Расшифровка анализа младенцу, абкм ? — вопрос №2986346

Question

Расшифровка анализа младенцу, абкм ? — вопрос №2986346

Вероника

96 просмотров

1 марта 2025

Здравствуйте, ребёнку 3 месяца, на гв,жидкий стул,сыпи нет, живот не болит, не капризничает.сдали анализы, по результатам копрограммы большое количество слизи и лейкоцитов.
Назначили баксет и безмолочную диету. Через 12 дней повторно сдали копрограмму, результаты прилагаю( материал на анализ был собран вечером, а в лабораторию отнесли утром).
После диеты ощутимой разницы в консистенции стула нет.
Свидетельствует ли это о Абкм ?

Вопрос закрыт

жидкий стул

лейкоцит

безмолочная диета

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

6 ответов врачей

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 1 марта

Педиатр

Вероника, здравствуйте!

Копрограмма хорошая, без воспалительных изменений. Реакция на белок положительна в связи с ферментативной незрелостью ЖКТ у ребенка, в связи с его возрастом. Это не признак АБКМ. Основной признак АБКМ - прожилки крови в кале.
Какие-то жалобы есть?

Пожаловаться

Вероника, 1 марта

Клиент

Из симптомов только жидкий кал, почти все впитывается в подгузник.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 1 марта

Педиатр

Раздражение перианальной области было, кал с кислым запахом, пенистый кал?

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Здравствуйте, раздражение было всего пару раз, стул в последнее время стал немного с кислым запахом, не пенистый

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 2 марта

Педиатр

Признаков АБКМ и Лактазной недостаточности нет

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограмма без воспаления. Изменения которые есть, связаны с незрелостью ферментов жкт у ребенка. Белок также связан с незрелостью.
Абкм по копрограмме нельзя ставить.
Скажите у ребенка есть прожилки крови в стуле, обильные срыгивания?

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Здравствуйте, нет прожилок крови,срыгиваний нет

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 1 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Копрограмма:
-реакция на белок + - это может быть связано с незрелость ферментативной системы ЖКТ,
-слизь -немного. Наличие слизи допустимо в стуле у малыша. У детей на грудном вскармливании слизи в стуле обычно чуть больше, чем у детей на искусственном вскармливании.
-обнаружены соли(мыла)- это допустимо
Количество лейкоцитов не увидела в копрограмме.
Диагноз АБКМ ставится клинически, не по анализу копрограммы. Для данного диагноза характерно наличие прожилок крови в стуле, высыпания на теле неясного генеза и при более тяжелых формах - потеря веса.
Подскажите, пожалуйста, как малыш набирает в весе? Какой вес сейчас и на данный момент? Прожилок крови не наблюдали в стуле? Прикрепите, пожалуйста, к вопросу фотографию стула.

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Здравствуйте, набирает в среднем по 1 кг в месяц, сейчас весит 6200,прожилок крови никогда не было,фото стула прикрепила

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 2 марта

Педиатр

Здравствуйте, Вероника.

Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма.

По копрограмме косвенных признаков абкм нет(лейкоциты в норме, реакций на скрытую кровь отрицательная, эритроциты в норме).
Абкм, ЛН ставится по симптомам.

Подскажите прожилки крови6в кале видели? Кал пенится? Впитывается в подгузник? Жидкий как вода? Раздражение перианальной области есть?
Как прибавляете в весе? Животик малыша беспокоит?

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Здравствуйте!прожилок крови никогда не было,стул не пенистый, большая часть впитывается в подгузник,но не весь. Не как вода.Раздражение было 1-2 раза. За месяц в среднем по 1 кг прибавка.Животик малыша не беспокоит особо.
Все три месяца пили биогаю, может ли она делать стул более жидким ?

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 2 марта

Педиатр

По фото стул вариант нормы, да он жидкий, но вот по фото не впитывается в подгузник, он остаётся на поверхности.

Прибавки веса хорошие, прожилок крови нет. Косвенных Признаков абкм в копрограмме нет, поэтом абкм исключаем.

При ЛН стул пенится, полностью как вода впитывается в подгузник, постоянно раздражение перианальной области, бурление и урчание в животике есть при кормлении, у вас по описанию такого нет, плюс и малыша ничего не беспокоит.

Стул вариант нормы.
По консистенции может быть как жидкая сметана.

Биогая может немного разжижать, но не так сильно. Я думаю у вас все в пределах нормы, стул хороший, при отсутствии жалоб и изменений в анализах дополнительное лечение не требуется. Да и безмолочная диета не нужна, так как признаком абкм нет.
.
Единственное рекомендую пробиотик бак сет, он хорошо закрепляет стул, будет помогать заселять кишечник правильной микрофлорой (заселение микрофлоры кишечника влияет на стул ребёнка)

Пожаловаться

Вероника, 2 марта

Клиент

Как долго можно принимать баксет ?
После начала приёма малыш стал ходить в туалет раз в два дня

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У котенка жидкий стул

2 ответа

2 февраля 2020

Елизавета

Вопрос закрыт

Повышены лейкоциты в мазке

1 ответ

25 апреля 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

После фгдс

4 ответа

15 июня 2022

Марина, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Обоснованность бактериофага

4 ответа

13 апреля 2024

Ляйсан, Уфа

Вопрос закрыт

Проблемы со стулом

4 ответа

24 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гончарова Елена Романовна, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T20:44:40+03:00

Здравствуйте!

Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.

У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета маме, с последующей провокационной пробой (три дня мама объедается молочными продуктами. Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.

Копрограмма в норме, без воспалительных изменений. Реакция на белок положительна в связи с ферментативной незрелостью, это норма для его возраста.

Ивашев Михаил Николаевич, 1 марта · Accepted Answer · 2025-03-01T22:07:45+03:00

Здравствуйте. По анализу -возрастная ферментная незрелость, признаков АБКМ не вижу. Этот диагноз ставим по клиническим признакам: это регулярные прожилки крови в стуле, он то пенистый, то слизистый, ребёнок плохо кушает, плохие прибавки в весе, и дополнительно - косвенные признаки АБКМ в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+ С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.

Лозина Юлия Антоновна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T10:42:38+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 2 марта

Педиатр

Абкм это клинический диагноз. По клинике его нет.
Скажите может вв принимали препарат какой-то, что могло вызвать изменение стула?

Принятый ответ

Коновалова Дарья Вячеславовна, 2 марта · Accepted Answer · 2025-03-02T15:05:32+03:00

Здравствуйте! Прибавки в весе у малыша замечательные! Ознакомилась с фотографией - стул без патологий.
По консистенции стул может быть - жидкий, кашицеобразный, замазкообразный, так же по типу густой сметаны.
Стул не должен быть плотный, твердый и сухой.
Слизь, комочки, темно-зеленые включения допустимы.
Цвет стула может быть от желто- оранжевого до зелено- коричневого цвета.
Необходимо обратиться к врачу, если в стуле есть прожилки крови, он обесцвеченный или черного цвета.
Если у ребенка нет прожилок крови в стуле, нет высыпаний, то соблюдать безмолочную диету для мамы нет смысла.

Батина Ирина Михайловна, 3 марта · Accepted Answer · 2025-03-03T04:40:15+03:00

Бак сет принимать 10-14 дней. Да, на фоне бак сет частота стула, консистенция меняются (стул закрепляется, становится не частый). Но его как раз назначают прм жидком стуле,он хорошо закрепляет.

Частота стула 1 раз в 7 дней на гв нормально, так же как и 1 раз в 2 дня.