Консультация аллерголог-иммунолога /

Бронхообструкция — вопрос №3133797

56 просмотров

Пытаюсь разобраться в ситуации , ребенок заболел орви началась обструкция , врач говорит что так может начинаться бронхиальная астма .

Возраст: 35

Хронические болезни: Ребенок 4 года

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголог-иммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте.
Чаще всего обструктивный бронхит возникает на фоне вирусной инфекции и очень часто встречается у детей дошкольного возраста.
Они часто болеют вирусными инфекциями , у них пока не сформирована до конца бронхо-легочная система.
По одному эпизоду бронхиальную астму мы не выставляем.
Обычно для купирования обструкции рекомендуется использовать ингаляции через небулайзер с препаратом который расширяет бронхи, например, беродуал.
Ранее эпизоды обструкции уже случались?
Клиент
Лариса Михайловна, два года назад тоже был бронхит с обструкцией

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лариса Михайловна, прикрепила анализы , еще немного пугает гемоглобин 165 . У доктора спросила , к сожалению никого ответа не дали
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если данные эпизоды случаются только на фоне вирусной инфекции - это вирус индуцируемые обструкции, с аллергией они не связаны.
Чаще всего такие обструкции дети перерастают к школьному возрасту, они реже начинают болеть, формируется бронхо-легочная система, иммунная система.
Если вне болезни ребёнка не беспокоит кашель, затруднение дыхания то показаний к аллергологическому обследованию нет.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Увеличить питьевой режим, пересдать через 2-4 недели
Клиент
Лариса Михайловна, подскажите пожалуйста нам еще рекомендовали сдать детский фадиотоп . В данной ситуации он информативен будет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Если обструкции только на фоне вируса, а вне инфекции ребёнок чувствует себя хорошо и у него нет симптомов со стороны носа/глаз в виде зуда в полости носа, чихания, заложенности носа, насморка с прозрачным отделяемым, зуда в глазах, кашля в сезон цветения, при контакте с кошками /собаками то аллергообследование не показано.
Фадиотоп детский это скрининговый анализ, результат выдаётся общий по смеси, в смесь входят и респираторные, и пищевые аллергены, пищевая аллергия не будет проявляться обструкцией только при вирусной инфекции.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
В сторону бронхиальной астмы мы будем думать если обструкции будут частые, пока у ребенка было только 2 эпизода на фоне течения вирусной инфекции, такое бывает, просто данный вирус, который вызвал болезнь "любит" бронхи и инфекция дальше идет и спустя несколько дней после появления респираторных симптомов развивается обструкция.
Анализы нам нужны для подтверждения диагностической гипотезы, то есть в начале симптомы и аллергены которые ы можем связать с данными симптомами.
Так как если сдавать на все подряд, большим списком на всевозможные аллергены, очень велик риск попасть на положительный результат анализа, но это не равно аллергии, очень распространено такое явление как бессимптомная сенсибилизация, когда анализ положительный, а симптомов нет. Такой положительный результат без симптомов не лечим.
Клиент
Лариса Михайловна, поняла , спасибо большое 🌸
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.Обструктивный синдром у детей раннего возраста (особенно в контексте острого респираторного вирусного заболевания) представляет собой частую клиническую ситуацию. Он проявляется в виде экспираторной одышки, удлиненного выдоха, свистящих хрипов и втяжений на фоне общей вирусной симптоматики. Наиболее частая причина — вирус-индуцированный бронхообструктивный синдром, возникающий вследствие гиперреактивности дыхательных путей в ответ на вирусную инфекцию (в частности, респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп, риновирусы).

Разовый эпизод обструкции не является основанием для постановки диагноза бронхиальной астмы. Однако, при наличии повторяющихся эпизодов (более трех в год), особенно в сочетании с наследственной отягощенностью по атопии (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит у близких родственников), с наличием аллергических проявлений у самого ребенка, а также при выраженной клинической эффективности бронходилататоров (β2-агонистов короткого действия) – значительно повышается вероятность формирования бронхиальной астмы в будущем.

В подобных случаях ребенка относят к группе высокого риска развития бронхиальной астмы, что требует динамического наблюдения, возможного назначения ингаляционной противовоспалительной терапии (в частности, ингаляционных кортикостероидов) при частых эпизодах или тяжелом течении. Важным компонентом ведения является исключение триггеров (аллергены, пассивное курение, загрязнение воздуха), а также обучение родителей раннему распознаванию симптомов и правильному использованию ингаляционной терапии.

Таким образом, если врач указывает на возможную бронхиальную астму в будущем, он опирается не на текущий острый эпизод, а на совокупность факторов риска и клиническую картину.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо 🌼
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Хорошего вечера ✨🌷
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка двусторонняя пневмония с 5 возбудителями инфекции
27 марта 2022
Валерия, Краснодар
Вопрос закрыт
Обструкция на фоне болезни
25 сентября 2022
Индира
Вопрос закрыт
Пневмония, в анализе мокроты кокки обильно
3 ноября 2023
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
Бронхообструкция
25 декабря 2023
Евгения, Вязьма
Вопрос закрыт
Постоянные бронхообструкции на ОРВИ
11 июля 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
53 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательность к деталям. Задает уточняющие вопросы. Ответила на все вопросы. Очень полезно....
— Дарья, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Очень внимательный и чуткий врач профессионал своего дела . Даже не видя моего ребенка сказала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Ответы корректные, развёрнутые и понятные. Всё, что мне было нужно узнала в течении 10 минут 10...
— anshtla@mail.ru