Консультация гепатолога /

Софосбувир +Даклатасвир. Гепатит С. — вопрос №3116842

71 просмотр

Добрый день . лет 20 болею вирусом Гепатита С. Вот выпала возможность , пришло время лечиться. Заказала Собусбувир+ Дакталасвир на 12 недель. Прилагаю анализы количественный который сделала недавно и 13 лет назад . генотип 2. Выявлен F2. Анализ на биохимию . анализы сдавала 3 месяца назад. Всё это время принимала фосфоглив, и урдокса. И 10 дней колола Гептрал. Была у доктора по другой причине , она увидела анализы и сказала что мне не надо принимать таблетки от вируса так как у меня низкая нагрузка. Но я решила пролечиться. Вопрос: оптимально ли выбрано лечение 12 недель , а моём случае? Нужно ли принимать ещё что нибудь? Витамины? Гепапротекторы? Что котишоричесеи нельзя во время лечения ( не совместимо) про алкоголь и зверобой и грейфрут я знаю) ! Мне недавно прописали статины ( атеросклероз нашли бляшку на шее.) можно ли принимать статины с Соф+Дак? Аспирин? Цитрамон? Через какое время контроль анализов?

Возраст: 55

Хронические болезни: Фиброз печени F2, атеросклероз , гипертония 1 степени
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна. я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Анализы пока не прикрепились. возможно. нужно переприкрепить файлы.
Вы правильно поступили. решив лечиться. На сегодня лечение показано абсолютно всем пациентам с вирусным гепатитом С независимо от фиброза и вирусной нагрузки.
Да. при 2 генотипе без цирроза это вполне подходящая и высокоэффективная схема лечения.
Дополнительно ничего принимать не нужно. в том числе и потому. что у противовирусных препаратов много межлекарственных взаимодействий.
Аспирин и "Цитрамон" совместимы с терапией. а вот со статинами возможно взаимодействие, приводящее к повышению уровня статина в крови и повышению риска побочных эффектов статинов. Принимать статины можно. но в низких и средних дозах. а также обращать внимание на появление возможных побочных эффектов.
Контрольную ПЦР сдавать через 12 недель после завершения курса лечения.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо! Только увидела... Что не прикрепила. Уже прикрепила , посмотрите плиз... Что там с нагрузкой?
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый день! Вирусная нагрузка средняя. но при гепатите С это не имеет особого значения. никак не влияет на прогнозы и эффективность лечения.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Оптимально, хотя и морально устаревшая схема.
Ничего другого в таких случаях не требуется.
Статины принимать нежелательно.
Клиент
Павел Андреевич, добрый день. А какая схема не устаревшая??? Есть что лучше?? Я прикрепила анализы , посмотрите нет там страшного? Аст и Алт повышен. Он снизится после лечения?
Инфекционист, Гепатолог
Есть, например Софосбувир Велпатасвир.
Ничего страшного не видно, вероятность успеха лечения 95%.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Аспирин и Цитрамон можно.
Контроль анализов делают через 3 месяца после окончания лечения:
АЛТ, ПЦР РНК качественно
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Если вирус есть в крови, вне зависимости от количества, то это уже показание к лечению.
Да, подобная схема подойдет, контроль пцр по окончанию лечения.

Согласно лекарственным взаимодействиям может быть взаимодействие со статинами, поэтому требуется коррекция дозы на фоне начала лечения
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Данная схема ПВТ при таких анализах уместна, продолжительность приема препаратов 12 недель.
Ранее вирусная нагрузка была низкой, сейчас средняя.
АЛТ, АСТ повышены незначительно, на фоне ПВТ трансаминазы нормализуются, для этого не нужно принимать дополнительно никакие препараты.
Во время ПВТ также нельзя принимать:
-рифампицин или рифабутин (антибиотики, используемые для лечения инфекций, включая туберкулез, бруцеллез)
-карбамазепин, фенобарбитал или фенитоин (лекарственные препараты, используемые для лечения эпилепсии и предотвращения судорог).
-некоторые сердечные препараты.
Аспирин, цитрамон можно.
Статины можно, но во время лечения может потребоваться коррекция дозы, этот момент держать на контроле с лечащим врачом.
Обычно после окончания ПВТ сдается: АЛТ, АСТ, ПЦР РНК HCV качественный.
Принятый ответ
Клиент
Инна Сергеевна, спас бо за обширный ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатит С лечение
26 марта 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Гепатит С - после лечения.
17 сентября 2023
Яна
Вопрос закрыт
Гепатит с лечение
13 марта 2024
Екатерина, Балашов
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение и к чему приведёт бездействие?
7 июня 2024
Роман, Черниговка
Вопрос закрыт
Обнаружен Гепатит С
24 января
Сияна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
398 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Здравствуйте посмотрите мой вопрос пожалуйста...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Чувствуется вовлечение в ситуацию, вежливое отношение и грамотные ответы на вопросы. Отличный...
— Кир, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Отношение врача прекрасное. Я была уже в такой панике. У мужа перед операцией нашли гепатит С....
— Наталья, г. Усть-Илимск