиливаются при физической активности, вероятнее всего обострение остеохондроза:Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, добрый день! а увеличение печени с чем может быть связано?
Терапевт
Чаще всего с характером питания.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по УЗИ признаки жирового гепатоза, рекомендую диету по Певзнеру №5 и к приёму Гептрал. По результату липидограммы имеется диллипидемия, повышен холестерин ЛПНП : рекомендую средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Гемоглобин повышен - рекомендую увеличить питьевой режим, при сгущении крови ткани находятся в гипоксии. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Добрый день! Я дополнительно прикрепила анализ мочи. Посмотрите пожалуйста.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, рекомендации те же, увеличение питьевого режима приведет к нормализации работы почек.
Клиент
Михаил Николаевич, другие терапевты мне пишут срочно делать узи почек и мочевого... что это может быть мочекаменная болезнь.... Это очень опасно или питьевой режим мне поможет?) Боль почти ушла.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Это не опасно, но УЗИ рекомендую
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в печени, давление скачет
5 июня 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ксения Андреевна Сайфетдинова
17 отзывов
Терапевт
2011-2017, Федеральное го
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана