Консультация терапевта /

Расшифровка результатов — вопрос №2295294

113 просмотров

Расшифруйте пожалуйста результаты анализов, жалоб никаких нет. Анализы сдавала для проведения инсеминации (процедура подобная ЭКО)

Возраст: 28

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит Эхопризнаки деформации желчного пузыря с явлениями застоя желчи
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте, меня интересует расшифровка анализов. Все ли в порядке?
Терапевт
По общему анализу крови есть признаки анемии лёгкой степени , на это нам указывает пограничное значение Гемоглобина и пониженный Гематокрит.

По биохимическому анализу крови есть увеличение Билирубина ,это связано с застоем желчного , можно пропить Урсосан 250 мг на ночь на 14 дней.
После контроль УЗИ.

Повышение кетонов в моче возможно на фоне безуглеводной или низкоуглеводной диеты.

В целом анализы крови хорошие.

Клиент
Александр Юрьевич, а хофитол вместо урсосана подойдет?
Терапевт
Да , если есть он дома , то можно и его , чтобы не тратить деньги?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В общем анализе крови нельзя исключить скрытый железодефицит (снижен гематокрит, RDW, гемоглобин на границе нормы). Рекомендую проверить уровень ферритина, если он будет ниже 30, то это показание к приему препаратов железа.

В общем анализе мочи повышена плотность, скорее всего накануне сдачи анализа попили мало жидкости. Кетоны в моче появляются при распаде жировой ткани, обезвоживании. Не похудели?

Билирубин повышен. Нужно смотреть по фракциям (прямой/непрямой). Если прямая фракция билирубина повышена, то может указывать на нарушение оттока желчи. В случае повышения непрямой фракции билирубина, характерно для синдрома Жильбера, что является наследственным состоянием.
Для дальнейшей диагностики и оценки состояния желчных путей, рекомендуется пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое поможет выявить возможные патологии, связанные с желчным пузырем, печенью и другими органами ЖКТ.

Коагулограмма в норме
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, смотрю файлы

По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать ферритин, витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Есть повышение билирубина, возможно на фоне застоя желчи- сейчас можно начать Урсосан 259 мг вечером 1-3 месяца.

В моче есть кетоны, они могли появляться на фоне кетоновой диеты , повышенной вы физ. нагрузки перед сдачей анализа.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, в моче кетоны это признак интоксикации, обязательно рекомендую увеличить питьевой режим. По крови признаки железодефицита, рекомендую дообследование на анемический профиль, нужно посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС. К приёму Сорбифер-дурулес и усилить гемодиету. Билирубин повышен - это от нарушения оттока желчи и деформации желчного пузыря - в анамнезе. Рекомендую к приёму Фламин или Хофитол и соблюдать диету стол №5 по Певзнеру. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! У вас по анализу признаки латентного (скрытого дефицита) железа. Нужно сдать ферритин - он отражает запасы железа, на него ориентируемся. Норма не менее 40-60. Во время беременности расход будте большой, так что восстанавливать надо.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Повышен билирубин - нужно сдать на обе его фракции - прямой и непрямой, чтобы можно было понять причину. Возможно. на фоне застоя желчи. Нужно будет планово сделать УЗИ органов брюшной полости.

Кетоны в моче - увеличьте объем потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса. Могу появляться на фоне физической нагрузке накануне сдачи анализов, диете.
В остальном все хорошо?
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
1)Повышен билирубин
Это синдром Жильбера.Врожденная аномалия
Ничем не грозит.Лечить не надо
Для уточнения сдайте скрининг(кровь) на синдром Жильбера
2)Ацетон в моче
Признак недостаточного употребления углеводов в пищу
Крупы
Хлеб
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисбактериоз
11 февраля 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Высокий д димер при беременности
6 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализы перед беременностью
26 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Стоит ли ставить свечи?
2 августа 2023
Дарья, Зеленоград
Вопрос закрыт
Прокомментируйте результаты анализов
12 февраля 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сыпь по телу, зуд без температуры
17 мая 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализа на женские гормоны
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Терапевт, Кардиолог
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана