Головокружения и шаткость — вопрос №229464

Question

Головокружения и шаткость — вопрос №229464

Татьяна, Самара

3330 просмотров

24 марта 2020

Добрый день. Неоднократно задавала вопросы насчет головокружений, точнее, шаткости, ощущений, как будто плыву, предобморочные состочния, бывают часто боли шеи, у основания черепа, виски и т.д., неврологическую проблему неврологи отрицают, говорят, что это психогенное головокружение, пила и алпразолам, и атаракс, и мексидол, и винпоцетин, и тералиджен... пока не сдала анализы на токсоплазмоз.

Работаю с психологом, но уже и у нее есть сомнения насчет психогенного головокружения, т.к. паники и неадекватности нет.

Результат прикрепляю, мнения инфекционистов разделились, нужно ли это лечить и могут ли от этого быть такие симптомы?

Некоторые, в том числе... на этом сайте предлагают сделать спинномозговую пункцию... Есть ли смысл, ведь это не простая манипуляция?

Вопрос закрыт

головокружение

шаткость

люмбальная пункция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Марина, большинство обследований прикреплены в сканах. Зачем Вы спрашиваете, даже не посмотрев... Вопрос был еще о необходимости люмбальной пункции, т.к. симптомы прогрессируют... и не проходят. Если нужно, приложу ЭЭГ и другие обследования.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зеленкова Марина, 24 марта 2020

Невролог

Когда я начала отвечать на ваш вопрос эти обследования не были еще загружены!
По рез-м мрт очаги недостаточного кровоснабжения гм
узи сосудов шеи-извитость позвоночных арт на фоне шейного остеохондроза.
Пункция не нужна! так как она назначается при подозрении на нейроинфекцию.

Из рекомендаций:
нобен 1 т *2 р/д-1 мес
массаж шейно-воротниковой зоны
лфк
ипликатор Кузнецова для шейного отд

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Марина, Извините, просто скрины приложила сразу. Возможно, не сразу отобразились на сайте.

Массаж шейно-воротниковой зоны прохожу периодически, ЛФК и упражнения для шеи -тоже, ковриком тоже пользуюсь...

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Вера, Добрый день, 31 год. Были подозрения на синдром Меньера, т.к. были нарушения слуха, которые заметил невролог на камертонной пробе. Зайцева на Волоколамском шоссе опровергла эту гипотезу. По КТ височной кости тоже были признаки болезни Меньера.

2 недели назад еще раз прошла обследование у сурдолога, норма везде, кроме слуховой трубы... непроходимость... и справа, и слева.

Лечение по неврологии... были капельницы Винпоцетин, Кавинтон, Мексидол, Эглонил... Цераксон пила... Бетасерк пробовала... потомтералиджен, пытались посадить на "Ципралекс", стало хуже... или просто обострение симптомов...

Было повышено Альдостероно-рениновое соотношение, назначали Верошпирон по четвертинке утром, пила Алпразолам, сейчас Атаракс 3 раза по 1/2 и Тералиджен 1/4 на ночь.

Тералиджен хотят заменить на Флуаксон, Атаракс осиавить 1 таблетку на ночь, но меня интересует вопрос о люмбальной пункции, у меня вмегда повышен Ig E...и симптомы не проходят.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 марта 2020

Офтальмолог

Знаете, все хорошо проанализировав, я склоняюсь к тому, что проблема в ушах. А вернее в слуховой трубе.
Бетагистин здесь не поможет. Необходимо восстановить слуховой проход-продувание, катетеризация, затем физио подключить.
Когда не проходимы слуховые проходы, меняется разница в давлении. Отсюда и все ваши жалобы.

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Вера, задавала вопросы двум сурдологам и отоневрологу, говорят, катетеризация не нужна, т.к. жидкости там нет... Посоветовали тренажер для домашнего использования, но все твердят, что эти симптомы не поэтому(

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Вера, Прикрепила новые обследования от сурдолога.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 марта 2020

Офтальмолог

Странно как то...не только ведь в жидкости дело.
Они же понимают если евстахиевы трубы не проходимы, то нет равновесия атмосферного давления в барабанной полости и в окр среде. От этого может отекать канал. Отек даёт головокружение.
Как то так

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Вера, то есть и плавания и предобморочные могут быть оттуда? А МРТ носовых пазух и т.д. не надо делать?

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 марта 2020

Офтальмолог

И шаткость, и плавание, и чувство невесомости.
Не МРТ, а КТ стоит сделать придаточных пазух с захватом височной кости (оценить пирамиды). Я поняла что КТ височных вы уже сделали. Но когда будут делать пазухи , височные захватятся. Здесь необходимо оценить какие либо наросты костные, сужения, какие либо патологич образования

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Вера, Так и называется? КТ придаточных пазух? Рентген не подойдет? Меня в этом году КТ делали в январе... грудную клетку, в октябре височные кости... и несколько раз рентген. Доза облучения приличная.

Но эта манипуляция нужна, да?

+ 1

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 24 марта 2020

Офтальмолог

Рентген не подойдет, он просто ничего не увидит. Годовая доза облучения желательно должна быть не больше 20 мвз.
Вам когда делали КТ и рентген снизу написали дозу. Сложите все и если с новым кт доза укладывается в годовую норму то КТ делать можно.
КТ лучше делать височных костей с захватом пазух (а не наоборот). Вме таки пирамиду надо тщательнее смотреть. Канал слухового прохода. Где то должна быть причина непроходимости.
Надо ЛОР врачей напрягать в этом вопросе , т к мне непонятно почему они ставят непроходимость а причину не выясняют и лечения не назначают.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Вера, Спасибо. Попробую и на сайте задать вопрос лорам.

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Яна, Добрый День. Кружения почти постоянные, плыву иногда сильнее, иногда пол плывет. МРТ шеи и УЗДГ сосудов приложила.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Невролог

ЛОР назначал Вам какое-либо лечение по поводу блока евстахиевых труб?
Дело в том что из-за блока, скорее всего вследствие евстахеита, также нарушается ток эндолимфы (жидкости во внутреннем ухе), повышается давление и соответсвенно головокружения разной интенсивности....
По Вашим жалобам я не вижу у Вас психогенного характера жалоб. Столько Вам препаратов назначили и седатики, и антипсихотики.
Может Вам обратиться к другому ЛОР врачу.
Бетагистин сколько пили и когда последний раз?

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Яна, Бетасерк пыталась начинать полгода назад, но мне его отменили... и месяц назад, но у меня от него проблемы с дыханием начинаются, а кружения не проходят. Ни один лор вообще лечения не назначил... и отоневролог тоже( только гимнастику для непроходимости слухового прохода... говорят, жидкости там нет... только непроходимость.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Невролог

Нет, Вы не поняли, жидкость есть в полукружных канал , она должна быть, и течет в определенном направлении с определенной скоростью, и когда ток этой жидкости нарушается то возникает головокружение.
По поводу Бетагистина, Вы точно уловили связь нарушения дыхания с приемом, он не вызывает такого побочного эффекта, ну по крайней мере на практике не встречается. Эффект начинается спустя 1-2 недели приема, не сразу.
Что я Вам рекомендую: попробуйте выполнять зарядку для шейного отдела позвоночника каждый день 15 минут (могу на почту выслать), спать на ортопедической подушке, можно периодически надевать воротник Шанца и сидеть в нем по 15-20 минут в день, если проблема в шейном отделе (а на первый взгляд так и кажется) то Вам будет становится легче. Можно даже проколоть дня НПВС (Мелоксикам 2,5 мл в/м 1 раз в день).
Тактика ЛОР врачей мне вообще не ясна. Непроходимость нет такого диагноза, нужно ведь причину выяснять, из-за чего непроходимость , вариантов то масса может быть.
При болезни Меньера головокружения не постоянны, а приступообразны, то есть, то их нет.
Попробуйте Новиган по 1 таблетке при головных болях после еды, если есть проблемы с желудком то не часто, а так можно до 3 раз в день, препарат помимо обезболивания, снимает сосудистый и мышечный спазм.
Из успокоительных я бы оставила только Атаракс (хотя и в нем особого смысла не вижу). По поводу Бетагистина возможно стоит попробовать прием еще раз, другую форму например Вестинорм 16 мг по 1 таблетке 3 раза в день после или во время еды - 2-3 месяца.
И к сожалению вопрос по ЛОР части остается открытым!

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Яна, Спасибо. Зарядку Шишонина делаю и для фазы обострения, ванны с солью, коврик...

Насчет Лора поняла, то есть решать вопрос с непроходимостью труб?

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Невролог

Да активно занимайтесь шеей, и с трубами решать, как минимум вследствие чего непроходимость, может быть сеансы продувания помогут, по сути лечения Вам никакого не назначили.

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Яна, но нейроинфекцию... любую... не надо искать методом люмбальной пункции?

Какие-то изменения в анализах общих крови и С-реактивного белка были бы? Просто я их сдаю периодически, они в норме.

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Невролог

Нет не надо, абсолютно по жалобам нет показаний. Нейроинфекция дала бы знать и в анализах крови, и симптоматика была совсем другой. Просто видимо некоторые спецы привязались к этому токсоплазмозу, который у всех определяется у кого дома есть кошки.

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Яна, да, причем их сразу несколько... это и поставило под сомнение. Ну тут уже не только о токсоплазмозе речь...инфекций много... думала, может, на самом деле есть смысл делать эту пункцию.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Невролог

Спинномозговая пункция на данном этапе это не опасный метод исследования, если их проводят профессионалы. Достаточно лишь после пункции постельный режим в течение дня. Если прям ради перестраховки Вы хотите то ничего страшного в ней нет. Лично я не вижу смысла!

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Яна, вот поэтому и опасаюсь. Не совсем понятно, какой профессионал попадется...

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2020

Невролог

Да, понимаю Вас . По этому для начала шея и уши. А дальше видно будет.

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Елена, Вопрос был такого плана, как выяснить, она это или нет... и обязательно ли делать люмбальную пункцию? Есть какие-то еще методы это выяснить?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 марта 2020

Педиатр

Даже если вы сделаете пункцию и будут проводить исследования на токсоплазма его будут проводить ПЦР методом и естественно ПЦР метод ничего не покажет потому что ПЦР метод показывает лишь только острое состояние инфекционного процесса
у вас токсоплазма хроническое течение имеет или персистирующая с каждым разом увеличивая свои титры она будет давать новые и новые симптомы она способна поражать нервную систему суставы и мышцы и помимо иммунитета

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Елена, Получается, смысла делать пункцию нет? Но что тогда делать???

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 марта 2020

Педиатр

Пробуйте терапию у инфекциониста

Пожаловаться

Татьяна, 24 марта 2020

Клиент

Елена, так никто из инфекционистов ничего не назначил. По вашему мнению, пункцию нет смысла делать?

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 24 марта 2020

Педиатр

Смыла нет

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу

Николай, 1 января 2024

Здравствуйте! Отзовитесь пожалуйста!! У меня тоже самое,не знаю, что делать!! Как ваши дела??

Ева, 4 июня 2024

Татьяна, присоединяюсь к вопросу Николая - что у вас сейчас ?Напишите нам, пожалуйста.

Николай, вы выявили сами причину?

Николай, 5 июня 2024

Здравствуйте! У меня всё началось после контакта с неизвестной девушкой...какая-то инфекция, но так и непонятно. Действует на весь организм. Ужасная слабость, шаткость, пониженная температура, зрение ухудшилось, появилась прозрачная пленка на глазах..прошёл всевозможные анализы, ничего!!
У вас инфекционный характер? Или другое?

Ева, 5 июня 2024

С инфекцией не связано. Тоже хрень какая-то творится.

В вашем случае, надо искать именно нейроинфекцию раз вы думаете на это. Иногда люмбальную пункцию стоит рассмотреть, но должен делать профи, т.к это не шуточная пункция.

Николай, 5 июня 2024

Пункцию не хочу делать, последствия..
А так уже хрен знает,что делать. За 3 года уже не знаю..раз не бактерия, значит вирус какой-то. Перешёл в режим ожидания, как будет, так будет. Ад какой-то начался с организмом,до этого был как конь здоровый, занимался спортом) теперь вообще непонятно что,не жизнь, а хрень какая-то. Раньше вообще не понимал ничего, в плане здоровья. Не знаю,куда копать. Температура пониженная стала, сердцебиение еле прощупывается. Зрение не фокусируется. Весь организм тормозит, не знаю, что делать. Уже анализов сдал на сотни тысяч..все врачи говорят, ничего нет!!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Люмбальная пункция

2 ответа

20 апреля 2024

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте! Отзовитесь пожалуйста!! У меня тоже самое,не знаю, что делать!! Как ваши дела??
Татьяна, присоединяюсь к вопросу Николая - что у вас сейчас ?Напишите нам, пожалуйста.

Николай, вы выявили сами причину?
Здравствуйте! У меня всё началось после контакта с неизвестной девушкой...какая-то инфекция, но так и непонятно. Действует на весь организм. Ужасная слабость, шаткость, пониженная температура, зрение ухудшилось, появилась прозрачная пленка на глазах..прошёл всевозможные анализы, ничего!!
У вас инфекционный характер? Или другое?
С инфекцией не связано. Тоже хрень какая-то творится.

В вашем случае, надо искать именно нейроинфекцию раз вы думаете на это. Иногда люмбальную пункцию стоит рассмотреть, но должен делать профи, т.к это не шуточная пункция.
Пункцию не хочу делать, последствия..
А так уже хрен знает,что делать. За 3 года уже не знаю..раз не бактерия, значит вирус какой-то. Перешёл в режим ожидания, как будет, так будет. Ад какой-то начался с организмом,до этого был как конь здоровый, занимался спортом) теперь вообще непонятно что,не жизнь, а хрень какая-то. Раньше вообще не понимал ничего, в плане здоровья. Не знаю,куда копать. Температура пониженная стала, сердцебиение еле прощупывается. Зрение не фокусируется. Весь организм тормозит, не знаю, что делать. Уже анализов сдал на сотни тысяч..все врачи говорят, ничего нет!!

Зеленкова Марина, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T12:59:30+03:00

Добрый день!
Какие обследования проходили у невролога?
мрт гм, узи сосудов шеи, мрт шейного отд позвоночника?
по токсоплазмозу у вас выявлены ig-G, которые указывают о перенесенной когда-то инфекции, в настоящее время ее нет.

Кулиш Вера Анатольевна, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T13:03:55+03:00

Здравствуйте. Анализ на токсоплазмоз говорит что когда то с ним была встреча. Сам по себе токсоплазмоз такую симптоматику не даёт. Дело не в нем.
Скажите, сколько вам лет и как лечились у невролога?
Были ли у ЛОР врача на осмотре? Делаете ли гимнастику для шеи и массаж воротниковой зоны?
Ответьте пожалуйста на вопросы

Потехина Яна Игоревна, 24 марта 2020 · Accepted Answer · 2020-03-24T13:09:14+03:00

Здравствуйте. По анализам и обследованиям все в порядке. О том что имеется титр определенной токсоплазмоза IgG говорит лишь о том что Вы когда то перенесли его, и никак он влиять на Ваше состояние не может.
Показаний к проведению люмбальной пункции у Вас нет!
Головокружения когда больше беспокоят, в какое время дня, после чего, лежа бывают головокружения? Не беспокоят ли боли в шейном отделе позвоночника. УЗДС сосудов не проходили?
Возможно вся проблема в шейном остеохондрозе, сдавлении сосудов идущих к и от головного мозга, и головные боли характерные , и головокружения. А лучше сделать транскраниальную доплерографию.