Консультация гастроэнтеролога /

Болит живот в нижней части — вопрос №338606

299 просмотров

Здравствуйте. Проблема следующего характера. Болит живот в нижней части (в районе пупка), повышенное газообразование, жидкий стул. В декабре 2019 г. Выполнено ФГДС, в заключении- «Участки эритремы антрального отдела желудка», цитология без особенностей, H. Pylori не выявлено, лечение – «Нексиум 40 мг, 4 нед.». В мае 2020 г. была проведена колоноскопия, в заключении – «Плоская эррозия (размером 4 мм в диаметре, порытая фибрином с геперимированными ровными краями) дистальной части подвздошной кишки. По биопсии острый элеит. Назначено лечение ребагит в течении 1 мес. Симптоматика не проходит, пожалуйста скажите правильно ли назначено лечение, возможно, что-то еще нужно добавить.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день!А можно почитать протокол колоноскопии и биопсию .Прикрепите
Клиент
Елена, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Прикрепите протокол фкс и биопсии.
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.
Гастроэнтеролог
В том случае если исключена болезнь Крона( а для этого Вам должны были взять по несколько кусочков из каждого отдела кишечника), то необходим осмотр тонкой кишки( она составляет 7 м- капсульная эндоскопия или Мультиспиральное КТ тонкого кишечника- свищи,стриктуры ищем- характерны для Крона)
Если не находим
Я бы прошла дообследование
1 на иерсинии- ифа имммуноголобулиныM?G
2. фекальный кальпротектин
3. консультация ревматолога для исключения болезниБехчетта
4. 3 раза в центр гигиены и паразитологии обследование на простейшие и я/г методом обогащения
Клиент
Елена, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.
Гастроэнтеролог
Ясности не прибавило.Схема обследования я предложила
Клиент
Елена, благодарю за Ваш ответ. Исследование проводил врач гастроэнтеролог, онколог и к сожалению подобных исследований и уточнений по поводу Крона не назначил. Раз есть боль и прочие неприятности очевидно, что воспаление в кишечнике есть. Попробую Вашу схему лечения.
Гастроэнтеролог
Для купирования состояния
1. ребагит продить до 8 нед
2. смекта по 1 пак 3 разав день между приемами пищи -2 нед
3. метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды-7-10 дн
4.энтерол 2 кап 2 раза в день-это только на период обследования- оак ,срб еще
Клиент
Елена, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.
Гастроэнтеролог
Я Вам уже ответила на это сообщение
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Артем. Во время колоноскопии должны были брать биопсию. Загрузите описание колоноскопии и биопсии. Пока кал на я/глистов методом двойного обогащения, кал на простейшие, копрологию, ИФА с АГ иерсении. Пока принимайте Энтерол 200мг 4 раза в день 7 дней , можно с едой или до еды. Бифиформ 2т 2 раза 5 дней, потом 1т 2 раза еще 10дней(разносите с приемом энтерола на 3 часа. Энтеросгель 1ст.л. 3 раза в день между едой. Панцитрат (Эрмиталь, пензитал, микрозим) 25 тыс. ед 3 раза с едой. Всего доброго
Клиент
Инесса, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.
Гастроэнтеролог
Посмотрела. Для дообследования надо бы сделать МРТ тонкого кишечника с водной нагрузкой, УЗИ органов брюшной полости. К лечению прибавить ребагит 100мг 3 раза в день в течение полугода.
Клиент
Инесса, благодарю Вас за ответ. УЗИ тоже делал, без особенностей. Поставили гепатоптоз и взвесь в желчном.
Гастроэнтеролог
Такое УЗИ требует тоже дообследования: ФГС. Пока взвесь, можно попробовать её удалить(если нет временных противопоказаний со стороны желудка). Кстати, для кишечника это будет полезно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! сколько раз в дно стул? Патологические примеси в стуле есть?
Клиент
Марина, добрый вечер. Один-два раза. Стул был жидкий, и такое ощущение, что есть слизь. По рекомендации начал принимать альфа-нормикс. Жидкий стул пропал, стал извините за подробность сухой, пастообразный, вязкий. Трудно смывается
Гастроэнтеролог
Начните паралелльно в Альфа-нормиксом принимать Энтерол по 1 тал 2 раза в день за 1 час до еды, а после окончания приема Альфа-нормикса - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недедли. ЗДоровья Вам и удачи!
Клиент
Марина, Благодарю Вас за ответ. Еще в рекомендациях был Метилурацил, скажите стоит ли принимать такой препарат.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер.
Вам показано дообследование-на иерсиниоз, фекальный кальпротектин. Это для начала.
К терапии добавьте Метронидазол 250 мг 4 раза в сутки 10 дней, метеоспазмил 1 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды.
Клиент
Екатерина, благодарю Вас за ответ. Иерсиниоз
Антитела класса IgG или Антитела класса IgA.
Гастроэнтеролог
Класса М и G.
Инфекционист
Здравствуйте! Ребагит надо продолжить. Добавить к лечению Метронидазол 500 х 3р в течение 7 дней, потом Максилак на месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Клебсиелла у грудничка
21 декабря 2019
Наталья
Вопрос закрыт
Панкреатическая эластаза
14 октября 2021
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Не могу наладить стул
14 октября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Боль в пояснице справа
13 ноября 2024
света, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина