Что вас беспокоит?
Низкое давление
У дочери 18 лет, вес 43-44 кг, рост 167 см. Бывает время от времени низкое нижнее давление 52-58 , верхнее 90-86 Болит голова при этом. Сдали кровь врач сказал что гемоглобин в норме. Мы сами решили сдать Ферритин, он низкий. Говорят, он должен быть, как вес, а он 27. И витамин Д низкий. Я как понимаю у неë анемия и надо пить железо . Терепевт к которому я обращалась ей назначил пропить Элеутерококк и кофе по утрам. Подскажите, пожалуйста, как надо пить ей витамин Д и что надо, чтобы давление не падало. И повысился ферритин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов к вопросу.
Сергей Николаевич, прикрепила. Если плохо видно, то скажите, я ещё раз попробую прикрепить.
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о латентном дефиците железа.
Для повышения ферритина - гемодиета, железо от Солгар - Solgar Gentle Iron 25 мг по 1 таб 1 раза в день во время еды в течение 2 месяцев с контрольным анализом на ферритин и общий анализ крови по окончанию курса.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
По поводу недостатка витамина Д рекомендую лечение препаратом аквадетрим 5000 МЕ\сут (10 капель) в течение 1 месяца и далее 2000 МЕ\сут в течение 2 месяцев с контрольным анализом по окончанию курса.
Витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей.
Главные источниками витамина D - сыр, творог, молоко, сливочное масло, говяжья печень, яичный желток, рыба (сельдь, лосось, треска, сом), рыжий жир, грибы, петрушка.
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии и дефицита вит д.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте через 3 месяца.
Для определения причины анемии проведите узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс, консультация гинеколога.
Хайшат Нарзановна, спасибо. Ещё беспокит, что вес не может набрать хотя бы 48 кг. Держится 43-44
А кушает как?
Хайшат Нарзановна, хорошо. Но не любит жирное, наверное из-за загиба жёлчного пузыря. Год назад у неë были лямблии, их выличили, но жирное, жареное с тех пор не ест. Ест в основном гречневую кашу или рисовую с курицей 3 раза в день. Чай с печеньем, с творожком, с шоколадом. Тоже 2-3 раза в день.
Рыбу в рацион питания нужно добавлять 1 раз хотя бы в неделю.
Добрый день.
С документами ознакомилась.
По результатам общего анализа крови анемии нет,однако гемоглобин на нижней границе нормы.
Что в совокупности с дефицитом железа указывает на латентный дефицит железа . Следует поддерживать уровень ферритина в пределах выше 30 мкг/л.
Я рекомендовала бы начать прием препаратов железа.
Например, раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
При уровне витамина Д в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола- аквадетрим 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4 недель.
Далее контроль анализа крови ,переход на поддерживающую дозу аквадетрим 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.
Повышение MCHC может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим,интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
В целом анализы хорошие.
Снижение артериального давления может быть обусловлено дефицитными состояниями.
Кроме того,если проживаете в жарком климате ,высокие температуры являются фактором ,провоцирующим гипотензию. Следует избегать перегрева.
Элеутеракокк также можно принимать.
Юлия Дмитриевна, спасибо за развëрнутый ответ. Беспокоит ещё, что вес маловат. Никак не может набрать. Можно как-то увеличить вес?
Аппетит при этом хороший?
Дочь сама хочет набрать вес?
Юлия Дмитриевна, аппетит хороший. Хочет набрать вес ещё 3-4 кг до 48 кг.
Прошу прощения за задержку ответа.
Набор веса возможен только при профицита каллорий.
Когда поступление энергии превосходит её расходование.
Нужно увеличить каллораж.
Добавить в рацион больше белка, полезных жиров.
Юлия Дмитриевна, спасибо. А витамины группы В например Комбилипен и просто витамин В12 не надо проставить? Может у неë из-за того анемия, что она в основном курицу ест, а красное мясо почти не ест. И надо ли добавить фолевую кислоту?
Принятый ответ
Да, скорее так и есть.
Витамин В12 цианокобаламин можно проставить коротким курсом -5-10 дней.
Фолиевая кислота тоже не помешает. По 1 мг 1 таб 1 раз в день ежедневно 2 месяца.
Большое количество фолатов содержится в листовых салатах, зелени, зелёных овощах, бобовых, злаках, в субпродуктах, морепродуктах.
Юлия Дмитриевна, спасибо вам большое за подробные ответы!
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о дефиците витамина Д, рекомендую начать прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ например аквадетрим 10 капель в течение 1 месяца затем по 2000 Мфе в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. А так же скрытом железодефиците, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. При снижении давления ниже Вашего привычного рекомендую кофеин или Цитрамон, можно использовать крепкий чай. Здоровья Вам и Вашим близким!
Здравствуйте, по анализу признаки гемоконцентрации это недостаток питьевого режима в первую очередь. обязательно рекомендую пить воды 30 мл на кг веса тела в сутки. Ферритин 29 - низко, витамин Д тоже снижен 22. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 29 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и повышение СОЭ. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Ферритин это железо+ белок, поэтому нужны препараты железа и в рационе белковые продукты. Рекомендую Тотема или Мальтофер или Гемофер – это жидкие лекарственные формы препарата железа и каждое утро приём Гематогена – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. В меню увеличить мясо, печень, яйца, рыбу, листовую зелень, вишню, гранат, орехи. Контроль анализа крови на анемический профиль. Препараты железа принимать до показателя ферритина равного весу тела. Насчёт витамина Д: рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо. А витамины группы В например Комбилипен и просто витамин В12 не надо проставить? Может у неë из-за того скрытая анемия что она в основном курицу ест, а красное мясо почти не ест. И надо ли фолевую кислоту добавить?
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20182 ответа
- 23 Марта 20194 ответа
- 10 Июня 20228 ответов
- 22 Января 202348 ответов