Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №2823952

Что вас беспокоит?

Ротовирус при раке желудка

Здравствуйте! У моего папы рак желудка 4 ст с метастазами в печень. Сейчас проходит химию по схеме folfiri. Но так получилось, что я лежала с дочкой в больнице с пневмонией и там подхватили кишечку 7го числа. Через 3 дня нас выписали домой, уже симптомов не было, кроме жидкого стула у дочери, но она ещё антибиотики пьёт и вот 12го симптоматика появилась у папы, до сих пор облегчения нет, тошнота и понос, рвота была в первые два дня. Но он почти ничего не ест, с его ростом 186 из-за болезни и сейчас из за этого похудел до 68кг. Скажите, пожалуйста, можно ли его прокапать чем-то, может физраствор, глюкоза, что то ещё, чтоб восполнить потери и было облегчение? Химия теперь 20го числа.

Нет
35 лет
15 Января 2025·Просмотров: 236·Ирина, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
У Вас есть свежие анализы крови?

Рустам Гамирович, есть от 6 января. Так получилось, что у папы очередная госпитализация должна была быть 1го января, но её перенесли(( 1 января все нормально было, а со второго начались боли, пришлось колоть трамадол. До этого на госпитализации анализы были очень хорошие все печеночные анализы были в норме и лдг. А из за переноса все ухудшилось((сейчас прикреплю результаты

Рустам Гамирович, алт 115, аст 221, лдг 2500, креатинин 51, щелочная фосфатаза 283,осиалтные в пределах нормы

Диарея вероятнее всего это побочный эффект химиотерапии. В данной ситуации рекомендуется продолжать прием энтеросгеля, обязательно обильное питье до 2 литров в сутки, также подключить белковое питание нутридринк по 2 флакона в день. По поводу ферментов введение гептрала 800мг в день внутривенно в течение 10 дней с переходом на пероральную форму в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте
Нужно прокапать раствор Рингера 400 5 дней, можно физ. раствор, но лучше первое, для восполнения КЩС. Либо пить регидрон ,хотя бы 3-4 дня.
Если сейчас стул не нормализовался подключить энтеросгель+энтерол 1 капсула 2 раза в день 3-4 недели.
К питанию добавить нутритивное, чтобы восполнить потерянные калории-нутридринк, нутризон или любое другое.

Юлия Бабековна, спасибо за ответ, а скажите, пожалуйста, он ещё сейчас принимает гептрал в таблетках, может его тоже можно внутривенно вот хотя бы дня 3. Муж фельдшер на скорой, сможет поставить капельницы.

А печеночные ферменты повышены?? Если они в норме гептрал вообще можно не принимать

Юлия Бабековна, Так получилось, что у папы очередная госпитализация должна была быть 1го января, но её перенесли(( 1 января все нормально было, а со второго начались боли, пришлось колоть трамадол. До этого на госпитализации анализы были очень хорошие все печеночные анализы были в норме и лдг. А из за переноса все ухудшилось((
Алт 115
Аст 221
Лдг 2500
Щелочная фосфатаза 283
Креатинин 51
Билирубин общий 22

Да, конечно, гептрал нужно проставить внутривенно 7 дней 400 2 раза в день, после перорально такие же дозы

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, когда завершен последний курс ХТ? Сколько раз в день рвота и диарея? Температура есть или нет?

Гюрухан Эминуллаховна, получается 6 он госпитализировался и инфузия 46 часов, выписали 8го. 12го началась тошнота, 13го рвота 3 раза и 14 один раз, температура 13го была 38.4, на следующий день 37.3. Из препаратов сейчас пьёт энтеросгель 3 раза в день.

Энтеросгель оставляем.
Данные осложнения могут быть осложнениями именно ХТ, а не ротавируса.
Сколько раз в день жидкий стул?

Гюрухан Эминуллаховна, вы думаете так совпало? У него ещё ни разу такого не было с августа, с начала лечения. Стул раза 2
Просто и мама заболела этим и старший сын. Все в один день.

Такой вариант не исключен.
Если рвоты нет, то н внутривенные инфузии не желательны, достаточно будет обильно питья (2-3 л в сутки). Желательно приготовить раствор: 1 ч.л. поваренной соли, 1ч.л. питьевой соды, 4 ст.л сахарного песка, 1 стакана фруктового сока (яблочный/, из черной смородины или грейпфрутового) на 1 л воды. +Отвары коры дуба и ромашки.
Исключаем свежие овощи и фрукты (кроме банана).
И бифидумбактерин/бификол.

Принятый ответ

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста какой по счету курс химиотерапии и когда последний курс лечения был. Так как данное состояние может быть вызвано проведением спец лечения.

Наталья, получается folfiri 3раз был. Должны были госпитализировать 1го,но перенесли на 6ое, до 1го все было хорошо, со 2го января начались боли, пришлось колоть трамадол, все показатели крови слетели ((( ухудшилось печеночные. Выписали 8 января

Более вероятнее это реакция организма на проведенное лечение, так как данная схема химиотерапии достаточно токсичная. По общему анализу крови нет отклонений, которые говорили бы о ротовирусной инфекции.

Наталья, анализ клинический от 6го числа, а симптомы появились 12го.
Мы вернулись с дочкой из больницы 10го и контактировали соответственно дома, так как живём вместе

Инкубационный период обычно длится один два дня. В любом случае раз была рвота и имеется диарея можно подключить сорбенты ( полисорб, энтеросгель, смекта и др), обильное питье (чтобы не было обезвоживания).

Принятый ответ

Здравствуйте
Клинически больше данных за то, что это не отравление и не вирусная инфекция - а реакция именно на схему FOLFIRI

Обычно рекомендуют схему для лечения тошноты и рвоты:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - до 4-5 дней

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно


Для коррекции диареи рекомендуется использовать Лоперамид две таблетки однократно, далее по 1 таблетке после каждого эпизода диареи, Регидрон по 1 пакетику 2-3 раза в день


Восполнение жидкости должно происходить перорально! То есть естественным путем

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.