Поняла вас.
Тогда смотрите, что у нас получается.
Очень часто у детей с атопическим дерматитом происходит чрезкожная сенсибилизация к аллергенам, из за того, что нарушена барьерная функция кожи, клетки прилегают не плотно друг к другу и между ними формируются поры, через которые могут попадать аллергены и очень часто формируется бессимптомная сенсибилизация (это когда анализ показывает +, а клинический проявлений у ребенка нет и не было), положительный анализ в бланке это еще не равно аллергия, это только сенсибилизация, когда иммунная система образует специфические иммуноглобулины е , например к яйцу, но при этом аллергической реакции в жизни не развивается за счет регуляторных механизмов иммунной системы.
Поэтому: если раньше на этапе ввода прикорма, после 1 года вы не отмечали , что есть выраженные реакции на яйцо, то можно давать его дальше, скорее всего высыпания на ягодицах и ногах носят именно контактный характер и пище не влияет на течение высыпаний. Исключать продукт из питания может быть вредно, потому что одним из механизмов поддержания толерантности продукту является его регулярное употребление в пищу. Полностью убирать яйца и продукты их содержащие не нужно.
Теперь по березе: пока нет симптомов именно указывающих на аллергический ринит, конъюнктивит, который можно связать с цветением это все остается на уровне бессимптомной сенсибилизации, следить за появлением симптомов (в период с апреля по май пик цветения березы), обращать внимание на усиление симптомов при выходе на улицу со стороны носа, глаз.
Так же и при употреблении продуктов (орехи, персик, яблоко) они перекрестные с березой. То есть у них есть "схожие молекулы" и иммунная система может путаться, и принимать съеденное яблоко за пыльцу березы и давать реакцию местную (першение , зуд в полости рта, отек языка или усиление респираторных симптомов), если реакции нет, то их исключать не нужно! Если реакция появится , то за счет того что это PR 10 белки, они термолабильны, и если мы изменим их структуру термически обработаем (бланшируем, запечем, в микроволновке приготовим) реакция будет исчезать. Наша задача , чтобы избежать ,где это возможно необоснованных ограничений. Так же в случае аллергии на PR 10 белки так же можно работать с разными сортами (концентрация белков может быть разной и есть переносимые сорта, можно счищать кожуру).
Но пока реакции нет, ничего не делаем! Все спокойно едим.
Что касается клеща амбарного , это редко встречающийся клещ в городской среде , был раньше больше характерен для фермерских хозяйств. Сейчас они могут находится в упаковках с крупами у мукой, и вряд ли могут давать симптомы у ребенка.
Что касается кошки -ее аллергены это круглогодичный аллерген и она может давать круглогодичные симптомы.
Вносит она какой то вклад в клинику мы можем узнать только если ребенку есть возможность пожить в помещении, где нет кошек и оценить динамику симптомов. Что из носа выделяется? Прозрачные сопли , есть чихание, зуд в полости носа ?