Консультация гепатолога /

Вирусный гепатит С, генотип не типируется — вопрос №2294544

378 просмотров

Добрый день. Гепатит С около 20 лет. Обнаружен когда вставала на учет по беременности. Обратилась к инфекционисту, врач объяснил, что я носитель вируса, и не болею. Печень не беспокоила. в апреле 2024 едила на голодание, обнаружили камень в желчном пузыре, и началось мое хождение по больницам и поликлиникам. В прикрепленной поликлинике инфекциониста НЕТ от слова СОВСЕМ. Сдала тест ПЦР- вирусный гепатит С-положительный. Сказали сдать на генотип. Сдавала 2 раза. Генотип не типируется по всем генотипам, Вирус гепатита С качественное определение РНК * Положительный . Референтные пределы: Отрицательный (чувствительность теста 50
МЕ/мл). Почему не типируется? По анализам - печени печально.
Хочу начать лечение. Фиброз F3-F4 результат скана. Что посоветуете в этой ситуации?

Возраст: 48

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Не типируется вирус в случае если его небольшое количество или редкий генотип (например, во многих лабораториях берут только на первые 3 генотипа).
В Вашем случае, учитывая фиброз 3-4 степени лучше всего использовать схему софосбувир+велпатасвир 12 недель. Это схема пангенотипная (т.е. работает в отношении всех генотипов вируса), хорошо переносится и у нее самый большой процент выздоровления (около 98-99%).
Вы можете обратиться на комиссию по вирусным гепатитам и встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению или пролечиться от гепатита за свой счет.
После пролечивания печень начнет восстанавливаться и вполне фиброз может регрессировать.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Носителя гератита с не бывает
Если пцр положительный, значит вы болеете и нужно лечение. Если тип не определяется, значит лечим пангеномной схемой.
Например:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Значит или редкий генотип или мало вируса.
Проведите лечение, например Софосбувир Велпатасвир 12 недель
Врач УЗД, Инфекционист
Лариса, здравствуйте! Тут 2 возможных варианта: либо вируса в крови у Вас очень мало, либо у Вас редкий генотип вируса, на который конкретная лаборатория не исследует.
С учётом выраженного фиброза, безусловно, Вам показано лечение. Можно воспользоваться одной из пангенотипных (эффективных в отношении всех генотипов) схем: софосбувир+велпатасвир на 12 недель либо глекапревир+пибрентасвир на 8 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в правом подоеберье после аспирина
2 декабря 2020
Дарья
Вопрос закрыт
Сокращение желчного пузыря
3 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ на гепатит В после вакцинации
24 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Гепатит С и антитела к нему
10 февраля
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
399 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень внимательно отнесся к вопросу и детально все объяснил Вопросов нет, теперь ясно что делать...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва