Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1474441

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализы крови, рак желудка

Добрый день! Прошу посмотреть и проанализировать анализы крови. Все ли параметры крови в норме и что делать. Пациент мужчина 46 лет, диагноз рак желудка С16.0 Кардиоэзофагеальный рак Т3N1М0 3 ст. Операция апрель 2021 года ( гастроэктомия желудка и частично пищевода). КТ и ФГДС от февраля 2023 года ( без изменений и патологий). Витамин В12 152 ( 193-982). Прошу помочь, на что обратить внимание.

диагноз рак желудка С16.0 Кардиоэзофагеальный рак Т3N1М0 3 ст. Операция апрель 2021 года ( гастроэктомия желудка и частично пищевода). КТ и ФГДС от февраля 2023 года ( без изменений и патологий).
46 лет
24 Июля 2023·Просмотров: 728·Наталья, Череповец

Здравствуйте
Прикрепите анализы крови к вопросу

Владислав, прикрепила файлы.

Принятый ответ

У пациента все показатели в норме! Всё отлично!
Нет анемии, всё хорошо с печёночными пробами и почечной функцией. Онкомаркёры в норме

Здравствуйте

По анализам клинически значимых отклонений нет. С учётом того что желудок удалён необходимы курсы терапии витамином В12 в виде инъекций пожизненно. Это назначает терапевт по месту жительства. У вас уже уровень ниже нормы. Надо обратиться к участковому терапевту для коррекции.

Здравствуйте! По анализам снижен ферритин ( норма должна быть равна массе тела), но учитывая проведённое оперативное лечение, такие цифры могут быть. Так же отмечается снижение витамина б12. Сейчас нужно начать прием препаратов железа ( при уровне ферритина ниже 20 -сидерал-форте 2 таблетки в сутки,так как он лучше всех усваивается после гастрэктомии), так же продолжить введение б12, при удаленном желудке разовая доза 1000 мкг один раз в месяц, с контролем анализов( поддерживающая), так как сейчас показатель снижен нужно восстановить его до нормы 500 мкг ежедневно в течение 2 недель с контролем анализа.

Юлия, В12 в инъекциях не делали, поэтому и В12 снизился. Подключаем В12. Ферритин снижается постепенно, таблетки с железом не помогают. В данном состоянии без желудка сидерал форте не помогает повысить ферритин, пробовали. До операции при наличии желудка это препарат хорошо помогал. Можно и уместно ли сделать капельницу Феринжект?

Принятый ответ

Попробуйте сейчас начать инъекции B12 и оценить уровень ферритина, так как железодефицит может быть связан со снижением B12. Да, пероральные формы железа практически не усваивается при удаленном желудке, если на фоне нормального уровня B12 будет отмечаться снижение ферритина , тогда можно прокапать феринжект.

Юлия, спасибо!

Здравствуйте
По прикрепленным данным клинически значимых отклонений нет. Учитывая проведённое лечение отмечается снижение витамина В12, необходимо обратится к терапевту по месту жительства для коррекции показателей.

Здравствуйте! Переживать не стоит, все анализы в норме, только отмечается снижение В12! Но это легко корректируется препарами- инъекции цианокобаламина по 500 мг п/к ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес. Анализы сдавать в динамике!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.