Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №338606

Что вас беспокоит?

Болит живот в нижней части

Здравствуйте. Проблема следующего характера. Болит живот в нижней части (в районе пупка), повышенное газообразование, жидкий стул. В декабре 2019 г. Выполнено ФГДС, в заключении- «Участки эритремы антрального отдела желудка», цитология без особенностей, H. Pylori не выявлено, лечение – «Нексиум 40 мг, 4 нед.». В мае 2020 г. была проведена колоноскопия, в заключении – «Плоская эррозия (размером 4 мм в диаметре, порытая фибрином с геперимированными ровными краями) дистальной части подвздошной кишки. По биопсии острый элеит. Назначено лечение ребагит в течении 1 мес. Симптоматика не проходит, пожалуйста скажите правильно ли назначено лечение, возможно, что-то еще нужно добавить.

6 Ноября 2020·Просмотров: 326·Артем, Ярославль

Добрый день!А можно почитать протокол колоноскопии и биопсию .Прикрепите

Елена, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.

Добрый вечер.
Прикрепите протокол фкс и биопсии.

Екатерина, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.

В том случае если исключена болезнь Крона( а для этого Вам должны были взять по несколько кусочков из каждого отдела кишечника), то необходим осмотр тонкой кишки( она составляет 7 м- капсульная эндоскопия или Мультиспиральное КТ тонкого кишечника- свищи,стриктуры ищем- характерны для Крона)
Если не находим
Я бы прошла дообследование
1 на иерсинии- ифа имммуноголобулиныM?G
2. фекальный кальпротектин
3. консультация ревматолога для исключения болезниБехчетта
4. 3 раза в центр гигиены и паразитологии обследование на простейшие и я/г методом обогащения

Елена, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.

Ясности не прибавило.Схема обследования я предложила

Елена, благодарю за Ваш ответ. Исследование проводил врач гастроэнтеролог, онколог и к сожалению подобных исследований и уточнений по поводу Крона не назначил. Раз есть боль и прочие неприятности очевидно, что воспаление в кишечнике есть. Попробую Вашу схему лечения.

Для купирования состояния
1. ребагит продить до 8 нед
2. смекта по 1 пак 3 разав день между приемами пищи -2 нед
3. метронидазол 500 мг 3 раза в день после еды-7-10 дн
4.энтерол 2 кап 2 раза в день-это только на период обследования- оак ,срб еще

Елена, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.

Принятый ответ

Я Вам уже ответила на это сообщение

Здравствуйте, Артем. Во время колоноскопии должны были брать биопсию. Загрузите описание колоноскопии и биопсии. Пока кал на я/глистов методом двойного обогащения, кал на простейшие, копрологию, ИФА с АГ иерсении. Пока принимайте Энтерол 200мг 4 раза в день 7 дней , можно с едой или до еды. Бифиформ 2т 2 раза 5 дней, потом 1т 2 раза еще 10дней(разносите с приемом энтерола на 3 часа. Энтеросгель 1ст.л. 3 раза в день между едой. Панцитрат (Эрмиталь, пензитал, микрозим) 25 тыс. ед 3 раза с едой. Всего доброго

Инесса, добрый вечер. Загрузил описание колоноскопии и биопсии.

Посмотрела. Для дообследования надо бы сделать МРТ тонкого кишечника с водной нагрузкой, УЗИ органов брюшной полости. К лечению прибавить ребагит 100мг 3 раза в день в течение полугода.

Инесса, благодарю Вас за ответ. УЗИ тоже делал, без особенностей. Поставили гепатоптоз и взвесь в желчном.

Принятый ответ

Такое УЗИ требует тоже дообследования: ФГС. Пока взвесь, можно попробовать её удалить(если нет временных противопоказаний со стороны желудка). Кстати, для кишечника это будет полезно.

Здравствуйте! сколько раз в дно стул? Патологические примеси в стуле есть?

Марина, добрый вечер. Один-два раза. Стул был жидкий, и такое ощущение, что есть слизь. По рекомендации начал принимать альфа-нормикс. Жидкий стул пропал, стал извините за подробность сухой, пастообразный, вязкий. Трудно смывается

Начните паралелльно в Альфа-нормиксом принимать Энтерол по 1 тал 2 раза в день за 1 час до еды, а после окончания приема Альфа-нормикса - Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недедли. ЗДоровья Вам и удачи!

Марина, Благодарю Вас за ответ. Еще в рекомендациях был Метилурацил, скажите стоит ли принимать такой препарат.

Добрый вечер.
Вам показано дообследование-на иерсиниоз, фекальный кальпротектин. Это для начала.
К терапии добавьте Метронидазол 250 мг 4 раза в сутки 10 дней, метеоспазмил 1 т 3 раза в сутки за 30 мин до еды.

Екатерина, благодарю Вас за ответ. Иерсиниоз
Антитела класса IgG или Антитела класса IgA.

Класса М и G.

Здравствуйте! Ребагит надо продолжить. Добавить к лечению Метронидазол 500 х 3р в течение 7 дней, потом Максилак на месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.