Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2295695

Что вас беспокоит?

Повышен кальпротектин у младенца

Добрый день. Младенец 4.5 месяца, чистое ГВ, с 2 месяцев имеет прожилки крови в кале. В последнее время стул бывает пенистый. Я соблюдаю диету с исключением всех самых популярных аллергенов (молочка, яйцо, соя, пшеница, орехи, арахис, морепродукты и рыба, курица и кукуруза) диета не помогает, прожилки продолжают появляться. В связи с этим сдали анализы. Сдавали посев, ничего страшного не выявлено. Оак в норме, кальпротектин повышен 257.1 при норме до 50. Собирали напрямую из попы в баночку, если это имеет значение. Скажите, пожалуйста, может ли кальпротектин повышаться из-за аллергии пищевой или стоит искать причину дальше?

Гастрит, аллергия, крапивница
39 лет
22 Июля 2024·Просмотров: 334·Елена, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер! Норма кальпротектина у грудных детей до 500-600.
50 норма взрослых.

Дарья Игоревна, спасибо за ответ! Имеет ли смысл сдавать его периодически, учитывая кровь в кале?
И что Вы скажете по поводу моей диеты? Педиатр считает, что если от диеты толку нет, надо возвращать продукты и питаться полноценно.

Прожилки крови и пена это проявление АБКМ и ЛН.
Вам нужна диеты исключить из рациона всю молочку, следы (говядина, телятина, соя, хлебобулочные изделия). И в каждое кормление добавляем фермент лактозы (лактазар или колиф).

Дарья Игоревна, я уже 2 месяца на такой диете, она не помогает

Аллерген выходит постепенно, и эффективность диету мы действительно оцениваем не ранее 2 мес от начала. Но у ребёнка помимо АБКМ еще и ЛН, что так же вызывает воспаление и раздражение, поэтому начните давать лактазар продолжая держать диету.

Дарья Игоревна, спасибо, не понятно еще вот что. Прочитала статью о проктоколите в журнале Лечащий врач, там было написано об исследовании, в частности, что у молока и говядины только один общий белок и тот разрушается при термообработке, говядину я не ем, но подумываю ввести ее обратно. Вы знаете что-то об этом исследовании? И еще не понятно как соя связана с молоком. Хотя ее я тоже не ем…

Перекрестные реакции. Поэтому и связана.
У ребёнка АБКМ поэтому вводить говядину вам нельзя, диету держат до 1 года ребёнка. Пенящийся жидкий стул это ЛН. Он жидкий, кислый поэтому так же разъедает слизистую. Вам помимо диеты нужно еще добавлять фермент с каждым кормлением.

Принятый ответ

Здравствуйте, для детей такой кальпротектин - вариант возрастной нормы, до года 500. Пенистый стул, если впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это лактазная недостаточность. Даём в молоко фермент лактазу, есть капсулы Лактазар, или капли Колиф или Бебидок-лактаза. Часть молока сцедить, ферментируем и даём ребёнку ферментированное молоко и потом уже кормить полноценно сколько скушает из груди. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Обычно к 6-7 месяцам активность ферментов достигает нормы и симптомы ЛН проходят. Отмену лактазы нужно будет делать постепенно, убирать сначала из дневных кормлений, смотреть на реакцию организма, потом ночные. Прожилки крови это АБКМ, рекомендую маме держать диету без молока, говядины, сои. Также дети реагируют на глютен в рационе мамы: рожь, овёс, ячмень, пшеница - их рекомендую исключить. Особенно овсяные заменители молока дают такую реакцию. Остальные продукты можно плавно возвращать в рацион: яйцо, курицу, рыбу, кукурузу и др. возвращайте в рацион. Маме - витаминно-минеральный комплекс для кормящих весь период ГВ Компливит-мама, или Элевит-кормление, или Фемибион-3. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил Николаевич, большое спасибо за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, есть мнение, что транзисторную ЛН не нужно лечить, то есть препарат лактазы не нужен так как из-за него собственные ферменты начинают вырабатываться позже. Если с ЛН сейчас ничего не делать, не принесет ли это вреда ребенку? И разве при ЛН не должен быть частый стул? Перинатальная область не красная. Стул 1-2 раза в сутки

прием фермента при ЛН необходим для нормального функционирования кишечника, только вопрос как долго, возможно это от 2 недель до 2 месяцев

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.