Бак Вагиноз — вопрос №2307739

Question

Бак Вагиноз — вопрос №2307739

Diana, Москва

170 просмотров

27 июля 2024

Была у 2 врачей, первая по осмотру поставила молочницу, использовала Зилаин, принимала 3 таблетки Дифлюкан.
Жалобы оставались. Приняла повторно еще 3 таблетки Дифлюкана и еще потом по одной таблетки раза 3 в течении 2 месяцев, поскольку читала, что часто бывают рецидивы. Выделения прошли. Появилась сухость, при половом акте появлялся запах. В Анализах показало Кандиду и Уреаплазму, Гарденелу, все в 10в4. Использовала Нео-Пенотран 10 дней, далее - Ацилакт 7 дней. По ощущениям, словно стало лучше. После менструации выделения и запах снова начали появляться. Сдала Фемофлор. второй врач поставила Бак Вагиноз. Прописала: Тержинан, плюс потом Лактожиналь, Флюкостат
У меня ощущение, что я хожу плюс минус по кругу в лечение. По Фемофлору сама не могу разобраться. Симптомы мучают. Продолжать пичкать себя без результата желания нет

Возраст: 38

Хронические болезни: Пиелонефрит

Вопрос закрыт

расшифровка анализа фемофлор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Можете ,прикрепить результаты фемофлора?
Связываете ли Вы появление бак вагиноза со сменой полового партнера ,приемом антибиотиков,состоянием кишечника ?

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, анализы прикрепила. Проблемы с желудком есть. Принимаю омепразол и Тримебутин. Первые жалобы появились на следующий день после полового акта с новым партнером с презервативом, но был оральный незащищенный акт. После первого лечения, спустя месяца 1,5 был другой партнер, тоже защищенный. Странным образом он пил в скором времени антибиотики от цистита. Не знаю деталей. С ним также был незащищенный оральный акт. Я себе придумала, что инфекцию я получила на слизистую во рту и лечение провожу вагинальное, поэтому не получается вылечиться и заразила ею другого партнера. Но не знаю может ли такое быть

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Диана ,смена партнеров тоже может быть провоцирующим фактором ,так как у каждого партнера своя Флора
Также ,надо исключить ИППП ,по фемофлору микроплазма гениталис исключена ,но надо сдать еще пцр мазок на хламидиоз,гонорею и трихомониаз
По фемофлору сейчас бак вагиноз и Кандидоз
Можно на 3 дня использовать крем с Клиндацин Б пролонг по 1 дозе на ночь ,курс 3 дня ,а далее курс лактобактерий (если иппп будут отрицательные) -Фемилекс на ночь во влагалище 10 дней
В плане кандид-нужно снизить в рационе прием легких углеводов (сладости,хлеб ,булки,соки ,фрукты )-они довольно сильно провоцируют рост Грибов в кишечнике,а это риск Кандидоза влагалища

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, повторю вопрос: могу ли я сегодня ввести Клиндацин и завтра сдать анализ на ИППП или сначала нужно сдать?

Будет ли мой мазок информативный, если я сегодня промывала влагалище Тантум Розе?

поскольку вчера начались сильные выделения и можно ли вообще так промывать в крайних случаях, не провоцирует ли это дополнительно БВ?

Под ИППП мы подразумеваем:

Chlamydia trachomatis (кач) ДНК
Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК
Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК
Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК
Candida albicans (полукол.) ДНК
Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК
Cytomegalovirus (кач.) ДНК

?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Диана ,если введете свечку или выполните спринцевание ,то анализ на иппп может быть не информативным ,поэтому сначала сдать мазок и уже потом вводить свечи
Тот список ,что Вы написали -это не все иппп
К иппп относятся 4 инфекции -хламидия,микроплазма гениталис,гонорея,трихомонада

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, если спринцевание я уже делала, как быть?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Тогда подождать хотя бы один день

Пожаловаться

Diana, 29 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна,
подождала 1,5 суток, сдала анализ
микроплазма гениталис,гонорея,трихомонада
Отрицательны

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Половые инфекции отрицательные,значит ,симптомы вызваны бактериальным вагинозом и кандидозом .
Вы проводите терапию свечами Клиндацин или Крем Клиндацин Б пролонг ?

+ 1

Пожаловаться

Diana, 29 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, крем, сегодня делала первую ночь

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 июля 2024

Акушер, Гинеколог

Хорошо,обычно уже после 1 применения есть улучшения
Но думаю одним из факторов бак вагиноза в Вашем случае может являться смена партнера и так сказать,встреча с новой флорой ,иногда адаптация к флоре партнера идет месяцами ,причем эта Флора может быть абсолютно нормальной ,но Ваш организм может так реагировать
Для профилактики нарушений флоры можно сразу после полового акта понимать душ ,и вводить во влагалище мультигин актигель 2-3 недели

Пожаловаться

Diana, 29 июля 2024

Клиент

Лилия Юрьевна, уреарлазму парами лечить не нужно?
Вы писали про Фемифлекс, после Клиндадина использовать, далее - лактожиналь?

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 27 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Здравствуйте.
По результату фемофлора у вас картина бактериального вагиноза, нарушения флоры. Первая линия лечения препараты с клиндамицином. Клиндацин б пролонг крем 7 дней во влагалище на ночь по одному аппликатору. Далее Лактожиналь 1 капсула 1 раз в сутки во влагалище на ночь 14 дней, или вагилак перорально.

Следует разобраться в причине возникновения нарушения флоры, чтобы избежать рецидивов.
Половая жизнь не запрещена, однако на время лечения только в презервативе.
Обследовались ли вы на остальные инфекции передающиеся половым путём?
Хламидии, гонорею, трихомонады методом ПЦР? Анализ на ИППП может быть взят и из ротовой полости

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Наталия Михайловна, Тержинан не будет в банном случае эффективен? Или его прием тоже возможен? Вы, я так понимаю, считаете, что лучше другой препарат?
Другие анализы не сдавала, сдам

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Наталия Михайловна, я вижу, что там еще есть кокки в мазке, их не нужно лечить отдельно или это часть Бак ваг?

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 27 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Тержинан не входит в протокол лечения бактериального вагиноза, в его составе есть эффективные составляющие, однако данный препарат, скажем так, устарел по составу, если уже брать комплексный - лучше выбрать Эльжину. Нео-пенотран вы использовали. Клиндацин это первая линия в таких случаях, к нему однозначно чувствительна условно-патогенная флора во влагалище

Если не убрать причину, нарушение флоры будет повторяться.
Лечение лучше местное до результатов ИППП.

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 27 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог

По результату фемофлора флора во влагалище сместилась в условно-патогенную сторону, то есть все эти выявленные микроорганизмы жили во влагалище, жалоб не вызывали. Там есть и кокки. Лечить отдельно не нужно. Бак посев в данном случае не информативен, когда есть фемофлор.

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Наталия Михайловна, Вы считаете, что в данном случае условно-патогенная флора и патогенноя, не являются причиной для приема антибиотика Юнидокс?

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 27 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Я бы подождала результаты анализа на остальные ИППП. Сдавать которые нужно до того как вы начнёте лечение.
Пока ждёте можно проставить Клиндацин, если не поможет, решать вопрос о системном антибиотике

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

ИПП мы подразумеваем:

Chlamydia trachomatis (кач) ДНК
Mycoplasma hominis (полукол.) ДНК
Ureaplasma urealyticum+parvum (полукол.) ДНК
Gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК
Candida albicans (полукол.) ДНК
Herpes simplex virus I,II (кач.)ДНК
Cytomegalovirus (кач.) ДНК

Данные анализы?

И я так понимаю еще на гонорею и трихомениаз?

Сегодня я могу начать Клиндацин? Или Вы имели ввиду - сначала сдать и пока жду начать его?

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Наталия Михайловна, так же вопрос по мазку: смогут ли его взять, если я сегодня промывала влагалище Тантум Роза, посколько начались сильные выделения. Будет ли мазок информативным и правильно ли вообще это делать? Не провоцирует ли это дополнительно ВВ, прибегла к нему только сегодня

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 27 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Вам нужно сдать только Chlamydia trachomatis (кач) ДНК
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК

Входить в фемофлор Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК у вас отрицательный результат.

Пожалуйста, никаких промываний влагалища! Это один из провоцирующих факторов нарушения флоры. Подмываться снаружи только водой, можно после каждого туалета.

Сначала сдаете анализ ПЦР на ИППП, не нужно комплекс, три выше указанных, потом свечи

Пожаловаться

Diana, 29 июля 2024

Клиент

Наталия Михайловна, подождала 1,5 дня, сдала доп анализы, все отрицательное. Анализ приложила

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 29 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Это хорошо
Значит нарушена ваша микрофлора
Нужно обязательно разобраться в причинах нарушения, чтобы избежать рецидива.
Лечение это одно, нот, если причину не убрать, будет повторение ситуации

Пожаловаться

Diana, 29 июля 2024

Клиент

Наталия Михайловна, как найти причину?
Уреарлазму уреалитткум лечить не нужно? Она не может быть причиной?

Пожаловаться

Качан Наталия Михайловна, 29 июля 2024

Врач УЗД, Гинеколог

Уреаплазма уреалитиком так же условно-патогенный микроорганизм, это не инфекция передающаяся половым путём! Она живёт сама по себе во влагалище, определяется при нарушении флоры

К факторам риска развития бактериального вагиноза относятся: инфицирование возбудителями инфекций, передаваемых половым путем - у вас не обнаружено!, лекарственная терапия (антибактериальными препаратами системного действия, цитостатическими противоопухолевыми препаратами, глюкокортикостероидами, протимикробными препаратами системного действия), лучевая терапия; присутствие инородных тел во влагалище и матке; пороки развития половых органов или их деформации после родов и хирургических вмешательств; нарушение гигиены половых органов, в том числе, частое применение спринцеваний и вагинальных душей; использование интравагинальных контрацептивов, в том числе спермицидов.

Следует уделить внимание интимной гигиене вашей и полового партнёра, это самая частая причина нарушения флоры.
Профилактика рецидива, помимо устранения фактора риска, применения средств типа Лактожиналь, Фемифлекс после лечения клиндамицином, можно применять длительно в течение полугода года по 7 дней после каждый месячных. Основа хорошей микрофлоры во влагалище - кислая среда, определяется с помощью рН полосок.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, да есть бак вагиноз, а также выявлена уреаплазма парвум является условно-патогенной флорой , а уреалитикум патогенной, поэтому в лечении необходимы системные антибиотики. Принимайте Юнидокс солютаб 100 мг 2 р/сут -7 дней, Свечи " Клиндацин " во влагалище-6 дней и затем для нормализации флоры гель Фагогин 2р/сут во влагалище-14 дней

Пожаловаться

Diana, 27 июля 2024

Клиент

Юлия Олеговна, если у меня присутствует что-то из данных инфекций: хламидия,микроплазма гениталис,гонорея,трихомонада, Юнидокс перекроет любую из них?
Вчера делала спринцевание Таньки Роза, есть ли смысл сейчас сдавать анализ на данные инфекции?
Или сразу следовать Вашему лечению и потом уже сдавать полный анализ

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 27 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Юнидокс действует на уреаплазмы, хламидии, микоплазмы. Да сейчас, вы уже лечитесь, анализ может быть недостоверный

Пожаловаться

Diana, 29 июля 2024

Клиент

Юлия Олеговна,
Анализ на:
Chlamydia trachomatis (кач) ДНК
Neisseria gonorrhoeae (кач.) ДНК
Trichomonas vaginalis (кач.) ДНК
Mycoplasma genitalium (кач.) ДНК

Отрицательные

Юнидокс принимать все равно?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 29 июля 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, так как в фемофлоре патогенная микрофлора -уреаплазма уреалитикум

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа фемофлор

6 ответов

19 января 2022

Маша

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ярковская Лилия Юрьевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T10:20:12+03:00

Диана ,Уреаплазма не является половой инфекцией ,поэтому обоим партнерам ее не лечим
У Вас в фемофлоре она немного завышена ,но обычно после лечения бак вагиноза и нормализации микрофлоры она приходит в нормальный титр и отдельное лечение антибиотиками не требуется,ведь антибиотики нарушают существенно и микрофлору кишечника и влагающа и опять запускают порочный Круг -бак вагиноз ,Кандидоз
Если через 7 дней после лечения местного Вы пересдадите фемофлор и Уреаплазма снова будет повышена ,тогда да ,надо провести терапию Препаратом Юнидокс Солютаб 100 мг ,1т-2 раза в день ,с 3 дня антибиотика пить пробиотик 10-14 дней Максилак или Баксет форте
После терапии Клиндацин Б пролонг -необходимо нормализация микрофлоры влагалища -свечи с лактобактериями -Лактонорм/Фемилекс /Лактожиналь (можно любой из них )