Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2298676

Что вас беспокоит?

Плохое состояние после капельницы

Здравствуйте! Обращаюсь повторно, опишу ситуацию вкратце. С 26 мая ежедневные приступообразные состояния: резко поднимается давление до 180(наивысшее), сильные боли в голове и сердце, стягивает все мышцы(грудной клетка, рот, шея), не хватает воздуха, просто жуткая слабость. Во время приступа всё, как в тумане. Была у невролога, выписал Мексидол и Адаптол(принимаю по сей день). Диагноз: панические атаки. Симптоматика стала уменьшаться: давление поднимается, но не так резко и болезненно. В поликлинике проделала Холтер, СМАД, УЗДГ БЦА 30-35% непроходимости. Прошло 1,5 месяца, состояние такое же плохое. Принимаю Бисопролол, Лазортан, Мексидол, Адаптол, Глицин, Атаракс, Рабепрозол, Урсофальк(завышено АСТ и АЛТ). Постоянная слабость, без опоры боюсь ходить, шаткость. Другой невролог отбросил все назначения первого и назначил капельницу Цераксон 1000мл, Актовегин 5мл. В 2012 был инсульт. Вчера после капельницы стало очень плохо: давление поднялось до 160/100, головная боль(будто защипа какая-то на голове тянет все сосуды вверх), онемела рука. Мучалась всю ночь, сегодня на капельницу просто не смогла пойти, головная боль немного уменьшилась, но рука по-прежнему немеет, как только давление начинает подниматься, сбиваю Лозартаном. Подскажите, пожалуйста, как быть: продолжать капаться или уменьшить дозу лекарств? Заранее благодарю.

Остеохондрозы, дорсопатия, артрит, коксартроз, остеопороз, атеросклероз, инсульт 2012г.
60 лет
23 Июля 2024·Просмотров: 990·Наталия

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если от препарата Вам было плохо, повторять его прием не нужно, в низкой дозировке все равно эффекта не будет
Рассмотрите возможность приема антидепрессанта желательно группы сиозс(сертралин/эсциталопрам)
Только антидепрессанты и психотерапия лечат, транквилизаторы купируют симптоматику, но не лечат

Марина Алексеевна, в 2012 после инсульта каждый год до пандемии капала Мексидол, либо Цитофлавин, Актовегин. Переносила нормально.

Скорее всего это на Цераксон, если ранее его не вводили
Можно, конечно, попытаться оставить один актовегин и посмотреть по состоянию

Цераксон один раз капали ранее, чаще Цитофлавин. С 2020 года вообще ничего не капали, может, из-за этого всё приключилось?

Нет, скорее это реакция все-таки на один тз из препаратов

Марина Алексеевна,, добрый день! Заменили капельницы на струйное внутривенное введение и уменьшили дозировку Цераксона, переносится гораздо лучше. Но сказали, что у меня густая кровь, поэтому в вену в локтевом сгибе лекарство не идёт, вводят на запястье на другой руке. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Я переживаю, вдруг это тромб.

Цераксон внутримышечно , Актовегин в вену

Здравствуйте!
Можете выполнить узи сосудов верхней конечности

Принятый ответ

Добрый вечер, возможно в схему лечения целесообразно добавить мочегонные препараты после введения инъекций - это в свою очередь также снизит АД и, возможно уменьшит чувство тяжения и давления в голове.

Добрый вечер! Какие мочегонные посоветуете?

Самые базовые петлевые диуретики: фуросемид 2.0 в/в стр. в трубку системы в конце инъекций, но это на период введения капельниц...
А если рассмотреть вопрос приема мочегонной терапии как для снижения АД на постоянной основе (если кардиолог/терапевт не против), то чаще назначают индапамид 1,5 мг или 2,5 мг утром. Это калийсберегающий препарат, при длительном приеме не нужно прикрывать препаратами калия.

Виктория Владимировна, большое спасибо

Виктория Владимировна, добрый день! Заменили капельницы на струйное внутривенное введение и уменьшили дозировку, переносится гораздо лучше. Но сказали, что у меня густая кровь, поэтому в вену в локтевом сгибе лекарство не идёт, вводят на запястье на другой руке. Скажите, пожалуйста, что это может быть? Я переживаю, вдруг это тромб.

Сгущение крови в летний период времени вполне частая ситуация, необходимо соблюдать адекватный водный (питьевой) режим, это значит в среднем для женщин пить примерно 8 стаканов воды в день (это количество может разниться в зависимости от веса, сопутствующих патологий и т.д.).

Точно сказать, есть ли сгущение крови можно только по анализам крови (никак не на глаз ,даже при заборе крови в шприц): Общий анализ крови, коагулограмма, Д-димер.

Для разжижения крови, улучшения ее реалогических свойств возможен прием пентоксифиллина 100 мг 1т. 3 р/д - 1 месяц, прием других препаратов напрямую влияющих на густоту крови: антикоагулянты, фибринолитики и остальные антиагреганты - возможен только после тщательного изучения свойств крови, чтоб не вызвать осложнения приемом этих препаратов (кровотечения и т.д.)

Принятый ответ

Здравствуйте! Панические атаки не лечат,ни ноотропы (у них нет доказанной эффективности), ни адаптол. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). При сердечно-сосудистой патологией самым безопасным является сертралин. Он рецептурный, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения грамотного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте! транквилизаторы могут убрать симптомы, но не лечат само состояние необходима консультация психотерапевта или невролога для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Также когнитивно-поведенческая терапия, схематерапия.

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо подобрать антигипертензивную терапию совместно с кардиологом, а также подобрать противотревожную терапию. Пройдите тест HADS для корректного подбора. И скажите, сон не нарушен?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.