Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1120730

Что вас беспокоит?

Пенистый стул в 5 месяцев

Добрый день! Через неделю нам 5 месяцев. Второй день пенистый стул, урчание в животе, отказ от груди, за день покакала 4 раза уже, последний раз немного, жидко и со слизью. Мы полностью на гв.ребенок то капризничает то смеется, то лежит без движения, то дрыгается. Не понимаю что это такое с ней. Сижу на диете безмолочной уже месяц, так как подозрение на абкм. Есть вероятность, что на днях проскочил в моем рационе коровий белок. Может ли быть такая бурная реакция сразу? Знаю что и до это иногда был в небольшом количествах молоко обезжиренное и не было реакции. Не может ли это быть кишечной инфекцией? Как помочь и не навредить ребенку лекарствами? Могут ли быть зубы? Десна не опухшие.

7 Ноября 2022·Просмотров: 2828·Кристина, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте, до этого никогда такого стула не было?
Если вы не всегда соблюдаете диету и пьете обезжиренное молоко иногда, а реакции у малыша нет, то диагноз абкм под вопросом

Алина Александровна, бывал такой стул, но он был один раз в сутки. А тут слишком частотна мой взгляд

То есть всегда пенистый 1 раз в сутки? Это говорит о транзиторной лактазной недостаточности. Перед кормлением немного сцеживайте и добавляйте капсулу лактазара каждое кормление для уменьшения симптомов.
И нужен очный осмотр педиатра для исключения кишечной инфекции

Алина Александровна, нет пенистый не всегда. Просто иногда бывало. Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина. Это может быть кишечная инфекция. Рекомендую пока почаще предлагать малышу воду, и вызвать педиатра для осмотра. Чтобы педиатр оценил состояние малыша и решил вопрос о дальнейшей тактике (не нужна ли госпитализация)

Татьяна, а при кишечной инфекции была бы температура? Или это не обязательно?

Обычно с температурой, но бывает и без у грудничков. Так и не берет грудь?

Татьяна, она берет, но мне кажется совсем без аппетита и очень недолго. При этом писает как обычно.

Хорошо, поняла; тогда пока что добавляйте лактазу (лактаза бэби/ лактазар/ бэби док) перед каждым кормлением - минимум 3 дня, и пробиотик (биогая/ нормобакт/ бак сет бэби) - 2 недели;
и нужно следить за общим состоянием мылышки, и обязательно чтобы сохранялись мочеиспускания. При вялости, отсутвии мочеиспускания более 3 часов, полном отказе от груди - очный осмотр педиатра.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию клиники у ребёнка похоже на лактазную недостаточность. Для этого нужно сдать кал на углеводы, если показатели будут выше 0.5, то добавлять лактазар по 1 кап в каждое кормление .
Так же сдайте копрограмму, чтобы исключить воспалителтный процесс.
При АБМК исключить молоко, молочные продукты,говядину,сою, в некоторых хлебобулочных изделиях содержится молоко.

Анна, лактазар перестали принимать недели 3 назад, не было эффекта. Так же пробовали бэби док.

А Вы кал на углеводы сдавали? Сколько времени принимали лактазар?

Анна, кал не сдавали, пили 2,5 недели.

Чтобы говорить о положительной динамике на фоне лактазара нужно примерно месяц его принимать

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина!
Погрешности в диете при АБКМ могут приводить к тому, что клинические проявления возвращаются. Из-за чего были подозрения на АБКМ?
Сейчас можно предположить, что у ребенка кишечная инфекция либо проявления транзиторной лактазной недостаточности.
Дома никто не болеет сейчас? Контакта с заболевшими не было в последние дни?

Зульфия Илдусовна, подозрении так как была кровь в Кале пару раз, после сои. Плюс постоянно болел живот, частый жидкий стул, Ребенок стучался. Сейчас вроде бы стало легче, но вдруг все резко испортилось. И по ребенку видно что чувствует себя неважно.у нас с мужем нет никаких проявлений. Прямых контактов не было ни с кум.Подскажите скорую вызвать в каком случае? Если возникнет температура?

Кристина, действительно, у ребенка были симптомы АБКМ, следует соблюдать строгую диету.
Если температура тела будет повышаться до высоких цифр, не будет сбиваться после приема жаропонижающих, нужно будет вызвать скорую. Также поводом для вызова скорой помощи будут признаки обезвоживания (ребенок перестанет мочиться, или объем мочи уменьшится , возникнет сильная слабость и вялость). Пока этих симптомов, как я понимаю, у ребенка нет. Необходим очный осмотр педиатра.
Подскажите, ранее не было симптомов лактазной недостаточности (жидкий стул с пеной, покраснение кожи перианальной области, урчание в животике во время кормления или после)?

Зульфия Илдусовна, бывало такое. Да и сегодня тоже сразу после стула попа покраснела

Кристина, в таком случае, я думаю, что это все таки транзиторная лактазная недостаточность. Проходит самостоятельно. Для облегчения симптомы можно давать препараты лактазы (Лактазар, БэбиДок, Колиф Лактаза Бэйби) перед каждым кормлением (за несколько минут до кормления, предварительно растворив в 10-20 мл воды или сцеженного молока)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, погрешности в диете могут спровоцировать такую клинику.
Но чаще всего пенистый стул даёт лактазная недостаточность, которая может возникнуть на фоне кишечной инфекции, протекающей в лёгкой форме.
Ребенку баксет бэби по 1 саше в день на 10 дней

Ангелина, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.