Консультация инфекциониста /

Частый рецедив герпеса — вопрос №2313364

136 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит частое высыпание герпеса на предплечье, 1 раз в неделю. После маникюра высыпает на несколько дней на пальцах. 1раз в 2 месяца генитальный. Год лечу дерматит инфекционно-аллергического характера. На лице высыпает гнойничковыми пузырьками. Принимаю антибиотики кожа на лице очищается , прекращаю всё возвращается снова. Полностью исключила Сахар и молочку из рациона. 2 недели назад делала курс аутогемотерапии с антибиотиком, капельницы с циклофероном 7 дней. 2 месяца назад пропивала курс изопринозина. Очень хочется избавиться от этой напасти, подскажите может нужно сдать какие то анализы.

Возраст: 32

Хронические болезни: Гастродуоденит, бульбит в ст.ремиссии.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Для лечения частых обострений герпеса используется длительная супрессивная терапия.
В следующее обострение начинаете курс Валацикловира по 500мг 2р/д 5 дней и далее не завершаете курс а переходите на поддерживающую дозировку по 500мг 1р/д от 1 до 6 мес (кто-то рекомендует целый год). Я обычно рекомендую минимум 1 мес, отменить и посмотреть что будет с рецидивами. Если не будет - отлично, будут рецидивы - уходить на курс в 6 мес. Однако даже после курса в 6 мес и даже год могут быть снова рецидивы. Поэтому ещё один вариант лечения - вакцинация.
Вакцина витагерпавак - инъекции в область предплечья, всего 5 штук. Делается 1 инъекция, далее 7 дней перерыв, вторая инъекция и тд. Через 6 мес необходимо повторить такой же курс. Вакцинация проводится только, если последние 2 недели не было обострений герпеса.
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте,а ацикловир никогда не получали?Если сейчас у Вас обострение,принимайте валацикловир по 500 мг*2 раза 5-7 дней и далее принимаете по 500 мг*1 раз в сутки в течение 6 месяцев.Либо рассмотреть вопрос о проведении вакцинации(Витагерпевак)

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, вам показана супрессивная терапия:
Примеры схем: валацикловир 500 мг 1 раз в сутки перорально или − фамцикловир 250 мг 2 раза в сутки перорально или − ацикловир 400 мг 2 раза в сутки перорально Курс: длительно(несколько месяцев подряд, в среднем от 6 до 12 месяцев)
Если на фоне супрессивной терапии случается обострение, то переходим на лечебную дозу, а потом продолжаем супрессивную без перерыва.
Рецидив более 6 раз в год показания для обследования: ифа вич 4 поколения, витамин Д, цинк, ферритин, гликированный гемоглобин
Во время обрстрения место сыпи стараемся не мочить, вода может разносить вирус на новые участки
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов

Лечебные схемы: − ацикловир 200 мг 5 раз в сутки в течение 5 дней или − валацикловир 500 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или − фамцикловир 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней

Так же есть положительные отзывы по вакцинации от герпеса. Вакцина- витагерпавак. Вакцинацию можно провести только в ремиссии, не ранее чем через 14 дней от полного исчезновения всех проявлений. Вакцинация проводится курсами из 5 инъекций с интервалом 7 дней (при частых обострениях 1 раз в 2-3 месяца, интервал 10 дней) Потом 10 дней перерыв и снова курс из 5 инъекций через 7 дней (10 для частых обострений). Через 6 месяцев повторяем эту же схему.
Клиент
Ирина Владимировна, приложила фото анализов крови, вич, гепатит в,с отрицательный, железо 30,ферритин 42, Вит. Д 40,2, цинк 13,7. Гликированый гемоглобин 4,8. Приложила фото высыпаний на лице, это может быть герпесом ?
Инфекционист, Гепатолог
Анализы хорошие, на лице на герпес не похоже
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Сдайте общий анализ крови и кровь на иммунный статус. Дело не только в простом герпесе. Высыпания на лице явно бактериального происхождения.
Также стоит проверить гормональный статус и концентрацию витамина Д.
Клиент
Нина Владиславовна, приложила фото анализов крови, вич, гепатит в,с отрицательный, железо 30,ферритин 42, Вит. Д 40,2, цинк 13,7. Гликированый гемоглобин 4,8. Приложила фото высыпаний на лице, это может быть герпесом ?
Инфекционист
На герпес высыпания на лице не похожи. По анализам ничего особенного.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Если часто рецидивирующий герпес, то необходима непрерывная терапия в течении 12 месяцев противовирусными препаратами.
В момент обострений нужно принимать валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней+свечи полиоксидоний 12 мг ректально на ночь 1 раз в день 10 дней, а далее приём валацикловира по 500 мг 1 раз в день в течении 12 месяцев.

При частых рецидивах герпеса имеет смысл сдать общий анализ крови, кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты В, С, а также проконсультироваться у иммунолога и сдать иммунограмму.
Исключите дефицитные состояния: кровь на витамин Д, цинк, ферритин, магний, кальций.
В период ремиссии можно пройти вакцинацию от герпеса (витагерпавак).
Клиент
Инна Сергеевна, приложила фото анализов крови, вич, гепатит в,с отрицательный, железо 30,ферритин 42, Вит. Д 40,2, цинк 13,7. Гликированый гемоглобин 4,8. Приложила фото высыпаний на лице, это может быть герпесом ?
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, на лице не герпес, а воспалительные элементы.
По анализам отклонений нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дермамит под вопросом
13 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Чем поддерживать иммунитет
26 февраля
Эльвира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Ответила очень быстро, понятно, расписала все четко по делу, никакой воды. Мне очень помогла...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород