Консультация андролога /

Нулевая активность сперматозоидов — вопрос №2294675

139 просмотров

Здравствуйте! 6 лет не получается забеременеть со вторым мужем. Сначала было два срыва на ранних сроках. На 5й год лечения, гинеколог предложила сдать спермограмму, было 20% активных сперм-дов, реакция ph 7, сильно завышен пролактин и свободный тестостерон 14.78%. Она назначила мужу актиферт 2мес и андрогель по 1/2 один месяц. После этого спермограмма показала, что активных сп-дов 0, тестостерон и реакция в норме. Направила к андрологу, он назначил витамины и сказал, что варикоцеле. Пропили витамины, сделали операцию. Результат тот же. Ноль активности. Поменяли андролога. Проверили простату, в норме. Сказал, что такие плохие анализы из-за андрогеля. Назначил пить 2 месяца спермактин и верону. Результат 0. Может ли андрогель так сильно повлиять на активность сперматозоидов? И почему такие хорошие препараты, как актиферт и спермактин не помогли?

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Да, Андрогель влияет на фертильность. Это гормональная терапия. Прикрепите бланк спермограммы. МАР - тест сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, ну он же должен был улучшить эякулят, почему он сработал в другом направлении? И другие препараты почему не повышают активности?
Мар тест не говорили сдавать.

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог
Причины могут быть и в МАР тесте. Обязательно нужно сдать этот анализ для исключения иммунологического бесплодия.
Клиент
Галина Александровна, наконец загрузился последний анализ спермограммы. Подскажите, мар тест сдается в тех же лабораториях, что и спермограмма? Или только в каких-то специальных клиниках?
Уролог, Андролог
Узнавать в лабораториях, кто делает. Обычно со спермограммой и это смотрять. Узнавайте.
Уролог, Андролог
Посмотрела спермограмму. На данный момент имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон на данный момент. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.

Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.

И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.

Клиент
Галина Александровна, да, все эти анализы он сдавал, кроме мар теста и по критерию Крюгера, спасибо, за консультацию, будем стараться сделать и их. Я загрузила два УЗИ, по которым мнение врачей разошлись. Один сказал, что есть грыжа, другой отрицает. Можете подсказать свое мнение, пожалуйста?
Уролог, Андролог
Посмотрела. Есть изменения характерные. Но, диагноз ещё ставится на основании очного осмотра, пальпации. Поэтому необходим осмотр хирурга.
Клиент
Галина Александровна, из-за грыжи тоже могут не вырабатываются активные сперматозоиды? И ещё подскажите, если он 3-4 недели закончил пить спермактин и верону (пил их 2 месяца), можно уже сейчас принимать сперотон и синергин?
Клиент
Галина Александровна, сперотон и синергин можно уже сейчас принимать, учитывая, что 3-4 недели назад он закончил принимать спермактин и верону, принимал их 2 месяца. Или через какое-то время?
Уролог, Андролог
Грыжа не причём. Можно уже сейчас принимать сперотон и Синергин.
Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Андрогель назначается крайне редко в данной ситуации. Часто оказывает негативный эффект на спермограмму.
Рекомендовал бы вам сейчас следующее:
Тестивелл по 1 ампуле в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс.
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Алпразолам, алкоголь, курение
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Показатели спермограммы
10 часов назад
700.00 р.
Марина
Вопрос закрыт
ГЗТ. Быть или не быть?
10 часов назад
700.00 р.
Дмитрий Анатольевич
Вопрос закрыт
Результаты спермограммы
5 апреля
699.00 р.
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Интерпретация Спермограммы и Mar тест
5 апреля
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спермограмма
5 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Повышен тестостерон
4 апреля
800.00 р.
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
234 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Конкретный врач, без воды и рекомендации по делу. Лучшая консультация из 4х полученных Да, я бы...
— Денис
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий