Консультация педиатра /

Ребёнку 4,5 мес тужится и беспокоится во время ГВ, просыпается по утрам от того, что тужится — вопрос №2299273

216 просмотров

Ребёнок 4,5 мес тужится во время кормления грудью, поджимает ножки , вертится плачет, может пукнуть, покакать во время кормления, но после этого спокойнее не ест. Утром просыпается тоже вертится пытается попукать.
В кале есть пена. Продолжается это уже с 3 месяцев. До этого ел нормально. На этом фоне беспокойства - плохо ест, мучается, стал не набирать вес. Сейчас сцеживаю молоко и кормлю по большей части из бутылочки, но ночью и во сне грудь берет нормально, спокойно. Начала докорм гипоаллергенной смесью 1-2 раза в день.
Один раз - была кровь в стуле, один раз - прожилки крови, больше не было. 3 дня исключала молочку - улучшений по газам нет. Несколько дней давала Эспумизан беби, бэби калм - улучшения тоже особо не было замечено. С гв так же проблемы.
Копрограмму прилагаю.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Анализ не прикрепился
Клиент
Мария Николаевна, загрузила анализ
Анестезиолог-реаниматолог
Какашки неплохие. Посмотрела. Как к смеси относится? Хорошо ест? Животик не мучает?
Педиатр
Здравствуйте .
По копрограмме есть положительна реакция на скрытую кровь. Учитывая что кровь в стуле отмечали, у малыша можно предположить аллергию на белок коровьего молока.
Пена в стуле и повышенное газообразование говорит о лактазной недостаточности которая вторичная появляется на фоне Абкм.
Сейчас так как вы кормите грудью необходимо из питания исключить всю молочку, говядину, сою мучные изделия и продукты со следами коровьего молока( внимательно читать составы).
Три дня не информативно для оценки. Эффект от диетотерапии оцениваем не ранее 2-3 недель. Даже малейшая погрешность может дать прожилки крови.
Плюс в каждое кормление подключить лактазар, колиф или лактозу бэби. Предварительно сцедив 5 мл молока и добавить фермент, через пару минут дать малышу и приложить к груди. Он должен убрать пену в стуле, стул должен стать более оформленным- кашице образным
Докорм зачем ввели? Мало молока? Как прибавляет в весе?
Клиент
Дарья Александровна, докорм ввели так как плохо ест, корчится при кормлении, кричит , грудь бросает из-за беспокойства с животом, стал мало набирать. Молока не много. Мучные изделия убирать только с молоком в составе или совсем? Как-то ещё можно подтвердить аллергию на бкм и лактазную недостаточность прежде, чем вводить препараты, которые вы прописали?
Спасибо за ответ
Педиатр
Убрать в которых молоко или следы молока.
Достоверных методов диагностики в этом возрасте нет. Диагнозы выставляются клинически- на основании жалоб и проявлений. Плюс подтверждение это улучшение состояния малыша и нормализация копрограмиы на фоне диеты.
Смесь необходимо заменить на полный гидролиз белка- нутрилон пепти гастро,нан антиаллергия.
Переход осуществляем постепенно, чтобы не доставлять дополнительное беспокойство сос топоры животика по 30 мл , Взамен старой смеси.
Клиент
Дарья Александровна, можно ли попробовать соблюдать только диету без добавления препаратов? И как их долго необходимо принимать?
Педиатр
Пена и повышенное газообразование могут не уйти. Это вызвано воспалением кишечной стенки где находится и работает фермент лактаза. Его дефицит и приводит к таким клиническим проявлениям.
Пить не менее 2-3 месяцев, а дальше если отмечается улучшение можно будет снижать дозировку и последующей отменой препарат
Клиент
Дарья Александровна, спасибо большое за ответ. У меня последний вопрос. Лактостазная недостаточность и аллергия на бкм это теперь будет у ребёнка на всю жизнь или она может пройти после дозревания организма?
Педиатр
Обычно появляются в силу незрелости ферментов и жкт ( чаще дебют в 3-4 месяца) и к году проходят полностью.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, подскажите, а пробиотики типа биогайи в нашем случае не нужно принимать?
Педиатр
Здравствуйте
Кровь в стуле может указывать на абкм, а пенистый стул на лактазную недостаточность
Вам необходимо придерживаться диеты с исключением всех молочных продуктов, говядины и сои , внимательно читайте составы продуктов, даже следы коровьего молока могут вызывать беспокойство животика
Также заменить смесь, на смесь с полным гидролизом белка - нан антиаллергия,Нутрилон пепти гастро и т д
Переход на другую смесь должен быть постепенный, заменяя по 30 мл в 1 кормление ежедневно
Эффект оцениваем через две недели , а не три дня
Также у малыша клиника лактозой недостаточности, необходимо в каждое кормление давать препарат лактазар /колиф
(Сцеживаете немного молоко, доставляете в него содержимое капсулы и даете малышу, затем докармливаете дальше грудью)
Клиент
Галина Александровна, спасибо за ответ. Смесь уже нан гипоаллергенную употребляет. Подскажите одной диетой не обойтись без введения дополнительных препаратов?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Краснеют глаза у ребенка 2 года
7 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Желтушка у младенца в 1 месяц.
9 мин. назад
699.00 р.
Арина, Тобольск
Аллергия у моаденца
9 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Постнатальный затек
24 мин. назад
699.00 р.
Анонимно, Калининград
Анализ крови
32 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Налет на губах
33 мин. назад
800.00 р.
Екатерина, Астрахань
Запор у новорожденного
56 мин. назад
800.00 р.
ВИКТОРИЯ
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Айсел Раминовна Меджидова
23 отзыва
Педиатр
2007-2013 гг., Первый МГМ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Огромная благодарность врачу. Уже не впервые обращаюсь на сайт и данный врач оказывает помощь и...
— Ирина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Внимательно изучила наш вопрос и помогла разобраться в ситуации, проявила максимум участия...
— Юлия, г. Волгоград