Нужна консультация по работе щитовидной железы — вопрос №2303700

Question

Нужна консультация по работе щитовидной железы — вопрос №2303700

Галина, Тольятти

189 просмотров

25 июля 2024

Здравствуйте.
Удалена в 2013 г. левая доля. Периодически меняя дозировку тироксина, сначала дошла до его минимума (12.5 мг), а месяца три назад вовсе его себе отменила!

Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов (приложу 2 последних - все без тироксина)
По УЗИ всё плохо, как всегда. Но я сравнила УЗИ двухлетней давности, особо изменений не нашла. Знаю, что надо сделать пункцию. Сделаю.
По анализам - надо что-то принимать? Т3 низкий?

Возраст: 50

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

гормоны

щитовидная железа

тироксин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Саидова Айшат Махачевна, 25 июля 2024

Эндокринолог

Добрый день!
Т3 не низкий, ничего принимать не нужно.
Ттг и т4св тоже в норме.
Сколько времени прошло после отмены тироксина?
Скорее всего, вам он вообще не был показан, так как после удаления одной доли, всю работу на себя берет другая доля.
Пункцию нужно сделать и сдать кровь на кальцитонин!

Пожаловаться

Галина, 25 июля 2024

Клиент

Айшат Махачевна, с апреля месяца не пью тироксин.
Кальцитонин - это на случай медулярного рака, да? Я бы хотела сначала пункцию сдать.
А потом, скорее всего, соглашусь на удаление всей оставшейся части.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 25 июля 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Без тироксина ттг и т4св в норме значит препарат не показан, лечение не требуется. Узлы крупные и по описанию тирадс 4, нужно сделать пункционную биопсию и сдать кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака

Пожаловаться

Галина, 25 июля 2024

Клиент

Ленар Равилович, а что, одной пункционной биопсии недостаточно будет? Что-то раньше никакого кальцитонина не назначали сдавать....
И вот еще интересно: а разве показатели крови не меняются в случае онкологии?
У меня всё в порядке с анализами (имею в виду не только эти, гормональные, но и ОАК, и биохимический)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 26 июля 2024

Эндокринолог

Одной только пункции недостаточно, кальцитонин нужен для исключения медуллярного рака. Показатели крови при онкологии не всегда меняются, могут быть все в норме

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Здравствуйте!

По гормонам нет никаких отклонений, тироксин не показан на данный момент

По результатам узи необходимо сделать пункцию, но перед пункцией нужно сдать анализ, если никогда не сдавали на кальцитонин- это онкомаркер медуллярного рака, так как при повышении показателя необходимо будет сделать смыв иглы на кальцитонин во время пункции ( это важно в отношении выбора дальнейшей тактики лечения)

По анализам может не быть абсолютно никаких изменений, которые могут указывать на онкологию щитовидной железы. За исключением медуллярного рака- покажет значимое повышение кальцитонина

Пожаловаться

Галина, 25 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, таак... Картина начинает проясняться. То есть одно другое не заменяет, верно? Сдам кальцитонин, и при любом раскладе надо будет еще пункцию брать? Если там, предположим МР, то что даст пункция-то? Все-равно не понимаю(

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 25 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Верно, одно другое не заменяет, а дополняет.
Кальцитонин может исключить только медуллярный рак, другие типы мы можем предположить только по результатам биопсии. Медуллярный рак- это самая агрессивная форма, поэтому , чтобы его исключить нужен еще дополнительный анализ на кальцитонин и если потребуется смыв иглы на кальцитонин во время пункции

Пожаловаться

Галина, 26 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, а если вообще не делать ни пункцию, ни кальцитонин этот, а просто взять и вырезать эту оставшуюся часть щитовидной? Её, как ни крути, всё-равно придется удалять ((

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Не обязательно, если узлы доброкачественные, то удалять не нужно, если конечно щитовидная железа не доставляет
дискомфорта в плане сна, приема пищи, дыхания, тем более у вас отличные гормоны, при удалении оставшейся доли придётся пожизненно принимать заместительную терапию тироксином

Пожаловаться

Галина, 26 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, да ну её, простите, на фиг, эту несчастную, деформированную железу. Каждый раз трястись от страха и видеть "страшные" глаза узистов. И врач, у которого я была, прям настаивала тогда на удалении....
Да, я понимаю про гормоны... Что будет пожизненно. Но и так жить, как на пороховой бочке - тоже так себе удовольствие (

Так все-таки. Как Вы считаете, если удалять, то не надо всего этого: пункции, кальцитонин...?

+ 1

Пожаловаться

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 июля 2024

Эндокринолог, Детский эндокринолог

Кальцитонин лучше сдать, пункцию могут попросить тоже сделать перед операцией, зависит от оперирующего врача, а так, все равно будут делать гистологию узлов после удаления .

Пожаловаться

Галина, 26 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, хорошо. Последний вопрос. Насколько затруднено удаление щж, если её расположение загрудинное, как ц меня?
Ведь тогда в 2013м мне должны были удалить всю железу, а удалили только правую! Как раз из-за того, что расположена левая доля была за грудиной.
Как же её удалить? Это сложно? Опасно?

+ 1

Пожаловаться

Галина, 26 июля 2024

Клиент

Ирина Валентиновна, благодарю Вас от души за все ответы и за внимание к моей ситуации! Вы - лучшая!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Уровень ТТГ

1 ответ

13 ноября 2020

Ева

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на гормоны

4 ответа

6 декабря 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Ттг периодически скачет...

2 ответа

12 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Помогите расшифровать

3 ответа

25 августа 2024

Viktoriya, Москва

Вопрос закрыт

Постоянная усталость, быстрая утомляемость

4 ответа

9 сентября 2024

Алёна, Красноярск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рыжова Ирина Валентиновна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T07:51:04+03:00

Загрудинноре расположение однозчно затрудняет ход операции, и значительно увеличивает риск развития осложнений и период восстановления после операции В данном вопросе следует проконсультироваться с эндокринным хирургом. В таких ситуациях, если узлы по биопсии доброкачественные и нет сдавления окружающих тканей, то лучше ее не трогать и вовсе.