Консультация психиатра /

Синдром отмены? Рецидив? Неудачно подобранные препараты и неудачное лечение? — вопрос №2295545

371 просмотр

Здравствуйте!
Мне 25 лет, студент. Уже в августе-сентябре будет два года как прохожу лечение депрессии. Пил препараты: Флуоксетин-ланнахер (утром) и Триттико (вечером). И параллельно проходил и сейчас прохожу психотерапию у врача-психотерапевта, который эти препараты и назначил. По началу было всё прекрасно, я чувствовал облегчение, что в сентябре 23 года отменили флуоксетин (начал его пить с октября 22 года) и осталось только Триттико – 300 мг. Потом в январе этого года постепенно стал снижать большую дозу Триттико, чтобы прийти к отмене препарата. Даже понижая дозу на 1/3 я чувствовал перестройку работы мозга, усиливалась тревожность. Последнюю дозу я выпил 1 апреля этого года. Синдром отмены пережил тяжело, ловил ПА и была лютая тревожность. Потом вроде бы всё нормализовалось.
Сейчас меня беспокоит тревожность и сбитый режим сна, который никак наладить не могу. Каждый раз об этом сообщаю своему психотерапевту, а она как будто бы это игнорирует. Мне страшно провалиться опять в депрессию, просто до паники.
При этом мне тревожно только дома, когда нахожусь один. Когда гуляю с приятелями и посещаю какие-либо мероприятия, вроде бы меня отпускает. Как прихожу домой – всё начинается.
Я даже начинаю подозревать, что у меня какой-нибудь психиатрический диагноз, но мой врач говорит, что у меня диагноза нет, – у меня всего лишь эмоциональная неустойчивость, такая сформированная черта характера. И установки, сформированные при депрессии, пока всё ещё сильны, несмотря на то, что у меня большой прогресс в терапии и я решил некоторые проблемы в жизни. Однако у меня сейчас почему-то нет доверия к своему врачу, но менять его не хочу...

Как решить вопрос с тревожностью? Что Вы можете сказать про препарат Афобазол?

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Тревожное расстройство и депрессия - это и есть психиатрические диагнозы. Видимо слишком рано сошли с препарата, необходимо было остановиться в отмене, когда вы почувствовали, что становится хуже. А врач не предлагает снова вернуться на таблетки? В течение этого года была психотерапевтическая работа над тревогой, переживаниями, травмами и тд? Афобазол слабый препарат в вашем случае, просто зря потратите деньги.
Клиент
Владлена Александровна, здравствуйте! Да, работа над травмами шла и идёт по сей день. Врач таблетки не предлагает. На отмене препарата я сам настоял в своё время, да и врач говорила, что можно отменять потихоньку...

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
К сожалению в вашем случае работа с психотерапевтом длительная, на препараты надо возвращаться
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте!
Вероятно, в Вашем случае нужна была более длительная антидепрессивная терапия. В настоящее время целесообразно вернуться к антидепрессивной терапии препаратом Триттико и продолжить психотерапию. Ставить вопрос об отмене антидепрессантов стоит тогда, когда в ходе психотерапии будут выявлены и устранены истинные причины повышенной тревожности. Психотерапия является основным методом лечения в Вашем случае.

Афобазол - сомнительный препарат с недоказанной эффективностью. Конкуренцию Флуоксетину и Триттико он однозначно составить не сможет.
Клиент
Спасибо!
Клиент
Илья Александрович, ещё такой вопрос. У меня никак не проходят подёргивания мышц по всему телу. Это всё по той же причине?
Проверил сердце, почки, щитовидку, – там всё ок.
Психиатр, Психотерапевт
Скорее всего это связано с повышенным уровнем тревоги. На фоне терапии должно пройти.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте.
Пройдите пожалуйста тестирование и напишите результаты На тревогу https://psytests.org/depr/bai.html
На депрессию
https://psytests.org/depr/bdi-run.html
Когда начались подергивания мышц?
Афобазол точно нет, не эффективен
Клиент
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте!
Тест по тревоге показал среднюю выраженность тревоги.
Тест по депрессии показал субдепрессию, умеренную депрессию.

В принципе подёргивания мышц у меня начались до лечения. А это точно было два года назад, но! Тогда у меня больше дёргались глаза. Честно сказать, я даже уже и не помню, дёргались ли мышцы, когда пил флуоксетин + триттико. Но точно помню, что мышцы дёргались осенью 23 года. Правда, не так сильно, как сейчас. Сейчас дёргаются на руках, на ногах, в спине, в животе, даже в ягодицах.
Психиатр, Психотерапевт
у вас тревожное расстройство , но очно надо исключать реккурентное депрессивное расстройство и в любом случае возобновлять лечение антидепрессантом , потому что сон, мышечные подергивания обусловлены тревогой и психотерапией это не решается.
Без рецепта можете попробовать пока что мелатонин или донормил для сна( 2-3 недели).
Магний 1200 мг/сут месяц и ванны с магниевой солью через день 10-14 шт
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Синдром отмены баклофек
5 октября 2020
Кирилл
Вопрос закрыт
Трудности с дыханием
30 июля 2021
Дарья
Вопрос закрыт
Стресс , тревожность , панические атаки
25 августа 2021
alinochka87@list.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Снотворное и антидепрессант
5 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Назарова
72 отзыва
Психиатр, Психотерапевт
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва