Пониженные показатели в анализе крови — вопрос №2303043

Question

Пониженные показатели в анализе крови — вопрос №2303043

Елизавета

181 просмотр

25 июля 2024

Добрый день. Малышу 2 месяца. Сдали кровь. В результате сниженный гемоглобин, эритроциты , гематокрит и нейтрофилы. Врач ничего не сказала , кроме того , что назначила мальтофер капли и отказала в прививке. Искала мальтофер в аптеках , не смогла найти. Почитала , что есть какая-то физиологическая анемия , и пить железо при этом не надо. Подскажите , что делать в данном случае ? Чем заменить мальтофер и нужен ли он вообще. Мы на ив , первые 1,5 месяца были на гв , но у меня самой анемия , и она была всю беременность.

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит , Анемия

Вопрос закрыт

гемоглобин

анемия

эритроцит

физиологическая анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июля 2024

Педиатр

По данным анализа крови анемии и воспалительных изменений нет. Лейкоциты норма до 17. Гемоглобин у детей до 6 месяцев норма свыше 90, так как идёт смена фетального гемоглобина, физиологическая анемия. Эритроциты, эритроц.индексы в норме. Ребёнку не требуется лечения препаратами железа, ничего принимать не нужно. Только витамин Д в проф.дозе. Тромбоциты норма до 700.
В формуле лимфоциты преобладают над нейтрофиллами до 4-5 лет это по норме. СОЭ норма до 15. На референсные значения не ориентируемся, они для взрослых

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, врач сказала 4 нежели пропить мальтофер и придти на пересдачу крови , чтобы сделать прививку. То есть , нам просто подождать и ничего не пить ?
А если опять потом будут пониженные показатели железа , то чем сейчас заменяют мальтофер ?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июля 2024

Педиатр

До 6 месяцев норма гемоглобина свыше 90, ничего принимать не нужно.
Если состояние ребёнка удовлетворительное, жалоб нет, то после очного осмотра педиатра можно ставить прививку, не нужно ждать время. Если врач отказывает, то обратитесь к заведующей поликлиники.

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Марина Олеговна, врач сказала, что прививки при гемоглобине ниже 105 не делают

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июля 2024

Педиатр

Нет, это не так. Вакцинацию не проводим при гемоглобине ниже 70.
Если врач так говорит и ставит мед.отвод, то необходимо обратиться к заведующей, либо глав.врачу

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Алина Тиграновна, прикрепила

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024

Педиатр

анализы хорошие, показатели в пределах возрастной нормы, эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1)Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3)СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
Не вижу показаний для приёма препаратов железа , вы совершено правы это Физиологическая анемия- снижение гемоглобина до 90г/л, которое отмечается у малышей обычно с двух месяцев.( 70% гемоглобина при рождении представляет фетальный гемоглобин. Он нужен малышу в период его нахождения в утробе матери. После рождения происходит его замена на взрослую форму.

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Алина Тиграновна, врач сказала 4 нежели пропить мальтофер и придти на пересдачу крови , чтобы сделать прививку. То есть , нам просто подождать и ничего не пить ?
А если опять потом будут пониженные показатели железа , то чем сейчас заменяют мальтофер ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024

Педиатр

С такими показателями можно делать прививки . Не делаем при тяжело степени ( когда ниже 70 гемоглобин)
Можно заменить на феррум лек

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Галина Сергеевна, прикрепила

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 25 июля 2024

Педиатр

Увидела анализ . У вас показатели в норме , изменения носят физиологический характер . Препараты не нужны. И мед отвод от вакцинации тоже не обоснованный .

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июля 2024

Педиатр

Ребёнок недавно болел?

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, пару дней был хриплый голос и кашель не частый (около 3х недель назад) . Сходили к педиатру, посмотрела горло , послушала , сказала , что все нормально

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июля 2024

Педиатр

Может, вирусную инфекцию перенес, так как моноциты повышены. И при вирусной инфекции временно снижается и гемоглобин, может быть так он даже выше у малыша. Восстанавливается до нормы в таком случае он самостоятельно ч

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, на смеси переодически краснеют щеки. Аллергия считается воспалительным процессом ?

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июля 2024

Педиатр

Нет, аллергия это не воспалительный процесс.
Какая смесь у малыша?

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Камиля Ильдусовна, нан суприм 1. До этого был нестожен, но начался с него жидкий стул и красные щеки с коркой. Врач предполалагает Акбм. Перешли на нан с частичным гидролизатом, стул нормализовался, а щеки так переодически и краснеют с коркой

Пожаловаться

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июля 2024

Педиатр

Сдайте кал на скрытую кровь иммунозимическим методом . И копрограмму. Если скрытую кровь обнаружат, если в копрограмме будет много лейкоцитов, белок, то лучше перейти на полный гидролизат

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, да, на 38 неделе родился. Вес активно набирает

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 25 июля 2024

Педиатр

- Лейкоциты-7,49 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 5,44 преобладают над нейтрофилами- 0,74 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
- повышены моноциты- 12,0% - при контакте с вирусной инфекцией возможно такое повышение
- СОЭ- 5 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 99 г/л ( нижняя граница нормы до 6 месяцев- 90-95 г/л), эритроциты-3,22 норма ( нижняя граница нормы 3,1) , эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
У деток в 2 -6 месяца - физиологическая анемия, то есть временная, она не требует лечения препаратами железа. Происходит смена детского гемоглобина на взрослый. Нижняя норма гемоглобина-90-95г/л при условии, если эритроцитарные индексы не снижены( MCV, MCH, MCHC). При этой анемии происходит равномерное снижение гемоглобина и эритроцитов, но все эритроцитарные индексы обязательно должны быть в норме!
Рекомендую повторно проконтролировать уровень гемоглобина в 6 месяцев ( нижняя граница 100 г/л)!!
-тромбоциты-508 в норме( норма от 150 до 600 ). У деток до 11 лет физиологический тромбоцитоз( т. е временное увеличение тромбоцитов- это доброкачественное состояние)
Все референсные значения в анализе указаны для взрослых.
По данным анализа в препарате железа ребенок не нуждается, требуется лишь динамический контроль.
Замечательно, что малыш доношенный. Недоношенные малыши нуждаются в профилактическом приеме препарата железа. Такие малыши находятся в группе риска.

Пожаловаться

Елизавета, 25 июля 2024

Клиент

Дарья Вячеславовна, врач сказала 4 нежели пропить мальтофер и придти на пересдачу крови , чтобы сделать прививку. То есть , нам просто подождать и ничего не пить ?
А если опять потом будут пониженные показатели железа , то чем сейчас заменяют мальтофер ?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 25 июля 2024

Педиатр

На данный момент принимать препараты железа нет необходимости.
Физиологическая анемия проходит самостоятельно.
Анемия( даже железодефицитная) это не показания для мед. отвода от вакцинации.
Вам необходимо получить второе мнение специалиста. Противопоказаниедля вакцины- это тяжелая анемия ( когда гемоглобин меньше 70 г/л)
Можно будет заменить препарат мальтофер на феррум лек сироп.
У этих препаратов одинаковое действующее вещество ( железа 3+).

Пожаловаться

Зеленина Галина Николаевна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте!
Прием препарата железа не показан.
По ОАК анемии нет, гемоглобин, MCV, MCH и другие показатели в пределах возрастной нормы.
Отмечается снижение нейтрофилов - это может быть при вирусной инфекции (перенесенной).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вторичная тромбоцитопения

1 ответ

21 мая 2019

Лейла, Тюмень

Вопрос закрыт

Срыгивание от актиферрина

1 ответ

21 января 2020

Фатя

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

7 ответов

26 января 2021

Светлана

Вопрос закрыт

Высокий биллирубин у грудничка

1 ответ

11 апреля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Анемия и сердце

7 ответов

21 ноября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Низкий феритин у ребенка

1 ответ

13 ноября 2023

Женя, Москва

Вопрос закрыт

Физиологическая анемия или нет

5 ответов

7 марта 2024

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T12:26:40+03:00

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ полностью

Принятый ответ

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T12:26:45+03:00

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте! А можете полностью анализ прикрепить?

Принятый ответ

Журавлева Галина Сергеевна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T12:27:35+03:00

Пожаловаться

Журавлева Галина Сергеевна, 25 июля 2024

Педиатр

Здравствуйте, Елизавета ! Можете прикрепить анализ

Принятый ответ

Насибуллина Камиля Ильдусовна, 25 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-25T12:30:04+03:00

Здравствуйте!
Прием препарат железа не показан, так как у ребёнка действительно физиологическая анемия. До 6 месяцев норма гемоглобина от 90-95 г/л. Важны такие показатели, как эритроцитарные индексы MCV MCH. Если они снижены, мы подозреваем железодефицит латентный. Они в норме, так что все хорошо. Мадьтофер убирать. Контроль оак в 6 мес.