Консультация аллерголога-иммунолога /

Расшифровка аллергопроб — вопрос №2304848

122 просмотра

Здравствуйте. В конце июня у ребёнка был обструктивный бронхит. Педиатр исключил бактерии, предположил что обструкция возникла на фоне аллергии. Сдали аллергопанель. Подскажите, о чем могут говорить данные анализы? Есть реакция на полынь, я так поняла. Может ли обструкция возникнуть при таких показателях?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация аллерголога-иммунолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог
Елена, добрый вечер. По результатам анализов у ребёнка ОАК в пределах нормы, иммуноглобулин Е общий повышен, антитела к гельминтам отдельно, к хеликобактер пиллори отрицательно, на аллергены имеется реакция на полынь, на березу, на плесень, на сборные травы, на лаковые травы. Последняя смесь результата нет, наверное вае её ещё не сделали. Так как реакция на данные аллергены имеется, степень выражено ти не играет огромной роли, но самая выраженная это на полынь. То вам в любом случае необходимо дома проверить наличие плесени. Соблюдать диету по перекресных аллергенам, это например в период цветения березы, не исключать яблоки, груши черешню, вишню, сельдерей, киви и тд.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, что ребёнка беспокоило в период обструкции? Была ли температура, какие то другие респираторные симптомы (насморк, боль в горле , кашель?).
Сколько по времени длилась обструкция? Чем лечили? Какой возраст у ребёнка? Есть какие либо заболевания? По типу атопического дерматита?
По анализам:
-общий анализ крови -всё показатели в пределах референсных значений
-антитела к паразитам - отрицательно (антитела не достоверный метод исследования паразитарной инвазии, стандарт диагностики это кал методом парасеп)
-общий иммуноглобулин е повышен
- теперь по линейке аллергенов: все результаты которые мы там получили мы должны сопоставить с клиническими проявлениями в реальной жизни у ребёнка:
по анализам выявлена сенсибилизация к злаковым травам, к сорным травам (полынь), к берёзе, к плесени.
Сенсибилизация (положительный анализ в бланке это ещё не аллергия, когда положительный анализ + симптомы, тогда мы подтверждаем диагноз аллергии).
У ребёнка были какие то симптомы в период цветения берёзы (апрель-май) : насморк, заложенность носа, чихание, зуд в полости носа, слезотечение, покраснение глаз, зуд в глазах, кашель, затруднение дыхания? после употребления каких либо продуктов не приятные ощущения в полости рта? (Зуд, першение горла, отёк языка?)
В период цветения злаковых трав (июнь -июль) куда попадает эпизод обструкции, по времени возникновения мы его можем связать с периодом цветения злаковых, кроме обструкции что то из вышеперечисленных симптомов беспокоило ребёнка?
Полынь не может дать эпизод обструкции в июне, потому что её сезон это конец лета - начало осени (возможно, в прошлом году в этот период испытывал ребёнок какие либо симптомы со стороны носа/глаз/бронхов/?
Есть дома очаги плесени?
Клиент
Лариса Михайловна, в период цветения берёзы симптомов не было.
Во время обструкции был небольшой насморк. Когда выписали бисептол, тот насморк прошел, а кашель нет. Кашель прошёл от беродуала и пульмикорта. Также начали пить сингуляр и до сих пор продолжаем.
В квартире на ванной немного было чёрной плесени. Я ею очищаю, она потом вновь появляется.. Других очагов замечено не было.
Клиент
Лариса Михайловна, по времени кашель длился недели три, пока не сделали беродуал и пульмикорт. Ребёнку 6 лет
Клиент
Лариса Михайловна, заболеваний по типу атопического дерматита нет
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Тогда по времени возникновения симптомов можно только привязать эпизод к луговым травам (они цветут в этот период июнь-июль).
Берёза не попадает под подозрение, это не её сезон цветения, она уже не пылит в это время.
Сорные травы тоже не являются причиной они не попадают под время обструкции и пылят в конце лета (август и сентябрь)
Плесень это круглогодичный аллерген, он и дома и вне дома (кстати в этом году вместе с луговыми травами регистировалилась большая концентрация и плесени в окружающей среде).
Пока сингуляр допиваете курсом.
То что в анализах + , но не даёт клиники это бессимптомная сенсибилизация, необходимо следить за ребёнком и за симптомами (настораживающими по аллергии в эти периоды апрель-май, август-сентябрь), когда появятся симптомы лечить.
Каких то препаратов сейчас без сиспирмов принимать не нужно, к сожалению у нас нет механизмов повлиять на бессимптомную сенсибилизацию, чтобы она не стала симптомной. Этого может и не произойти всю жизнь и у ребёнка не разовьётся аллергического состояния.
Чтобы точно сказать был эпизод связан с пыльцой и плесенью нам нужно ещё понаблюдать за ребёнком в следующем сезоне цветения, будут его симптомы в этот период беспокоить или нет, если эпизод повторится в этот временной промежуток, тогда да, мы сможем сказать чит есть клинически значимая аллергия на пыльцу луговых трав.

Клиент
Лариса Михайловна,
Клиент
Лариса Михайловна, поняла, спасибо.
Я не понимаю что делать с иммуноглобулином Е общим. По анализу он больше 200. Я так понимаю, это суммарный. На полынь и другие аллергены иммуноглобулин в сумме не даёт такое большое значение. Значит, он высокий из-за какой-то другой реакции.
Что нам делать с таким высоким иммуноглобулином. Опасно ли это?
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
С ним ничего делать не нужно, его один раз сдали и забыли, он показывает, что ребенок предрасположен к аллергическим заболеваниям всё.. Препаратов которые его снижают нет.
Это не специфический ориентир.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Это не опасно это факт.
Он может повышаться не только при аллергии , но и на фоне вирусных, бактериальных инфекций. Больше его сдавать не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Поднялась температура
21 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Пенистый стул в 5 месяцев
7 ноября 2022
Кристина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Аллергия или зубы?
10 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Сухой кашель
12 декабря 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Это геморрой?
8 февраля 2023
Ольга, Пенза
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Михайловна Плехова
48 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2011-2017, Тюменский ГМУ,
Опыт работы: 7 лет
Надежда Дмитриевна Ершова
4 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
1974-1980,Томский ордена
Опыт работы: 44 года
Светлана Владимировна Костоусова
2 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
65 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Лариса Воднева
Спасибо огромное❤️ Все по делу и оперативно Профессионал
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Юлия Шабалина
Внимательная , всё объясняет, задаёт вопросы, доброжелательное отношение, даёт рекомендации. ...
— Наталья, г. Владимир
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Отношение врача профессиональное консультация была очень не обходима, поэтому полезность ответа...
— Ирина