Что вас беспокоит?
Нулевая активность сперматозоидов
Здравствуйте! 6 лет не получается забеременеть со вторым мужем. Сначала было два срыва на ранних сроках. На 5й год лечения, гинеколог предложила сдать спермограмму, было 20% активных сперм-дов, реакция ph 7, сильно завышен пролактин и свободный тестостерон 14.78%. Она назначила мужу актиферт 2мес и андрогель по 1/2 один месяц. После этого спермограмма показала, что активных сп-дов 0, тестостерон и реакция в норме. Направила к андрологу, он назначил витамины и сказал, что варикоцеле. Пропили витамины, сделали операцию. Результат тот же. Ноль активности. Поменяли андролога. Проверили простату, в норме. Сказал, что такие плохие анализы из-за андрогеля. Назначил пить 2 месяца спермактин и верону. Результат 0. Может ли андрогель так сильно повлиять на активность сперматозоидов? И почему такие хорошие препараты, как актиферт и спермактин не помогли?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Да, Андрогель влияет на фертильность. Это гормональная терапия. Прикрепите бланк спермограммы. МАР - тест сдавали?
Галина Александровна, ну он же должен был улучшить эякулят, почему он сработал в другом направлении? И другие препараты почему не повышают активности?
Мар тест не говорили сдавать.
Причины могут быть и в МАР тесте. Обязательно нужно сдать этот анализ для исключения иммунологического бесплодия.
Галина Александровна, наконец загрузился последний анализ спермограммы. Подскажите, мар тест сдается в тех же лабораториях, что и спермограмма? Или только в каких-то специальных клиниках?
Узнавать в лабораториях, кто делает. Обычно со спермограммой и это смотрять. Узнавайте.
Посмотрела спермограмму. На данный момент имеется олигоастенотератозооспермия - это означает, что снижена подвижность сперматозоидов и снижена концентрация сперматозоидов и их общее число в эякуляте, повышено количество аномальных форм сперматозоидов, поэтому снижается возможность естественного пути зачатия, но не исключается.
Необходимо обследоваться у уролога. Сдайте мазок на флору, секрет предстательной железы на микроскопию и на посев, пройдите ТРУЗИ предстательной железы, ректальный осмотр простаты, УЗИ органов мошонки для исключения варикоцеле. Для исключения повреждений ДНК сперматозоидов рекомендуется проведение исследования на ДНК фрагментацию. Проверьте гормональный фон на данный момент. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГФ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол, витамин Д. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Если ещё не проходили обследование по поводу ИППП перед планированием беременности, то также рекомендую пройти ПЦР на все ИППП - Вам и половому партнёру.
Но чтобы делать окончательные выводы по спермограмме необходимо пересдать спермограмму через 2 недели со временем воздержания 3 - 5 дней и по критериям Крюгера. Это современный метод оценки фертильности, где сперматозоидов с нормальной морфологией должно быть не менее 4 %.
Нужно исключать женский фактор бесплодия.
Сейчас для улучшения показателей спермограммы можно начать курс: сперотон по одному саше один раз в день в течение 3 месяцев и синергин по 2 капсулы один раз в день во время еды в течение 3 месяцев. После лечения необходим контроль спермограммы.
И необходимо скорректировать образ жизни: исключить вредные привычки (если они имеются), должна быть регулярная умеренная двигательная активность (исключить тяжёлые физ.нагрузки, т.к. они только истощают организм), в питании исключить употребление копченостей, консервов, солёные и острые блюда, выпечку, крепкий кофе, газированные напитки. Обязательно добавьте в рацион свежие фрукты и овощи, зелень, орехи, рыбу, яйца, отварное мясо, кисломолочные продукты. Пейте достаточное количество воды. Не посещать бани, сауны.
Галина Александровна, да, все эти анализы он сдавал, кроме мар теста и по критерию Крюгера, спасибо, за консультацию, будем стараться сделать и их. Я загрузила два УЗИ, по которым мнение врачей разошлись. Один сказал, что есть грыжа, другой отрицает. Можете подсказать свое мнение, пожалуйста?
Посмотрела. Есть изменения характерные. Но, диагноз ещё ставится на основании очного осмотра, пальпации. Поэтому необходим осмотр хирурга.
Галина Александровна, из-за грыжи тоже могут не вырабатываются активные сперматозоиды? И ещё подскажите, если он 3-4 недели закончил пить спермактин и верону (пил их 2 месяца), можно уже сейчас принимать сперотон и синергин?
Галина Александровна, сперотон и синергин можно уже сейчас принимать, учитывая, что 3-4 недели назад он закончил принимать спермактин и верону, принимал их 2 месяца. Или через какое-то время?
Грыжа не причём. Можно уже сейчас принимать сперотон и Синергин.
Принятый ответ
Доброго времени суток. Андрогель назначается крайне редко в данной ситуации. Часто оказывает негативный эффект на спермограмму.
Рекомендовал бы вам сейчас следующее:
Тестивелл по 1 ампуле в/м 1 раз в неделю, 10 инъекций на курс.
Мираксант форте 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:365 ответов
- Вчера в 07:135 ответов
- 15 Августа 14 ответов
- 14 Августа 6 ответов