Что вас беспокоит?
Повышенное газообразование и боль в правом боку
Мужчина 29 лет постоянные боли по утрам и после приема пищи справа, в районе пупка и ниже. Снижение веса, немного набираю вес, потом снова уходит Делал колоноскопию, результат прикрепляю, ставят синдром раздраженного кишечника, делал узи, результаты все прикрепляю Тошноты, рвоты нет, иногда бывает жидкий стул, с жирными каплями на поверхности Был у гастроэнтеролога, принимал Альфанормикс, даже два раза, тримедат, урсосан, мезим. После альфанормикса немного становилось легче, но потом снова эта боль появилась Так же периодически по утрам боль в спине
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Смотрю результаты
Принятый ответ
Здравствуйте. Все исследования в норме. Данных за органическую патологию ЖКТ нет.
По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут длительно, до 6мес!
По результатам данных за патологию я не увидела. Много ли стресса у Вас в повседневной жизни, очень похоже , что у Вас СРК.
Учитывая, что у ВАс преобладают боли, Вам рекмоендован прием
1. Дюспаталин 200мг по 1 таб 2 раза в день 3-6 месяцев
2. Диета, исключающая пролукты вызывающие вздутие ( можно посмотреть в сети интернет диеты при СРК с болевым синдромом и диареей
3.Афобазол по 1 таб 2 раза в день 3 месяца
Дарья Юрьевна, стресс был, потерял близкого человека, но боли были и до этого
по работе тоже периодически стрессую
В своем лечении я Вам добавила афобазол, рекомендую его добавить в схему Вашего лечения
Принятый ответ
Здравствуйте!
На основании проведенного обследования более вероятно наличие функционального заболевания. Подскажите , после дефекации боли как-то меняются? Ночью стула нет?
Виктория Денисовна, после дефекации иногда легче, иногда нет
Ночью стула нет
Более вероятно, что органической патологии здесь нет. Вижу по ответам, что имеет место быть выраженный стресс; наш кишечник очень прочно связан с нервной системой, и стрессы являются триггером возникновения или обострения функциональной патологии.
Если предыдущие методы лечения оказались неэффективными , то рекомендую на очном приеме рассмотреть прием нейромодуляторов (амитриптилин в малых дозах, дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Лучше, чтобы в назначении препаратов/составлении плана терапии участвовали и гастроэнтеролог, и психиатр/невролог, чтобы была грамотная всесторонняя оценка состояния физического и ментального здоровья и была адекватно подобрана терапия
Принятый ответ
Добрый день.
Скажите, а спазмолитики куп руют боли?
Такие как Дюспаталин или тримедат?
Ночью беспокоят боли? Есть ли их связь с едой?
Елена Николаевна, в основном вздутие после еды, тримедат пил, особо не помогает
Ночью боли не беспокоят
Учитывая " жирный кал" рекомендую выполнить кал на эластазу панкреатическую.
Но сдавать нужно исключительно оформленный стул.
Данный анализ поможет оценить функции поджелудочной железы.
А исходя из обследований у Вас типичный синдром раздражённого кишечника.
У нас вегетативная нервная система контролирует работу жкт, в частности и моторику кишечника. И при дисфункции вегетатики и вообще при стрессе и при тревожных состояниях , зачастую кишечник переходит в очень активное, легковозбудимое состояние.
Т. Е. У Вас это кишечные спазмы.
Если тримедат не купирует болевой синдром , я бы рекомендовала Вам спазмомен 1 таб три раза до еды(2 месяца)
И рассмотрите вопрос о приеме седативных препаратов.
По- другому не решите проблему.
Ночью, когда наша нервная система отдыхает- кишечник тоже находится в спокойном состоянии.
Если ночью у Вас ничего не болит, это подтверждает синдром раздражённого кишечника.
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20202 ответа
- 21 Марта 20215 ответов
- 10 Июля 20211 ответ
- 19 Октября 20215 ответов