Низкое давление — вопрос №2304340

Question

Низкое давление — вопрос №2304340

Надежда

402 просмотра

25 июля 2024

У дочери 18 лет, вес 43-44 кг, рост 167 см. Бывает время от времени низкое нижнее давление 52-58 , верхнее 90-86
Болит голова при этом.
Сдали кровь врач сказал что гемоглобин в норме. Мы сами решили сдать Ферритин, он низкий. Говорят, он должен быть, как вес, а он 27. И витамин Д низкий.

Я как понимаю у неë анемия и надо пить железо . Терепевт к которому я обращалась ей назначил пропить Элеутерококк и кофе по утрам.

Подскажите, пожалуйста, как надо пить ей витамин Д и что надо, чтобы давление не падало. И повысился ферритин?

Возраст: 18

Хронические болезни: Дискинезия желчевыводящих путей, загиб жёлчного пузыря

Вопрос закрыт

низкое давление

витамин д

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.

Пожаловаться

Надежда, 25 июля 2024

Клиент

Сергей Николаевич, прикрепила. Если плохо видно, то скажите, я ещё раз попробую прикрепить.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 25 июля 2024

Терапевт

Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.

По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.

Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.

Пожаловаться

Надежда, 25 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, спасибо. Ещё беспокит, что вес не может набрать хотя бы 48 кг. Держится 43-44

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

А кушает как?

Пожаловаться

Надежда, 25 июля 2024

Клиент

Хайшат Нарзановна, хорошо. Но не любит жирное, наверное из-за загиба жёлчного пузыря. Год назад у неë были лямблии, их выличили, но жирное, жареное с тех пор не ест. Ест в основном гречневую кашу или рисовую с курицей 3 раза в день. Чай с печеньем, с творожком, с шоколадом. Тоже 2-3 раза в день.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 25 июля 2024

Терапевт, Кардиолог

Рыбу в рацион питания нужно добавлять 1 раз хотя бы в неделю.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 июля 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день.
С документами ознакомилась.

По результатам общего анализа крови анемии нет,однако гемоглобин на нижней границе нормы.
Что в совокупности с дефицитом железа указывает на латентный дефицит железа . Следует поддерживать уровень ферритина в пределах выше 30 мкг/л.
Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.

Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.

Повышение MCHC может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим,интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

В целом анализы хорошие.
Снижение артериального давления может быть обусловлено дефицитными состояниями.
Кроме того,если проживаете в жарком климате ,высокие температуры являются фактором ,провоцирующим гипотензию. Следует избегать перегрева.

Элеутеракокк также можно принимать.

Пожаловаться

Надежда, 25 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо за развëрнутый ответ. Беспокоит ещё, что вес маловат. Никак не может набрать. Можно как-то увеличить вес?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 25 июля 2024

Онколог, Терапевт

Аппетит при этом хороший?
Дочь сама хочет набрать вес?

Пожаловаться

Надежда, 25 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, аппетит хороший. Хочет набрать вес ещё 3-4 кг до 48 кг.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 июля 2024

Онколог, Терапевт

Прошу прощения за задержку ответа.
Набор веса возможен только при профицита каллорий.
Когда поступление энергии превосходит её расходование.
Нужно увеличить каллораж.
Добавить в рацион больше белка, полезных жиров.

Пожаловаться

Надежда, 27 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо. А витамины группы В например Комбилипен и просто витамин В12 не надо проставить? Может у неë из-за того анемия, что она в основном курицу ест, а красное мясо почти не ест. И надо ли добавить фолевую кислоту?

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 27 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, спасибо вам большое за подробные ответы!

Пожаловаться

Пустынникова Елена Вячеславовна, 25 июля 2024

Нарколог, Терапевт

Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о дефиците витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ например аквадетрим 10 капель в течение 1 месяца затем по 2000 Мфе в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. А так же скрытом железодефиците, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. При снижении давления ниже Вашего привычного рекомендую кофеин или Цитрамон, можно использовать крепкий чай. Здоровья Вам и Вашим близким!

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 26 июля 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, по анализу признаки гемоконцентрации это недостаток питьевого режима в первую очередь. обязательно рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Ферритин 29 - низко, витамин Д тоже снижен 22. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 29 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Ферритин это железо+ белок, поэтому нужны препараты железа и в рационе белковые продукты. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела. Насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Надежда, 27 июля 2024

Клиент

Михаил Николаевич, спасибо. А витамины группы В например Комбилипен и просто витамин В12 не надо проставить? Может у неë из-за того скрытая анемия что она в основном курицу ест, а красное мясо почти не ест. И надо ли фолевую кислоту добавить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов на ферритин и витамин Д

5 ответов

18 июля 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Дозировка витамина Д

2 ответа

16 октября 2023

Мария

Вопрос закрыт

Низкое давление

5 ответов

25 января 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Высокий ТТГ

1 ответ

17 мая 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Ферритин 11 мкг/л. Как поднять его уровень?

2 ответа

13 июля 2024

Наталия

Вопрос закрыт

Головокружение не проходит, а дефицита железа уже нет

2 ответа

9 октября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Шилова Юлия Дмитриевна, 27 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-27T20:44:07+03:00

Да, скорее так и есть.
Витамин В12 цианокобаламин можно проставить коротким курсом -5-10 дней.
Фолиевая кислота тоже не помешает. По 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.
Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.