Пневмония — вопрос №2302859

Question

Пневмония — вопрос №2302859

Людмила

365 просмотров

25 июля 2024

Ребёнок 1,9г.
20.06 вечером осип голос начался, как мне показалось, лающий кашель. Сразу начали дышать пульмикортом. Темпера была 37,8 и потом снизилась до 37,2 без жаропонижающих. На следующий день поехали к врачу, он назначили пульмикорт 3 р в день, цитовир и миромистин, т.к красное горло. Измерил температуру - 38,5. Сделали укол. На следующий день сделали рентген, сдали оак. Повышены лейкоциты, соэ в норме (к сожалению, анализов на руках нет поэтому говорю, что помню). На снимке и в описании бронхопневмания. С этими результатами врач настаивала на госпитализации и говорила, что это пневмония, но я написала отказ. Назначила беродуал 3 раза в день, пульмикорт 2 раза, амбробене ингаляция 2 раза, туалет носа+альбуцид, цитовир и колоть антибиотики цефотаксим минимум 5 дней 2 раза в день.
После укола температура не повышалась, насморка нет, ребёнок активный, аппетит хороший.
Стоит ли колоть антибиотики?
И может надо было соглашаться на госпитализацию?

Возраст: 22

Хронические болезни: Не могу сказать

Вопрос закрыт

насморк

бронхопневмании

поэтому говорю

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 25 июля 2024

Педиатр, Нефролог

Добрый день. При бронхопневмонии показана антибактериальная терапия, без нее не обойтись. Лечение можно проводить и амбулаторно, но необходим регулярный контроль врача за состоянием ребенка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Антибиотики показаны , их продолжайте делать обязательно , необходимо курс полностью пропить. . Обязательно постельный режим при пневмонии . Так же можно делать дренажный массаж , есть видео в интернете
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 4 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
По поводу госпитализации, ориентируемся по самочувствию ребёнка , у вас по описанию положительная динамика, придерживайтесь рекомендаций , пока лечитесь дома , но если будет ухудшение-вызов СМП и госпитализация .

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2024

Клиент

Алина Тиграновна, а в целом лечение верное назначили? И сколько дней лучше колоть антибиотики? Участковый врач говорит, что лучше 10 дней по 2р, но мне кажется это много. Плюс она не назначила прибиотик, а насколько я знаю он нужен. Или все таки можно без него?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте! Без анализов, рентгена, конечно, сложно говорить, нужно ли лечение антибиотиком. По, как минимум, терапию всегда можно назначить сначала внутрь, не обязательно антибиотик в виде уколов.

Цитовир не имеет доказанной эффективности.

Альбуцид в нос не используют.

Амбробене запрещен по возрасту. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2024

Клиент

Алина Александровна, а что Вы посоветуете вместо амбробене?
Пульмикорт мы продышали, беродуал осталось пара дней, и вот назначили амбробене ингаляции. Т. Е лучше её отменить в принципе или дышать чем-то другим?

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Цитовир не имеет доказанной эффективности.

Мирамистин противопоказан до 3 лет, риск ларингоспазма.

Отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены
детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем. Ингаляции назначенный курс врачом продолжаете, кроме амбробене.
Делаем массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях), укладывать спать с приподнятым головным концом, комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
Альбуцид не нужно, он сушит слизистую, а ее нужно наоборот увлажнять. Только промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.

Курс антибиотика доделать, единственное, что можно было бы не колоть, а принимать внутрь, эффект одинаковый, если ребенок в состоянии пить антибиотик, то даем внутрь,препаратом выбора является амоксиклав.

Можно лечиться амбулаторно (дома), все зависит от степени тяжести состояния ребенка, динамики заболевания.
Если сейчас у ребенка положительная динамика, нет одышки, аппетит хороший, активный, хорошо пьет, то госпитализация не показана.

Пожаловаться

Людмила, 25 июля 2024

Клиент

Галина Николаевна, а можно ли сейчас отказаться от уколов и принимать антибиотики внутрь? Кололи 1 раз, 1 день

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы, температура

4 ответа

19 ноября 2022

Александра

Вопрос закрыт

Подозрение на Постнозальный затек

2 ответа

21 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Сильный кашель

5 ответов

15 декабря 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Насморк у кота

2 ответа

1 ноября 2024

Лия, Казань

Вопрос закрыт

Вирусная или бактериальная инфекция? Рекомендации к лечению

5 ответов

15 марта

lesenok170900@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Еремеева Елена Анатольевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T11:35:31+03:00

Пожаловаться

Еремеева Елена Анатольевна, 25 июля 2024

Педиатр, Нефролог

Амбробене усиливает образование мокроты и ребенку будет сложно ее откашлять, так что этот аппарат я бы отменила, взамен рекомендую реглисам по 1 пакетику 2 раза в сутки

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T11:47:11+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024

Педиатр

Я бы убрала цитовир -это противовирусное и не имеет доказательной базы. Убирала бы альбуцид - это глазные капли и они сушат слизистую носа.
Антибиотик можно курсом 7 дней + прием пробиотика , можно бак -сет

Принятый ответ

Улезкина Алина Александровна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T12:05:16+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 25 июля 2024

Педиатр

Да, вообще убрать, ничем его не заменять. Проводите несколько раз в день вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Принятый ответ