Консультация гастроэнтеролога /

Повышенное газообразование и боль в правом боку — вопрос №2313034

301 просмотр

Мужчина 29 лет постоянные боли по утрам и после приема пищи справа, в районе пупка и ниже. Снижение веса, немного набираю вес, потом снова уходит
Делал колоноскопию, результат прикрепляю, ставят синдром раздраженного кишечника, делал узи, результаты все прикрепляю
Тошноты, рвоты нет, иногда бывает жидкий стул, с жирными каплями на поверхности
Был у гастроэнтеролога, принимал Альфанормикс, даже два раза, тримедат, урсосан, мезим. После альфанормикса немного становилось легче, но потом снова эта боль появилась
Так же периодически по утрам боль в спине

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Смотрю результаты
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все исследования в норме. Данных за органическую патологию ЖКТ нет.

По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.




Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).


Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут длительно, до 6мес!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог
По результатам данных за патологию я не увидела. Много ли стресса у Вас в повседневной жизни, очень похоже , что у Вас СРК.
Учитывая, что у ВАс преобладают боли, Вам рекмоендован прием
1. Дюспаталин 200мг по 1 таб 2 раза в день 3-6 месяцев
2. Диета, исключающая пролукты вызывающие вздутие ( можно посмотреть в сети интернет диеты при СРК с болевым синдромом и диареей
3.Афобазол по 1 таб 2 раза в день 3 месяца
Клиент
Дарья Юрьевна, стресс был, потерял близкого человека, но боли были и до этого
по работе тоже периодически стрессую
Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог
В своем лечении я Вам добавила афобазол, рекомендую его добавить в схему Вашего лечения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
На основании проведенного обследования более вероятно наличие функционального заболевания. Подскажите , после дефекации боли как-то меняются? Ночью стула нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, после дефекации иногда легче, иногда нет
Ночью стула нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Более вероятно, что органической патологии здесь нет. Вижу по ответам, что имеет место быть выраженный стресс; наш кишечник очень прочно связан с нервной системой, и стрессы являются триггером возникновения или обострения функциональной патологии.
Если предыдущие методы лечения оказались неэффективными , то рекомендую на очном приеме рассмотреть прием нейромодуляторов (амитриптилин в малых дозах, дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Лучше, чтобы в назначении препаратов/составлении плана терапии участвовали и гастроэнтеролог, и психиатр/невролог, чтобы была грамотная всесторонняя оценка состояния физического и ментального здоровья и была адекватно подобрана терапия
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите, а спазмолитики куп руют боли?
Такие как Дюспаталин или тримедат?
Ночью беспокоят боли? Есть ли их связь с едой?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, в основном вздутие после еды, тримедат пил, особо не помогает
Ночью боли не беспокоят
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Учитывая " жирный кал" рекомендую выполнить кал на эластазу панкреатическую.
Но сдавать нужно исключительно оформленный стул.
Данный анализ поможет оценить функции поджелудочной железы.
А исходя из обследований у Вас типичный синдром раздражённого кишечника.
У нас вегетативная нервная система контролирует работу жкт, в частности и моторику кишечника. И при дисфункции вегетатики и вообще при стрессе и при тревожных состояниях , зачастую кишечник переходит в очень активное, легковозбудимое состояние.
Т. Е. У Вас это кишечные спазмы.
Если тримедат не купирует болевой синдром , я бы рекомендовала Вам спазмомен 1 таб три раза до еды(2 месяца)
И рассмотрите вопрос о приеме седативных препаратов.
По- другому не решите проблему.
Ночью, когда наша нервная система отдыхает- кишечник тоже находится в спокойном состоянии.
Если ночью у Вас ничего не болит, это подтверждает синдром раздражённого кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диарея и рвота у кошки
21 августа 2023
Кристина Петрова
Вопрос закрыт
Диарея, метеоризм
29 ноября 2023
Геннадий, Курск
Вопрос закрыт
Жидкий стул у ребенка 7 месяцев
12 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Кал светло серо - зеленого цвета
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пищевая аллергия? АБКМ?
2 апреля
700.00 р.
Диана, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий