Консультация онколога /

Расшифровка анализы крови, рак желудка — вопрос №1474441

578 просмотров

Добрый день! Прошу посмотреть и проанализировать анализы крови. Все ли параметры крови в норме и что делать. Пациент мужчина 46 лет, диагноз рак желудка С16.0 Кардиоэзофагеальный рак Т3N1М0 3 ст. Операция апрель 2021 года ( гастроэктомия желудка и частично пищевода). КТ и ФГДС от февраля 2023 года ( без изменений и патологий). Витамин В12 152 ( 193-982). Прошу помочь, на что обратить внимание.

Возраст: 46

Хронические болезни: диагноз рак желудка С16.0 Кардиоэзофагеальный рак Т3N1М0 3 ст. Операция апрель 2021 года ( гастроэктомия желудка и частично пищевода). КТ и ФГДС от февраля 2023 года ( без изменений и патологий).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите анализы крови к вопросу
Клиент
Владислав, прикрепила файлы.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
У пациента все показатели в норме! Всё отлично!
Нет анемии, всё хорошо с печёночными пробами и почечной функцией. Онкомаркёры в норме
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

По анализам клинически значимых отклонений нет. С учётом того что желудок удалён необходимы курсы терапии витамином В12 в виде инъекций пожизненно. Это назначает терапевт по месту жительства. У вас уже уровень ниже нормы. Надо обратиться к участковому терапевту для коррекции.
Онколог
Здравствуйте! По анализам снижен ферритин ( норма должна быть равна массе тела), но учитывая проведённое оперативное лечение, такие цифры могут быть. Так же отмечается снижение витамина б12. Сейчас нужно начать прием препаратов железа ( при уровне ферритина ниже 20 -сидерал-форте 2 таблетки в сутки,так как он лучше всех усваивается после гастрэктомии), так же продолжить введение б12, при удаленном желудке разовая доза 1000 мкг один раз в месяц, с контролем анализов( поддерживающая), так как сейчас показатель снижен нужно восстановить его до нормы 500 мкг ежедневно в течение 2 недель с контролем анализа.
Клиент
Юлия, В12 в инъекциях не делали, поэтому и В12 снизился. Подключаем В12. Ферритин снижается постепенно, таблетки с железом не помогают. В данном состоянии без желудка сидерал форте не помогает повысить ферритин, пробовали. До операции при наличии желудка это препарат хорошо помогал. Можно и уместно ли сделать капельницу Феринжект?
Онколог
Попробуйте сейчас начать инъекции B12 и оценить уровень ферритина, так как железодефицит может быть связан со снижением B12. Да, пероральные формы железа практически не усваивается при удаленном желудке, если на фоне нормального уровня B12 будет отмечаться снижение ферритина , тогда можно прокапать феринжект.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По прикрепленным данным клинически значимых отклонений нет. Учитывая проведённое лечение отмечается снижение витамина В12, необходимо обратится к терапевту по месту жительства для коррекции показателей.
Маммолог, Хирург, Онколог
Здравствуйте! Переживать не стоит, все анализы в норме, только отмечается снижение В12! Но это легко корректируется препарами- инъекции цианокобаламина по 500 мг п/к ежедневно 2 недели, далее поддерживающая терапия: еженедельное введение препарата в той же дозе в течение 2 мес. Анализы сдавать в динамике!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные эозинофилы и базофилы
2 октября 2019
Эльдар, Москва
Вопрос закрыт
Антибиотик по анализу крови
5 ноября 2021
Александр, Краснодар
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
8 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Нейтропения, лимфоцитоз, нужна расшифровка анализа
4 февраля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
10 ноября 2023
Лейсан
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск