Консультация гастроэнтеролога /

Повышенное газообразование и боль в правом боку — вопрос №2313034

353 просмотра

Мужчина 29 лет постоянные боли по утрам и после приема пищи справа, в районе пупка и ниже. Снижение веса, немного набираю вес, потом снова уходит
Делал колоноскопию, результат прикрепляю, ставят синдром раздраженного кишечника, делал узи, результаты все прикрепляю
Тошноты, рвоты нет, иногда бывает жидкий стул, с жирными каплями на поверхности
Был у гастроэнтеролога, принимал Альфанормикс, даже два раза, тримедат, урсосан, мезим. После альфанормикса немного становилось легче, но потом снова эта боль появилась
Так же периодически по утрам боль в спине

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог
Здравствуйте. Смотрю результаты
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Все исследования в норме. Данных за органическую патологию ЖКТ нет.

По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.




Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).


Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут длительно, до 6мес!
Принятый ответ
Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог
По результатам данных за патологию я не увидела. Много ли стресса у Вас в повседневной жизни, очень похоже , что у Вас СРК.
Учитывая, что у ВАс преобладают боли, Вам рекмоендован прием
1. Дюспаталин 200мг по 1 таб 2 раза в день 3-6 месяцев
2. Диета, исключающая пролукты вызывающие вздутие ( можно посмотреть в сети интернет диеты при СРК с болевым синдромом и диареей
3.Афобазол по 1 таб 2 раза в день 3 месяца
Клиент
Дарья Юрьевна, стресс был, потерял близкого человека, но боли были и до этого
по работе тоже периодически стрессую
Врач ЛФК, Терапевт, Ревматолог
В своем лечении я Вам добавила афобазол, рекомендую его добавить в схему Вашего лечения
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
На основании проведенного обследования более вероятно наличие функционального заболевания. Подскажите , после дефекации боли как-то меняются? Ночью стула нет?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, после дефекации иногда легче, иногда нет
Ночью стула нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
Более вероятно, что органической патологии здесь нет. Вижу по ответам, что имеет место быть выраженный стресс; наш кишечник очень прочно связан с нервной системой, и стрессы являются триггером возникновения или обострения функциональной патологии.
Если предыдущие методы лечения оказались неэффективными , то рекомендую на очном приеме рассмотреть прием нейромодуляторов (амитриптилин в малых дозах, дулоксетин, эсциталопрам)- эти препараты хоть и относятся к антидепрессантам, но при этом они хорошо работают при срк, уменьшая и боли, и частоту стула)
Или же рассмотреть вариант с психотерапией (КПТ, гипнотерапия)
Лучше, чтобы в назначении препаратов/составлении плана терапии участвовали и гастроэнтеролог, и психиатр/невролог, чтобы была грамотная всесторонняя оценка состояния физического и ментального здоровья и была адекватно подобрана терапия
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день.
Скажите, а спазмолитики куп руют боли?
Такие как Дюспаталин или тримедат?
Ночью беспокоят боли? Есть ли их связь с едой?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, в основном вздутие после еды, тримедат пил, особо не помогает
Ночью боли не беспокоят
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Учитывая " жирный кал" рекомендую выполнить кал на эластазу панкреатическую.
Но сдавать нужно исключительно оформленный стул.
Данный анализ поможет оценить функции поджелудочной железы.
А исходя из обследований у Вас типичный синдром раздражённого кишечника.
У нас вегетативная нервная система контролирует работу жкт, в частности и моторику кишечника. И при дисфункции вегетатики и вообще при стрессе и при тревожных состояниях , зачастую кишечник переходит в очень активное, легковозбудимое состояние.
Т. Е. У Вас это кишечные спазмы.
Если тримедат не купирует болевой синдром , я бы рекомендовала Вам спазмомен 1 таб три раза до еды(2 месяца)
И рассмотрите вопрос о приеме седативных препаратов.
По- другому не решите проблему.
Ночью, когда наша нервная система отдыхает- кишечник тоже находится в спокойном состоянии.
Если ночью у Вас ничего не болит, это подтверждает синдром раздражённого кишечника.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит живот в нижней части
6 ноября 2020
Артем, Ярославль
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция беременность 36 недель
2 сентября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
27 марта 2024
Екатерина, Уфа
Вопрос закрыт
Жидкий стул
12 января
Анна, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа младенцу, абкм ?
1 марта
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Анатольевна  Мамошина
18 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория