Консультация онколога /

Ротовирус при раке желудка — вопрос №2823952

70 просмотров

Здравствуйте!
У моего папы рак желудка 4 ст с метастазами в печень. Сейчас проходит химию по схеме folfiri.
Но так получилось, что я лежала с дочкой в больнице с пневмонией и там подхватили кишечку 7го числа. Через 3 дня нас выписали домой, уже симптомов не было, кроме жидкого стула у дочери, но она ещё антибиотики пьёт и вот 12го симптоматика появилась у папы, до сих пор облегчения нет, тошнота и понос, рвота была в первые два дня. Но он почти ничего не ест, с его ростом 186 из-за болезни и сейчас из за этого похудел до 68кг. Скажите, пожалуйста, можно ли его прокапать чем-то, может физраствор, глюкоза, что то ещё, чтоб восполнить потери и было облегчение? Химия теперь 20го числа.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
У Вас есть свежие анализы крови?
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, есть от 6 января. Так получилось, что у папы очередная госпитализация должна была быть 1го января, но её перенесли(( 1 января все нормально было, а со второго начались боли, пришлось колоть трамадол. До этого на госпитализации анализы были очень хорошие все печеночные анализы были в норме и лдг. А из за переноса все ухудшилось((сейчас прикреплю результаты

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Рустам Гамирович, алт 115, аст 221, лдг 2500, креатинин 51, щелочная фосфатаза 283,осиалтные в пределах нормы
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Диарея вероятнее всего это побочный эффект химиотерапии. В данной ситуации рекомендуется продолжать прием энтеросгеля, обязательно обильное питье до 2 литров в сутки, также подключить белковое питание нутридринк по 2 флакона в день. По поводу ферментов введение гептрала 800мг в день внутривенно в течение 10 дней с переходом на пероральную форму в течение месяца.
Онколог
Здравствуйте
Нужно прокапать раствор Рингера 400 5 дней, можно физ. раствор, но лучше первое, для восполнения КЩС. Либо пить регидрон ,хотя бы 3-4 дня.
Если сейчас стул не нормализовался подключить энтеросгель+энтерол 1 капсула 2 раза в день 3-4 недели.
К питанию добавить нутритивное, чтобы восполнить потерянные калории-нутридринк, нутризон или любое другое.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за ответ, а скажите, пожалуйста, он ещё сейчас принимает гептрал в таблетках, может его тоже можно внутривенно вот хотя бы дня 3. Муж фельдшер на скорой, сможет поставить капельницы.
Онколог
А печеночные ферменты повышены?? Если они в норме гептрал вообще можно не принимать
Клиент
Юлия Бабековна, Так получилось, что у папы очередная госпитализация должна была быть 1го января, но её перенесли(( 1 января все нормально было, а со второго начались боли, пришлось колоть трамадол. До этого на госпитализации анализы были очень хорошие все печеночные анализы были в норме и лдг. А из за переноса все ухудшилось((
Алт 115
Аст 221
Лдг 2500
Щелочная фосфатаза 283
Креатинин 51
Билирубин общий 22
Онколог
Да, конечно, гептрал нужно проставить внутривенно 7 дней 400 2 раза в день, после перорально такие же дозы
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, когда завершен последний курс ХТ? Сколько раз в день рвота и диарея? Температура есть или нет?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, получается 6 он госпитализировался и инфузия 46 часов, выписали 8го. 12го началась тошнота, 13го рвота 3 раза и 14 один раз, температура 13го была 38.4, на следующий день 37.3. Из препаратов сейчас пьёт энтеросгель 3 раза в день.
Онколог, Маммолог
Энтеросгель оставляем.
Данные осложнения могут быть осложнениями именно ХТ, а не ротавируса.
Сколько раз в день жидкий стул?
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, вы думаете так совпало? У него ещё ни разу такого не было с августа, с начала лечения. Стул раза 2
Просто и мама заболела этим и старший сын. Все в один день.
Онколог, Маммолог
Такой вариант не исключен.
Если рвоты нет, то н внутривенные инфузии не желательны, достаточно будет обильно питья (2-3 л в сутки). Желательно приготовить раствор: 1 ч.л. поваренной соли, 1ч.л. питьевой соды, 4 ст.л сахарного песка, 1 стакана фруктового сока (яблочный/, из черной смородины или грейпфрутового) на 1 л воды. +Отвары коры дуба и ромашки.
Исключаем свежие овощи и фрукты (кроме банана).
И бифидумбактерин/бификол.
Онколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой по счету курс химиотерапии и когда последний курс лечения был. Так как данное состояние может быть вызвано проведением спец лечения.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, получается folfiri 3раз был. Должны были госпитализировать 1го,но перенесли на 6ое, до 1го все было хорошо, со 2го января начались боли, пришлось колоть трамадол, все показатели крови слетели ((( ухудшилось печеночные. Выписали 8 января
Онколог
Более вероятнее это реакция организма на проведенное лечение, так как данная схема химиотерапии достаточно токсичная. По общему анализу крови нет отклонений, которые говорили бы о ротовирусной инфекции.
Клиент
Наталья, анализ клинический от 6го числа, а симптомы появились 12го.
Мы вернулись с дочкой из больницы 10го и контактировали соответственно дома, так как живём вместе
Онколог
Инкубационный период обычно длится один два дня. В любом случае раз была рвота и имеется диарея можно подключить сорбенты ( полисорб, энтеросгель, смекта и др), обильное питье (чтобы не было обезвоживания).
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Клинически больше данных за то, что это не отравление и не вирусная инфекция - а реакция именно на схему FOLFIRI

Обычно рекомендуют схему для лечения тошноты и рвоты:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - до 4-5 дней

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно


Для коррекции диареи рекомендуется использовать Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи, Регидрон по 1 пакетику 2-3 раза в день


Восполнение жидкости должно происходить перорально! То есть естественным путем
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Количество курсов Х/Т
7 ноября 2019
Михаил, Воронеж
Вопрос закрыт
Запор при морфине, боли в животе, спине, боку
12 мая 2022
Софья, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Что с горлом
23 мая 2024
Макуха Евгения Андреевна
Вопрос закрыт
Тотальный инфильтративно-язвенный рак желудка
30 сентября 2024
liv.666@mail.ru
Вопрос закрыт
Анализ крови ребенка
4 ноября 2024
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь