Консультация онколога /

Онкомаркеры ЖКТ — вопрос №2304636

119 просмотров

Здравствуйте. Последние 4-5 лет замечаю разные ощущения по ЖКТ, началось с кома горле и иногда болезненных ощущений в районе пищевода-желудка. Делал ФГДС и УЗИ брюшой полости, наблюдали в желочном полип 14мм (плюс мелкие), терапия не уменьшила и в 2020г желочный удален. Периодически разные ощущения по гастро присутствуют, тот же ком в горле, плюс видимо симптомы рефлюкса - ФГДС показало недостаточность кардии. Но все симптомы не прям очень беспокоящие и не очень системные чтобы адекватно описать. Но наслушался пугалок про рак пищевода, желудка и т.п., и в ноябре 2023 сдал онкомаркеры:
РЭА=0,7 / СА72-4=13,48 (норма до 6,9) / СА19-9=3,5 / СА242=5,3. Соответственно, значение СА72-4 меня бомбануло и жизнь разделилась на ДО и ПОСЛЕ )))... Сдал кал на скрытую кровь - норма. Побежал делать ФГДС и очередное УЗИ брюшной полости, при этом врачам сказал причину и попросил максимально пристрастно осмотреть. Результаты прилагаю, врачи сказали - ничего по этой теме не видим. К слову, чтобы не плодить кучу сканов, результаты ФГДС и УЗИ от 2019 примерно такие же по содержанию всех особенностей, т.е. все примерно как было так и есть, чуток некоторые размеры может подросли. Еще пара врачей широкого профиля отругали меня вообще за идею сдавать эти маркеры и сказали забить и жить спокойно. Но спокойно я не могу и в феврале 2024 пересдал СА72-4=8,12. Видя, что он стал меньше и предположив что при онко он гулять на минус не будет, относительно успокоился, тем более что читал про низкую специфичность именно этого маркера. Симптомы в том числе, похожие на рефлюксные в пищеводе также иногда проявляются, в какойто момент стали в меру беспокоящими. Врач назначил попить альфазокс месяц и сказал - после этого можешь еще пересдать свой маркер и совсем успокоиться. Курс альфазокса пищевод заметно подуспокоил, в желании успокоть и голову, в июне 2024 пересдал весь комплект и голова потеряла покой совсем - СА72-4 стал больше чем был в ноябре, РЭА тоже подрос. Остальные два маркера остались почти на месте:
РЭА=1,4 (был 0,7) / СА72-4=16,48 (был 13,48) / СА19-9=3,6 (был 3,5) / СА242=5,3 (был 5,2).
Из дополнительного - ОАК в целом в норме, биохимия - чуток последний год повысился АСТ и креатинин на грани нормы, мочевая кислота гуляет 380-480 (норма 410). И да, в 2019 и январе 2024 были ковиды. После первого есть легкие проявления пневмофиброза на КТ. Т.е. первый раз онкомаркеры я сдал после первого ковида, а второй раз - после второго. Читал, СА72-4 может сигналить и по легким, может повышение и дальнейший рост связан с этим?
Прошу совета по поводу сказанного, есть ли повод для беспокойства и дальнейшего (какого?) обследования, либо можно забить на это, хотя рост показателей этому не способствует...

Возраст: 49

Хронические болезни: Удален желочный из за полипа.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Онкомаркёры НИКОГДА не используются для первичной диагностики опухолей.
Маркёры СА72-4, СА242, РЭА и прочие - один из самых бесполезных и ненужных ДАЖЕ при установленном диагнозе опухоли.
Вы полноценно обследованы - УЗИ ОБП и ФГДС - и никаких находок нет - то просто забываем эту цифру
Впредь онкомаркёры ввиду бесполезности сдавать больше никогда не нужно
Клиент
Владислав, спасибо за ответ. Просто эти маркеры везде и всюду предлагают сдать чтобы на ранней стадии рак обнаружить. Как мне сказали - развод на деньги. Но с другой стороны, когда появятся симптомы рака ЖКТ, то как правило, уже поздно пить баржоми. Так вот, что можно делать и с какой периодичностью, чтобы найти проблему на ранней стадии, если она появится, а не когда уже заболит и обрастет метастазами?...

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Что касается онкоскрининга и онконастороженности:
Ежегодно:
1. Общий анализ крови и мочи
2. Биохимический анализ крови
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ гинекологическое
5. Мазок с шейки матки на цитологию
6. УЗИ молочных желез, а с 40 лет - маммография
7. Раз в пять лет - ФГДС
8. После 50 лет - колоноскопия - раз в 5 лет
9. Флюорография ежегодно

Мужчинам вместо пунктов 4-6 - после 50 лет ТРУЗИ и кровь на ПСА ежегодно

А онкомаркеры(кроме ПСА), как Вы верно подметили- развод на деньги
Клиент
Владислав, спасибо за консультацию! Еще вопрос с вашего позволения. У меня УЗИ ОБП показывает почти по каждому органу изменения - где размеры, где включения или образования и т.п. Тревожных моментов врач не видит в этом, но прозвучала рекомендация сделать более наглядное обследование - КТ или МРТ. Гастроэнтеролог по этому поводу отправила к онкологу, как я понимаю, перевела стрелки не желая вникать. Собственно, вопрос - какое обследование порекомендуете для получения максимально информативного результата в части состояния органов БП на возможное наличие недоброкачественных очагов, ну и в целом для более детального понимания их состояния: КТ или МРТ, нужен ли контраст, в общем, точное название обследования, которое мне рекомендуется. Заранее спасибо.
Онколог, Маммолог
если честно - я не вижу никаких показаний к углубленным исследованиям, но если у Вас есть сомнения - можете выполнить МСКТ ОБП с контрастом
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Онкомаркеры никогда не используются для первичной диагностики онкологических заболеваний.
Онкомаркеры могут повышаться при различных воспалительных процессах в организме, при доброкачественных и злокачественных заболеваниях.
По приложенным данным нет подозрений на злокачественный процесс.
По вашим жалобам нужна консультация гастроэнтеролога.
Онколог
Здравствуйте

По прикрепленным данным и с учетом жалоб вам надо периодически наблюдаться у гастроэнтеролога, проходить эгдс согласно рекомендованным срокам.
Также надо проходит ежегодно диспансеризацию по возрасту: осмотр терапевта, анализы крови и мочи, экг, осмотр дерматолога, стоматолога, рентгенографию грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, трузи, осмотр уролога, анализ на ПСА ( это единственный маркер, который стоит сдавать в динамике), эгдс и колоноскопию по показаниям.
Др.онкомаркеры вам не надо мониторить.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Онкомаркеры не информативны в целях первичной диагностики так как могут повышаться при доброкачественных и воспалительных процессах, сдавать их это пустая трата времени и денег. В данном случае опираемся на инструментальные методы обследования по ним у вас данных за онкопатологию нет. Вам необходима очная консультация гастроэнтеролога.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализы крови, рак желудка
24 июля 2023
Наталья, Череповец
Вопрос закрыт
Поддержка сердца на фоне химиотерапии
15 апреля 2024
Михаил, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кандидоз пищевода,не могу вылечить
17 октября 2024
Стелла
Вопрос закрыт
Ротовирус при раке желудка
15 января
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
4 отзыва
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва