Консультация педиатра /

Температура и жидкий стул — вопрос №2307003

165 просмотров

Здравствуйте! Сыну 2 года и 5 месяцев. Позавчера (в среду) поднялась температура 38.5 без каких-либо симптомов, осмотрела горло, вроде норм всё, но внизу режутся два дальних больших зуба. Я подумала, что может в этом причина. Температура периодически поднимается по сей день, но сегодня ещё и сопельки появились. Я так и подумала, что наверное вирус и мы разболелись. Сбиваю температуру в основном Цефеконом в свечах и иногда даю Нурофен. Промываю нос. Но сейчас у сына начался понос. Три раза сходил. Я дала Полисорб, развела чайную ложку. Что это может быть? Что ещё нужно купить? Очень переживаю! В каких случаях случаях вызывать скорую? Что можно кушать?

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Температура хорошо снижается? Надолго?
Это может быть орви с кишечным синдромом, это может быть и кишечная инфекция.
Пока Обильно отпаивать жидкостями (регидрон, адиарин регидро, хумана и просто вода).
Можно дать Полисорб по 1ч/ложке без горки, разбавив в 50мл воды.

Баксет бэби по 1 саше в день, на 10 дней.

Насильно не кормим, если аппетит снижен - нормально. Главное отпаивать.
Исключить молочные, кисломолочные продукты, сырые фрукты и овощи.
При сохраняющихся потерях жидкости (рвота, диарея, температура, потливость) - обязательно показать ребёнка педиатру, сдать ОАК ОАМ и кровь на глюкозу. Ну и наблюдение педиатра в динамике.

Красные флаги - это слабость, сонливость, вялость, отсутствие мочеиспускания (или очень редкое), сухое кожные покровы, несбиваемая высокая температура, неукротимая рвота или частый жидкий стул. Все это прямое показание к госпитализации.
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте!
Температура снижается до 37, сбиваю 3 раза в день, на ночь хватает, утром, днем и вечером.
А смесь можно или это тоже молочное? И масло сливочное?
ОАК сдавать только натощак?
Педиатр
Масло сливочное нельзя. Смесь можно, если без нее вообще никак не обойтись.
Оак можно сдавать не натощак, но если будете смотреть глюкозу- то натощак.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо!
Глюкозу тоже желательно бы сдать? И моча должна быть утренняя?
Полисорб только сегодня или завтра тоже дать?
Педиатр
Глюкозу в крови придется сдать, только если вы ее обнаружите в моче и если будут выраженные потери жидкости в организме.
Педиатр
Полисорб продолжать до закрепления стула.
Клиент
Камиля Ильдусовна, поняла, спасибо большое Вам?
Педиатр
Пожалуйста, поправляйтесь ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Можно к Вам ещё обратиться? Температуры уже нет два дня, больше диареи не было, но вот начался насморк и кашель, ночью кашлял... Теперь переживаю может антибиотик нужен?
Педиатр
Здравствуйте!
Нет, с антибиотиком пока точно стоит повременить, да и симптомы, больше характерные для орви, которая не лечится антибиотиками.
Сдайте общий анализ крови и будет понятно, точно нужен или не нужен АБ.
Сейчас: обильное теплое питье, можно делать ингаляции с физраствором и обязательно перкуторный массаж грудной клетки после ингаляции ,не перед сном), нос промывать физраствором, затем отсасывать назальным аспиратором. Если сильная заложенность, мешает спать - используйте детский називин по возрасту, не более 3 раз в день и 5 дней в целом.
Увлажнение воздуха дома. Витамин Д 1500ме ежедневно.
Клиент
Камиля Ильдусовна, спасибо большое!
Педиатр
Пожалуйста ?
Если сдадите оак, можете приложить здесь, я посмотрю.
Клиент
Камиля Ильдусовна, хорошо, спасибо большое?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, вирусная инфекция у маленьких детей часто протекает с абдоминальным синдромом ( с рвотой/диареей). Но также нельзя исключать кишечную инфекцию.
По лечению на данный момент:
- соблюдать диету (не давать молочные продукты, фрукты, овощи)
- при диарее/рвоте, т.е сегодня и при наличии симптомов в последующие дни - регидрокомплексы для восстановления водно-зелочного баланса (например, Адиарин), давать по 1 ч/л каждые 10 минут, интервал можно увеличить в вашем случае
- при повышении температуры выше 38,5 ибупрофен в дозировке 10 мг/кг 3-4 раза в день
- нос промывать солевыми растворами и удалять отделяемое по мере заложенности
Вызывать скорую необходимо при сильной слабости и вялости ребенка, при сухости кожных покровов и слизистых, при полном отказе от жидкости, при редком мочеиспускании (ребёнок должен мочиться каждые 6 часов), и в случае, когда не сможете сбить высокую температуру 39,5 (если температура сбивается на 0,5 градуса - это значит, что жаропонижающее действует).
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте!
А смесь можно или это тоже молочное? И масло сливочное?
Я думаю сдать ОАК, его сдавать только натощак?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Нет, смесь это не молочное, можно и нужно, так как это как раз-таки ребёнок любит и будет пить! Для оценки воспалительных изменений на клинический анализ крови допускается легкий завтрак.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо!
Подскажите, пожалуйста, ещё, а Глюкозу тоже нужно сдать и для чего?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Нет, глюкозу не нужно
Я на данный момент не вижу смысла в анализах. А по температуре тела стало лучше? И в целом, как сейчас состояние ребенка? Если он активен, то я бы советовала спокойно долечиться дома. И после выздоровления можно сдать контроль, если захочется. В целом анализы назначаются для принятия решения об антибактериальной терапии обычно
Клиент
Наталья Александровна, вот сейчас видимо начала подниматься температура 37.8. Цефекон давала почти 5 часов назад, но сын играет, не плачет. Напрягает, что третий день температура...
Стула пока больше не было. Полисорб дала и чай с сахаром.
Клиент
Наталья Александровна, а ацетон это не может быть?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Для вирусной инфекции подъем температуры 7 дней и даже в некоторых случаях более - нормальное явление. Особенность вирусной инфекции в том, что в динамике должно становиться лучше. Должны увеличиваться промежутки между приемом жаропонижающих препаратов, ребёнок с каждым днем должен становиться активнее, улучшается аппетит.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Вы имеете в виду сахарный диабет? Немного не поняла вопрос. У сахарного диабета другие симптомы абсолютно
Клиент
Наталья Александровна, да, я поняла, спасибо большое!
Тогда до понедельника посмотрю и если на поправку не пойдёт, то сдам анализы.
А ещё подскажите на зубы может быть температура? У нас просто никогда не было
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Да, все верно. А также при ухудшении состояния можно будет сдать анализы.
Да, на прорезывание зубов часто бывает подъем температуры
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте! Можно к Вам ещё обратиться? Температуры уже нет два дня, больше диареи не было, но вот начался насморк и кашель, ночью кашлял... Теперь переживаю может антибиотик нужен?
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
Здравствуйте, насморк и кашель точно не являются показанием к антибиотику в первый день. А зубки у вас вылезли уже или лезут? Очень часто на прорезывание зубов начинается насморк, кашель у детишек вашего возраст возникает вследствие постназального затека, слизь стекает вниз и рефлекторно вызывает кашель. Для этого характерны кашель при смене положения тела - после сна, перед сном, в течение дня так же встречается но в меньше степени. Если у вас так, то не беспокойтесь. Но в случае сильного кашля лучше конечно очно провести аускультацию легких. Нос промывайте Аквамарис.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо большое! Зубки ещё режутся, кашель тоже есть, пока ингаляции делаем.
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
А с чем ингаляции делаете? Лучше стало сегодня?
Клиент
Наталья Александровна, физраствор и беродуал. Ну вроде получше, чувствует себя хорошо
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на лови с кишечными проявлениями рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

Називин беби в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 4-6часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Рекомендуется :
Обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жар и болит живот
9 августа 2020
Богдан
Вопрос закрыт
У ребёнка покраснели и опухли глаза
25 января 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Температура, болит горло, болит голова
31 июля 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Прыщики на веке
27 июля 2024
Валерия, Дзержинск
Вопрос закрыт
Кашель без температуры и насморка
13 сентября 2024
Маргарита, Оренбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём