По результатам анализов гепатит 20 летней давности а по результатам как будто только заболел — вопрос №2306126

Question

По результатам анализов гепатит 20 летней давности а по результатам как будто только заболел — вопрос №2306126

Астафьев

107 просмотров

26 июля 2024

Анти тела lgM к гепатиту D отрицательно
HbsAg положительно 149.44

AT к HBcore суммарно lgG+lgM положительный 0.03
Ат к HBcore,lgM положительный 1.43
HBeAg отрицательный
АТ к Hbe,lgG положительный 18.51
АТ к Hbs отрицательно 4.06
Гепатит В ДНК 1.18*10^5

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

подскажите с анализами

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

7 ответов врачей

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, результаты УЗИ прекрипил

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

У вас высокая вирусная нагрузка, но при этом нормальные показатели АЛТ и АСТ, по данным УЗИ явных признаков цирроза печени нет. Вам необходимо выполнить фиброэластометрию печени, если результат будет F2 и выше, то вам показано проведение противовирусной терапии.

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, подскажите пить пока гептрал пока не сделал фиброскан

+ 1

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

В этом нет необходимости, потому что АЛТ и АСТ в норме. Он действует именно на их уровень в крови, ничего не профилактируют.

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, в 2009 году была прививка от гепатита В

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

Вероятно, заражение произошло до вакцинации

Пожаловаться

Астафьев, 27 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, подскажите энтаковир без рецепта не купишь

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 27 июля 2024

Инфекционист

Ситуация с гепатитом В немного иная, чем с гепатитом С. Не всех нужно лечить. Поэтому вам и необходимо пройти фиброэластометрию печени, чтобы понять, необходим вам прием противовирусных препаратов или можно подождать. Если показания для лечения все-таки будут, то прием энтекавира (этому препарату отдаем предпочтение) будет неопределенно долгим. Пока никто не может точно сказать, как долго его нужно будет пить, возможно и всю жизнь непрерывно. Без назначения врача вы вряд ли купите его в аптеке.

Пожаловаться

Астафьев, 27 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, а от врача в частной клинике мне могут выписать этот рецепт не хочу вставать на диспансерный учёт

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 28 июля 2024

Инфекционист

Могут

Пожаловаться

Астафьев, 28 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, пожалуйста подскажите выскочил герпес я могу принимать валоцикловир или нет пожалуйста

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 28 июля 2024

Инфекционист

Конечно можете

+ 1

Пожаловаться

Астафьев, 28 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, спасибо вам огромное 31 числа сделаю фибросканирование и к вам ещё раз огромное спасибо

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 28 июля 2024

Инфекционист

Пожалуйста! Можете обратиться лично на онлайн-консультацию, я вам дам пришлю заключение потом. Оно хоть и будет носить рекомендательный характер, но у вас будет четкий план дальнейших действий.

+ 1

Пожаловаться

Астафьев, 28 июля 2024

Клиент

Юлия Александровна, я так и хочу сделать спасибо

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, фиброскан не делал сказали пить гептрал

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, что мне пока пить гептрал

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июля 2024

Инфекционист

Биохимию делали?. Ферменты повышены?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июля 2024

Инфекционист

Печеночные ферменты в норме, гептрал принимать не надо. Сделайте фиброскан.

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, пока не делал живу в деревни подскажите что мне попит какой припорат пока не сделаю фиброскан

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июля 2024

Инфекционист

По УЗИ у вас дискинезия ЖВП, принимайте Урсосан 500 ежедневно вечером в течение минимум трех месяцев.

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, в 2009 была сделана прививка от гепотита В

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, могут ли быть неправильные анализы в 2009 году была прививка от гепатита В

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Нина Владиславовна, я заразный от меня могут заразится

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июля 2024

Инфекционист

Заразиться от вас могут. Все, кто с вами контактирует должны обязательн привиться.
Если делали вакцину, то вероятно, что-то было сделано не правильно.
У вас не один, а несколько показателей, указывающих на присуствие вируса в организме.

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Ирина Владимировна, фиброскан не делал сказали пить гептрал

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Алт в норме, для гептрала нет точки приложения
Вам нужно сделать фиброскан и решать вопрос по противовирусной терапии

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, что мне пока пить гептрал

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024

Инфекционист

Гептрал можно пить, но на уровень вируса в крови он не повлияет.
Необходимо проведение фиброскана печени. Если уровень фиброза 1 и больше, то назначается противовирусная терапия (тенофовир или энтекавир).
Если фиброза нет (он 0 или менее 1) то допустима наблюдательная тактика: через 3 мес повторить БХ крови и вирусную нагрузку. Если все стабильно, БХ в норме и вирусная нагрузка падает или хотя бы не растёт, то далее оценка ещё раз через 3 месяца - все стабильно - не лечим. Далее каждые полгода в течение 1 года. И далее при сохранении стабильного состояния - 1 раз в год.
Лечение зависит от уровня АЛТ и фиброза.

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Да, это хронический гепатит со значительным количеством вируса.
Дополнительно стоит сделать Фиброскан

Пожаловаться

Астафьев, 26 июля 2024

Клиент

Павел Андреевич, вы можете мне посоветовать что принимать пока не сделал фиброскан

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ничего не нужно принимать от этого, единственное лечение это противовирусная терапия.

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 26 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте.
А в чём ваш вопрос?

Пожаловаться

Астафьев, 27 июля 2024

Клиент

Оксана Александровна, энтековир это рецептурный препарат

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 27 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте. Да, рецептурный

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от кори

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Вероятность заразиться ОРВИ

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Андрей, Москва

ВЭБ расшифровка

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на паразитов/глисты

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Инфекции от крыс

5 ответов

9 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запущено все? Как лечить сейчас?

3 ответа

9 часов назад

700.00 р.

Нина, Москва

Гепатит С

7 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Юлия Александровна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T13:39:02+03:00

Здравствуйте! По имеющимся анализам нельзя сказать, сколько лет вы болеете вирусным гепатитом В. То, что он у вас имеется, нет никаких сомнений, а вот давность определить невозможно. Каковы результаты биохимического анализа крови? Делали ли УЗИ брюшной полости, эластометрию печени?

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T13:39:53+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июля 2024

Инфекционист

Здравствуйте! У вас хронический гепатит В, вирусная нагрузка средняя. Надо для уточнения состояния печени сделать биохимию крови и фиброскан печени.

Принятый ответ

Каплиева Инна Сергеевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T13:45:17+03:00

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Имеет место гепатит В, без дельта-агента, HBeAg-негативный, средняя вирусная нагрузка.
Какая степень фиброза печени?
Биохимический анализ крови можете прикрепить?

Принятый ответ

Труханова Ирина Владимировна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T13:47:09+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июля 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! по Анализу хронический вирусный гепатит б
Есть признаки активности вируса
Какой уровень алт и аст?
Фибросан давно делали?

Принятый ответ

Рагулина Мария Геннадьевна, 26 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-26T13:50:20+03:00

Здравствуйте!
Возможно обострение процесса. Вирусная нагрузка у вас высокая (противовирусная терапия рекомендуется при вирусной нагрузке >20 000 МЕ/мл или соответственно, если пересчитывать на копии/мл, то > 90 000 копий/мл). Если у вас показатели в МЕ/мл, то тем более вирусная нагрузка высокая. В данном случае рекомендуется проведение противовирусной терапии.
Также рекомендую сделать фиброскан для оценки степени фиброза печени, БХ крови АСТ АЛТ билирубин прям и общий, ГГТП, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин.