Бронхообструкция — вопрос №3133797

Здравствуйте.
Чаще всего обструктивный бронхит возникает на фоне вирусной инфекции и очень часто встречается у детей дошкольного возраста.
Они часто болеют вирусными инфекциями , у них пока не сформирована до конца бронхо-легочная система.
По одному эпизоду бронхиальную астму мы не выставляем.
Обычно для купирования обструкции рекомендуется использовать ингаляции через небулайзер с препаратом который расширяет бронхи, например, беродуал.
Ранее эпизоды обструкции уже случались?

Здравствуйте.Обструктивный синдром у детей раннего возраста (особенно в контексте острого респираторного вирусного заболевания) представляет собой частую клиническую ситуацию. Он проявляется в виде экспираторной одышки, удлиненного выдоха, свистящих хрипов и втяжений на фоне общей вирусной симптоматики. Наиболее частая причина — вирус-индуцированный бронхообструктивный синдром, возникающий вследствие гиперреактивности дыхательных путей в ответ на вирусную инфекцию (в частности, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп, риновирусы).

Разовый эпизод обструкции не является основанием для постановки диагноза бронхиальной астмы. Однако, при наличии повторяющихся эпизодов (более трех в год), особенно в сочетании с наследственной отягощенностью по атопии (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит у близких родственников), с наличием аллергических проявлений у самого ребенка, а также при выраженной клинической эффективности бронходилататоров (β2-агонистов короткого действия) – значительно повышается вероятность формирования бронхиальной астмы в будущем.

В подобных случаях ребенка относят к группе высокого риска развития бронхиальной астмы, что требует динамического наблюдения, возможного назначения ингаляционной противовоспалительной терапии (в частности, ингаляционных кортикостероидов) при частых эпизодах или тяжелом течении. Важным компонентом ведения является исключение триггеров (аллергены, пассивное курение, загрязнение воздуха), а также обучение родителей раннему распознаванию симптомов и правильному использованию ингаляционной терапии.

Таким образом, если врач указывает на возможную бронхиальную астму в будущем, он опирается не на текущий острый эпизод, а на совокупность факторов риска и клиническую картину.

Здравствуйте,Елена. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса "Спроси Врача".
На основании предоставленной информации у ребенка с началом ОРВИ и развитием обструкции дыхательных путей существует вероятность, что это может быть началом бронхиальной астмы, особенно если обструкция повторяется или сохраняется после выздоровления.
Врач может назначить дополнительные методы диагностики,например, спирометрию с бронхолитической пробой.В случае подтверждения астмы — назначается комплексное лечение, включающее бронхолитики, противовоспалительные препараты и профилактические меры.
На данный момент обязательно следите за симптомами:свисты,кашель, одышка и их частота,особенно связанная с болезнью.
Избегайте триггеров:пыль,холодный воздух,дым.
В случае ухудшения состояния, появления затрудненного дыхания, синюшности губ или пальцев — немедленно обратитесь в СМП.