Консультация инфекциониста /

Обнаружен Гепатит С. какое лечение эффективно — вопрос №2299800

105 просмотров

У мужа на ежегодной комиссии обнаружили Гепатит С.
Анализ на антитела положительный.
ПЦР РНК обнаружено чувствительность определения 15МЕ/мл
Билирубин прямой 6,10мгмоль (норма)
Гемоглобин 158.0 г/л (норма), среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 41.0(повышен), Средняя концентр. гемоглобина в эритроцитах 47.8 (пов)
Гемотокрит 33.1 (понижен)
АЛТ 139,2 Ед/л (повешен)
АСТ 105.3 (пов)
Лимфоциты 47.1 (повыш)
остальные показатели биохимии крови в норме.
Врач не назначал Узи и анализ на определение генотипа вируса, дал сразу контакты, где можно купить индийские препараты для лечения (Софосбувир+Даклатасвир, Софосбувир+Велпатасвир).
Препараты естественно не дешевые. Насколько эффективна данная терапия? Нужно ли дополнительные обследования,что бы начать лечение этими препаратами. И есть ли другие схемы лечения?

Возраст: 37

Хронические болезни: похоже ГепатитС
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Перед началом лечения важно поставить полный диагноз гепатита С.
Для этого необходимо знать какой генотип вируса, выполнить УЗИ органов брюшной полости и фиброскан для оценки степени фиброза печени.
По результатам подбирать схему лечения.
Клиент
Инна Сергеевна, просто сколько читала здесь, какие варианты по Гепатиту не пишут, все равно схема лечения приходит к данным препаратам , якобы более вероятнее вылечить
Инфекционист, Гепатолог
Есть схемы пангенотипные (т.е. работающие на все генотипы), те которые расписали Вам. Но в любом случае тактика назначения лечения зависит от этих параметров: генотип и фиброскан. Иногда требуется не 12 недель лечения а 24, или 12 недель с добавлением рибавирина.
Чтобы лечение было максимально эффективным и не было неудач в терапии нужно к этому вопросу подходить серьезно. Врач должен был отправить Вашего мужа на данные исследования.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте, лечение заключается только в приеме противовирусных препаратов, тех что назначил врач. Эффективность лечения 97%. Генотип при отсутствии цирроза печени роли не играет в подборе терапии
Конечно другие схемы лечения тоже есть, но стоимость гораздо дороже, а эффективность такая же
Клиент
Ольга Алексеевна, по данным анализам можно судить о возможности цироза печени? Хотя муж проходит обследование каждый год на работе, в прошлом году Гепатита не было.
Инфекционист
Цирроза точно нет, приблизительный уровень фиброза 0-1. Можно начинать лечение, обе схемы подойдут
Клиент
Ольга Алексеевна, лечение 12 недель. после сдавать анализ на ПЦР через сколько? или промежуточные анализы можно сдавать, что бы понять действует терапия или нет?
Инфекционист
Контроль ПЦР сразу после лечения и через 3 месяца
АЛТ, АСТ можно проконтролировать через 1 месяц
Клиент
Ольга Алексеевна, есть какие-то проверенные поставщики данных препаратов?
Инфекционист
Да, конечно, но на сайте запрещено размещать рекламу, Вы можете выбрать врача и обратиться к нему через личную консультацию
Клиент
Ольга Алексеевна, АЛТ было год назад тоже повышенно где-то 80), какое-то восполнение печени уже было врач тогда сказал пропить эссенциале и муж лежал в инфекционном какую-то терапию проходил. 1,5 месяца пьет эссенциале 400 мл. по 2 таб . На текущий Гепатита нужно приостановить курс?
Инфекционист
Да, на время лечения нужно отменить все препараты, кроме жизненно необходимых ( если есть давление или диабет )
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Обязательно нужно сделать генотипирование и УЗИ органов брюшной полости.
После если нет цирроза можно провести это лечение, вторая схема лучше.
Клиент
Павел Андреевич, если есть цирроз такие схемы уже не подойдут?
Инфекционист, Гепатолог
Если 3 генотип то курс усиливают
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Соф + вел подойдет под любой генотип, но лучше его определить
Для продолжительности схемы нужно определить степень фиброза
Поэтому так же дополнительно пройдите фиброскан (лучше при алт менее 100) и узи обп
Клиент
Ирина Владимировна, как добиться алт менее 100, что влияет на этот показатель?
Инфекционист, Гепатолог
Это воспаление из-за активности вируса
Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели
Клиент
Ирина Владимировна, до сдачи анализа пил эссенциале 400мл (брали в Турции) 2 раза в сутки (курс еще не был закончен на момент сдачи анализа), мог он повлиять на анализ
Инфекционист, Гепатолог
Если только в лучшую сторону повлиять, может до этого воспаление было ещё сильнее
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Можно вылечить гепатит с
11 марта 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Гепатит С лечение
26 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Лечение гепатита С
16 августа 2022
Анна
Вопрос закрыт
Гепатит С - после лечения.
17 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение и к чему приведёт бездействие?
7 июня 2024
Роман, Черниговка
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
399 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Петр Ляшенко
Врач оперативно ответил, был вежлив и все супер. Результатам довольна и успокоил Петр...
— Маша
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Отлично всё Доходчиво всё Хорошо всё
— Руслан, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень внимательно отнесся к вопросу и детально все объяснил Вопросов нет, теперь ясно что делать...
— Светлана