Что вас беспокоит?
По результатам анализов гепатит 20 летней давности а по результатам как будто только заболел
Анти тела lgM к гепатиту D отрицательно HbsAg положительно 149.44 AT к HBcore суммарно lgG+lgM положительный 0.03 Ат к HBcore,lgM положительный 1.43 HBeAg отрицательный АТ к Hbe,lgG положительный 18.51 АТ к Hbs отрицательно 4.06 Гепатит В ДНК 1.18*10^5
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По имеющимся анализам нельзя сказать, сколько лет вы болеете вирусным гепатитом В. То, что он у вас имеется, нет никаких сомнений, а вот давность определить невозможно. Каковы результаты биохимического анализа крови? Делали ли УЗИ брюшной полости, эластометрию печени?
Юлия Александровна, результаты УЗИ прекрипил
У вас высокая вирусная нагрузка, но при этом нормальные показатели АЛТ и АСТ, по данным УЗИ явных признаков цирроза печени нет. Вам необходимо выполнить фиброэластометрию печени, если результат будет F2 и выше, то вам показано проведение противовирусной терапии.
Юлия Александровна, подскажите пить пока гептрал пока не сделал фиброскан
В этом нет необходимости, потому что АЛТ и АСТ в норме. Он действует именно на их уровень в крови, ничего не профилактируют.
Юлия Александровна, в 2009 году была прививка от гепатита В
Вероятно, заражение произошло до вакцинации
Юлия Александровна, подскажите энтаковир без рецепта не купишь
Ситуация с гепатитом В немного иная, чем с гепатитом С. Не всех нужно лечить. Поэтому вам и необходимо пройти фиброэластометрию печени, чтобы понять, необходим вам прием противовирусных препаратов или можно подождать. Если показания для лечения все-таки будут, то прием энтекавира (этому препарату отдаем предпочтение) будет неопределенно долгим. Пока никто не может точно сказать, как долго его нужно будет пить, возможно и всю жизнь непрерывно. Без назначения врача вы вряд ли купите его в аптеке.
Юлия Александровна, а от врача в частной клинике мне могут выписать этот рецепт не хочу вставать на диспансерный учёт
Могут
Юлия Александровна, пожалуйста подскажите выскочил герпес я могу принимать валоцикловир или нет пожалуйста
Конечно можете
Юлия Александровна, спасибо вам огромное 31 числа сделаю фибросканирование и к вам ещё раз огромное спасибо
Пожалуйста! Можете обратиться лично на онлайн-консультацию, я вам дам пришлю заключение потом. Оно хоть и будет носить рекомендательный характер, но у вас будет четкий план дальнейших действий.
Юлия Александровна, я так и хочу сделать спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас хронический гепатит В, вирусная нагрузка средняя. Надо для уточнения состояния печени сделать биохимию крови и фиброскан печени.
Нина Владиславовна, фиброскан не делал сказали пить гептрал
Нина Владиславовна, что мне пока пить гептрал
Биохимию делали?. Ферменты повышены?
Печеночные ферменты в норме, гептрал принимать не надо. Сделайте фиброскан.
Нина Владиславовна, пока не делал живу в деревни подскажите что мне попит какой припорат пока не сделаю фиброскан
По УЗИ у вас дискинезия ЖВП, принимайте Урсосан 500 ежедневно вечером в течение минимум трех месяцев.
Нина Владиславовна, в 2009 была сделана прививка от гепотита В
Нина Владиславовна, могут ли быть неправильные анализы в 2009 году была прививка от гепатита В
Нина Владиславовна, я заразный от меня могут заразится
Заразиться от вас могут. Все, кто с вами контактирует должны обязательн привиться.
Если делали вакцину, то вероятно, что-то было сделано не правильно.
У вас не один, а несколько показателей, указывающих на присуствие вируса в организме.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Имеет место гепатит В, без дельта-агента, HBeAg-негативный, средняя вирусная нагрузка.
Какая степень фиброза печени?
Биохимический анализ крови можете прикрепить?
Принятый ответ
Здравствуйте! по Анализу хронический вирусный гепатит б
Есть признаки активности вируса
Какой уровень алт и аст?
Фибросан давно делали?
Ирина Владимировна, фиброскан не делал сказали пить гептрал
Алт в норме, для гептрала нет точки приложения
Вам нужно сделать фиброскан и решать вопрос по противовирусной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте!
Возможно обострение процесса. Вирусная нагрузка у вас высокая (противовирусная терапия рекомендуется при вирусной нагрузке >20 000 МЕ/мл или соответственно, если пересчитывать на копии/мл, то > 90 000 копий/мл). Если у вас показатели в МЕ/мл, то тем более вирусная нагрузка высокая. В данном случае рекомендуется проведение противовирусной терапии.
Также рекомендую сделать фиброскан для оценки степени фиброза печени, БХ крови АСТ АЛТ билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин.
Мария Геннадьевна, что мне пока пить гептрал
Гептрал можно пить, но на уровень вируса в крови он не повлияет.
Необходимо проведение фиброскана печени. Если уровень фиброза 1 и больше, то назначается противовирусная терапия (тенофовир или энтекавир).
Если фиброза нет (он 0 или менее 1) то допустима наблюдательная тактика: через 3 мес повторить БХ крови и вирусную нагрузку. Если все стабильно, БХ в норме и вирусная нагрузка падает или хотя бы не растёт, то далее оценка ещё раз через 3 месяца - все стабильно - не лечим. Далее каждые полгода в течение 1 года. И далее при сохранении стабильного состояния - 1 раз в год.
Лечение зависит от уровня АЛТ и фиброза.
Здравствуйте!
Да, это хронический гепатит со значительным количеством вируса.
Дополнительно стоит сделать Фиброскан
Павел Андреевич, вы можете мне посоветовать что принимать пока не сделал фиброскан
Ничего не нужно принимать от этого, единственное лечение это противовирусная терапия.
Здравствуйте.
А в чём ваш вопрос?
Оксана Александровна, энтековир это рецептурный препарат
Здравствуйте. Да, рецептурный
Похожие вопросы по теме
- 7 минут назад1 ответ
- 2 часа назад13 ответов
- 5 часов назад15 ответов
- 6 часов назад6 ответов