Многократная рвота.

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. С утра рвота многократно и часто. Что из лекарств можно дать? Мы уехали в деревню. Тут не знаем даже, куда обратиться. И сегодня воскресенье ещё. До города ехать 3,5 часа. Машины нет, а автобус только вечером. Отравление немного быть. Ели свежие продукты.

35 лет
5 часов назад·Просмотров: 48·Кристина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте.

В деревне без машины и врача главное не навредить.

Что можно дать сейчас:
1. Сорбент: Энтеросгель или Полисорб (строго по инструкции для 7 лет). Дать через 30–60 мин после рвоты, чтобы не вырвало лекарство.

2. Регидратация: Регидрон Био, Адиарин Регидро. Поить дробно: по 1 чайной ложечке каждые 5–10 минут. Не давать стаканами спровоцирует новую рвоту. Если нет аптечных средств: на 1 л кипяченой воды + 1/2 чайной ложки соли + 6 чайных ложек сахара. Домашний раствор -временная замена, при первой возможности перейдите на аптечный.

3. Жаропонижающее: Только если температура выше 38,5 и плохое самочувствие (Парацетамол в свечах, если рвота продолжается).

НЕЛЬЗЯ: Противорвотные (таблетки церукал -с 14 лет, мотилиум - с 12 лет) без врача- они маскируют симптомы острого живота и могут вызвать тяжелые побочные эффекты у детей. Не даем антибиотики, молочку, соки, газировку. Еда только после прекращения рвоты на 4–6 часов (сухари, рисовый отвар).

Когда срочно искать транспорт, скорую: рвота не прекращается более 6 часов, кровь, желчь в рвоте; сильная боль в животе (особенно справа), вялость, спутанность сознания; сухость языка, отсутствие мочеиспускания более 6 часов; температура выше 39. Это признаки обезвоживания или острого живота (аппендицит), требующие экстренной помощи.

Если состояние стабильное, продолжайте выпаивание до утра и вызовите врача завтра.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Чем можно прекратить рвоту. Ребёнка рвёт через каждые 10 минут. За 3 часа уже 20 раз вырвало

Рвота каждые 10 минут (20 раз за 3 часа) это экстренное состояние. Домашние средства больше не работают, высок риск тяжелого обезвоживания и аспирации.
Что делать прямо сейчас:
1. Вызывайте скорую. В деревне без машины это единственный безопасный вариант. Не ждите вечернего автобуса. Скажите диспетчеру: ,,Ребенок 7 лет, неукротимая рвота 20 раз за 3 часа, риск обезвоживания,,
2. До приезда врачей: Уложите ребенка на бок (не на спину!), чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Голову поверните.
3. Прекратите поить. При такой частоте любая жидкость провоцирует новый приступ. Смочите губы водой или дайте рассосать кубик льда. Регидратацию начнут внутривенно в стационаре.

4. Мотилиум самостоятельно давать нельзя. При рвоте каждые 10 минут препарат выйдет с первым же приступом и не успеет подействовать. Кроме того, он может вызвать аритмию на фоне обезвоживания и замаскировать симптомы острого живота (аппендицит, непроходимость), что затруднит диагностику.

Сейчас нужно уложить ребёнка на бок, прекратить выпаивание (только смачивать губы) и ждать скорую.

Противорвотные в такой ситуации вводятся только врачом инъекционно после осмотра. Не рискуйте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скорую вызвала. Пока едет скорая, можно ребенка покормить? Она очень сильно кушать хочет.

Нет, кормить нельзя! Это спровоцирует новую рвоту. Только выпаивать регидратационным раствором по 5–10 мл каждые 5–10 минут. Еду обсудите после осмотра врача. Вы действуете верно.

Держите ребенка в вертикальном положении или на боку, чтобы предотвратить аспирацию рвотных масс.
Подготовте информацию для врача: Зафиксируйте время последнего мочеиспускания, количество эпизодов рвоты и примерный объем выпитой жидкости - запишите на листочке , в заметках- где удобнее - это критически важно для оценки степени обезвоживания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приезжала скорая. И поставили противорвотные . После этого укола ребёнок стал вялый. Почему так ?

Здравствуйте, Кристина.
Да, описанные проявления могут быть признаками отравления, кишечной инфекции. Поэтому в ближайшие часы возможно появления жидкого стула.
Поэтому в настоящее время необходимо:
1.Лечебное питание (диета): исключаем молоко и молочные продукты, соки, фрукты и продукты, вызывающие повышенный метеоризм(виноград, черный хлеб, бобовые, капусту). Ничего не кушает – поить можно и куриным бульоном.
2.Соблюдение питьевого режима из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно. Это необходимо для восполнения водного баланса, снижения интоксикации, эффективной работы почек. В качестве питья используем обычную воду, подслащенный чай, компоты из сухофруктов, отвар изюма. Поим дробно, по несколько глоточков. Учитывая повторяющуюся рвоту необходима коррекция водного баланса солевыми растворами - Регидрон био, Адиарин регидро комплекс.Поим дробно, ро 1-3 ч.л.
3.Применение сорбентов, это важно особенно в первые 2-4 дня. В качестве сорбентов используются Энтеросгель, Полисорб.
4.Контроль температуры и прием жаропонижающих препаратов при температуре 38 градусов и выше: парацетамол из расчета 15 мг/кг на 1 прием до 4 раз в сутки с интервалом в 6 часов или Нурофен (Ибупрофен) из расчета 10 мг/кг на 1 прием до 3 раз в сутки с интервалом в 8 часов.
5.При появлении жидкого стула - принимаются пробиотики (Бак сет, Максилак)
Очень важно помнить, что в таких случаях возможно обезвоживание. "Красными" флагами являются: вялость, бледность и сухость кожи и слизистых, отказ от еды и питья, урежение мочеиспускания или отсутствие мочи от 6 и более часов. В этом случае показан срочный осмотр врача и госпитализация.

Здравствуйте, Кристина.

Согласно предоставленной информации нельзя достоверно исключить кишечную инфекцию, которая может протекать и без высокой температуры.
Про подозрении на кишечную инфекцию самое главное не допустить обезвоживания, для этого могут рекомендоваться препараты для восполнения водно-солевого баланса (адиарин регидро комплекс, гидровит хумана, регидрон био),отпаивание маленькими порциями, чтобы не спровоцировать повторную рвоту. Объем раствора обычно рассчитывается исходя из тяжести состояния ребёнка, как правило составляет в среднем 50 мл на килограмм в сутки. Кормление лучше организовать по аппетиту, насильно кормить не рекомендуется.
Как дела со стулом у ребенка? Есть ли подобные симптомы у кого-то в окружении?

Здравствуйте, скорее всего это вирусная кишечная инфекция.
После последней рвоты, два часа ничего не даете, важно выдержать питьевую паузу. Далее оральная регидратация: Поим ребенка часто, дробно, питьевой режим по весу 30-50 мл/кг (в идеале регион, адиарин регионов) Если рвота повторяеться - вновь пауза. Важно чтоб ребенок мочился.
Может повыситься температура, жаропонижающее по возрасту. Можно дать Мотилиум за 30 мин до еды 3 раза в день.
Соблюдение диеты обязательно: исключить фрукты, овощи, соки, молочные продукты...
Если ребенок вялый, слабый, плохо пьет, плохо мочиться, рвота не прекращается это повод вызвать скорую помощь

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Рвота через каждые 10 минут. Мотилиум можно прекратить? Ребенок весит 21 кг. Сколько можно дать мл ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Мотилиумом можно прекратить рвоту ?

Нет, Мотилиум не прекращает рвоту, только помогает от тошноты. Если рвота каждые 10 мин при том, что вы не даете пить, это повод вызвать скорую

Обильная рвота?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да. Обильная рвота

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

После каждой рвоты. Заставляю ребенка пить

Мотилина 1/2 чайной ложки

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Приезжала скорая помощь. Поставили укол противорвотный. Но ребенка всё равно рвёт. Уже реже но рвёт. Тошнить начинает именно тогда когда пьют воду или адиарин

Добрый день, в таких случаях самым важным является не допустить обезвоживания, поэтому рекомендуют частое дробное отпаивание ребёнка чередуя воду с растворами электролитов- Адиарин регидрокомплекс, регидростандарт, Регидрон био.
Диета- исключить молочные продукты, свежие фрукты и овощи.
При появлении диарейного синдрома может быть рекомендовано- Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 5-7 дней.
Такая клиническая картина может говорить о начале кишечной инфекции или функциональном расстройстве пищеварения.
Скорейшего выздоровления 🌼

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.