Общий анализ крови — вопрос №2313472

Question

Общий анализ крови — вопрос №2313472

Наталья

175 просмотров

29 июля 2024

Здравствуйте!
Помогите с расшифровкой анализов. Стоит бить тревогу?
Сдавала общую кровь в марте, в конце мая и сейчас, в июле. В марте после лечения гайморита. Немного снизился гемоглобин и был низкий ферритин. Я поправляю ситуацию употреблением железа. Что делать с нейтрофилами и лейкоцитами? Почему их показатели меняются? Это может быть началом аутоиммунного заболевания? Или вируса? На что еще сдать анализы?
Поставили атрофический гастрит в антральном отделе. Не хочу здесь все смешивать. Пытаюсь разобраться, почему меняются показатели. На данный момент не болею. Стресс не высоком уровне, но он связан сейчас с гастритом.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

лейкоциты нейтрофилы оак ферритин гастрит стресс

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Наталья, 29 июля 2024

Клиент

Александра Игоревна, здравствуйте!
В12 372, б9 5,6
Гемоглобин поднимаю и ферритин.
Гайморит был в январе, сейчас ничем не болею. Если подтвердятся вирусы, как их лечить?

Пожаловаться

Тюрина Александра Игоревна, 29 июля 2024

Терапевт

Дальнейшей интерпритацией и лечением занимается врач инфекционист . Перед его приемом дополнительно сдать на гепатиты В,С и ВИЧ.

Пожаловаться

Наталья, 29 июля 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, жалоб нет. Сейчас принимаю железо. Поставили атрофию в антрально отделе желудка. Начинаю лечение. Непонятно, почему показатели меняются. В марте все было в порядке, в июле (не болею) опять изменения. Если будут вирусы, их можно ликвидировать?

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 29 июля 2024

Онколог, Терапевт

Нет, в этом нет необходимости. Сдать анализы только ,чтобы выяснить причину изменений .

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2024

Клиент

Наталия Игоревна, спасибо! В мае, не помню, чтобы болела. А вот в начале июля было больное горло. Но я его уже пролечила к 24му (сдаче анализа)
Могло ли повлиять на результат крови употребление алкоголя прямо накануне и употребления жирной пищи? (Анализы пошла сдавать, не готовясь. Вызвали спонтанно в клинику)

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 30 июля 2024

Терапевт

Доброе утро!

Нет, употребление алкоголя и жирной пищи не дает такие изменения в анализе крови.
В начале июля вы болели, а изменения в анализе могут сохранятся до месяца, поэтому такая картина крови от 24 июля вполне объяснима.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 июля 2024

Терапевт

Последний анализу когда сдавали?
По первому признаки бактериальной инфекции и анемии , по второму признаки вирусной инфекции
По третьему так же признаки вирусной инфекции , есть жалобы?

Пожаловаться

Наталья, 29 июля 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, в январе был гайморит. Пролечили антибиотиком. В марте простуда была, анемию начала лечить препаратом железа. К июлю подняла показатели железа, временно прекратила принимать. Сейчас себя чувствую не очень хорошо: слабость в ногах при ходьбе. Списывала на повышенную тревожность.
Аппетит хороший, слабость бывает, сонное состояние тоже. Нет былой энергии. Но она к меня пропала, как только я начала нервничать. Уже как полгода не могу выйти из стресса в связи с тревогой за здоровье. То гайморитом напугали, то голова болела долго, потом гастрит. Теперь вирусы прибавляются, видимо

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 июля 2024

Терапевт

Рекомендую сначала обратиться к инфекционисту, сдать дополнительно анализы и параллельно к психотерапевту, так как тревога так же снижает иммунитет, за одно и общее состояние нормализуете

Пожаловаться

Наталья, 29 июля 2024

Клиент

Димитрий Витальевич, спасибо. Обращусь.
Может ли слабость в ногах быть причиной какой- то вирусной инфекции? До тревог моих была и энергия и силы.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 июля 2024

Терапевт

Да , и это и то

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 29 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте! Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов обычно встречается после перенесённой вирусной инфекции либо после контакта с вирусами.
Учитывая сохранение изменений в крови, то необходимо исключить хронические персистирующие инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С; ВПГ 1, 2 типа, ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа.( Антитела к Herpes Simplex Virus 1/2 - IgG, IgM; Антитела класса IgG, IgM к цитомегаловирусу (ЦМВ); Антитела к капсидному (EBV-CA), ядерному (EBNA) и раннему (EBV-EA) антигенам EBV -; на вирусы гепатитов В и С, ВИЧ.)
По поводу гемоглобина. В крови признаки дефицита витамина в12/ фолиевой кислоты, необходимо сдать данные анализы. Снижение витамина в12 вполне объяснимо - так как есть атрофический гастрит. В таком случае необходимо внутримышечное введение В12 При дефиците витамина в12 ( цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .

Пожаловаться

Наталья, 29 июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, записываюсь к инфекционисту. Что касается дефицита железа. В мае ферритин был 30, в феврале 14. Поднимаю бадами. Чтобы не было нагрузки на желудок.
Витамин в12 372, витамин в9 5,6

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте! Можете подсказать, по каким показателям вы увидели дефицит витамина В12 и фолиевой?
Всегда ли он есть от аутоиммунных заболеваний или может быть от атрофии желудка (вернее его антрального отдела)
Долго была на диетах, мяса не было в рационе. Это могло привести к моим дефицитам?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 30 июля 2024

Терапевт

И в12, и фолиевая на нижней границе.
И лучше проколоть витамин в12 ( цианокобаламин ) , желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели
И прием и фолиевой кислоты (по 1 мг 2 раза в день не менее месяца)
Mcv, mch при дефиците железа должен быть низким. А к вас в норме. Соответственно, есть дефицит не только железа, но и витминов.
При атрофическом гастрите всегда развивается дефицит витамина в12. Да , отсутствие мясо могло привести к дефициту в12

Пожаловаться

Наталья, 30 июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, поясните, пожалуйста. Вы пишете, Mcv и mch при дефиците железа низкие, а у меня в норме. И при этом говорите, что у меня его дефицит с остальными витаминами. Запуталась …
Не могу я пропить таблетки Анкерманн в12? Нет возможности колоть…

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2024

Терапевт

Вы написали, что Ферритин низкий. Соответственно, эти эритроцитарные индексы должны быть ниже нормы. Но они у вас в норме. Когда это может быть: либо нет дефицита железа ( но вы пишете , что ферриин низкий) , либо при дефиците в12 и фолиевой кислоты.
Нет, анкерман не подходит, раз есть атрофический гастрит. Он просто не будет усваиваться

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, здравствуйте!
Даже если атрофия только в антральном отделе? Все равно не усвоится? А если пропить неделю и сдать кровь ?

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2024

Терапевт

Попробовать можно. Вам провели биопсию по время фэгдс. ?

Пожаловаться

Наталья, 31 июля 2024

Клиент

Фирюза Ильдаровна, да. Биопсию прикрепила.

Пожаловаться

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 31 июля 2024

Терапевт

Посмотрела. Да, возможно и в таблетках усвоится

Пожаловаться

Дьяконова Мария Алексеевна, 29 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте.
Изменения в анализах минимальны и характерны для перенесенной вирусной инфекции.
Если изменения в анализах присутствуют постоянно, рекомендую дообследоваться на вирусные инфекции (вирусы простого герпеса, вэб, цмв, вич, вирусные гепатиты в и с).
Укрепляйте иммунитет. Минимизируйте стрессы. Полноценно питайтесь. Ведите здоровый образ жизни.
По гемоглобину динамика положительная.
Рекомендую проверить уровень ферритина крови.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 29 июля 2024

Клиент

Мария Алексеевна, спасибо вам! Записываюсь к инфекционисту.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 30 июля 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Изменения в крови соответствуют перенесенной недавно инфекции. Для предотвращения заболевания ОРВИ (после приема антибиотика, обострения острых или хронических инфекций - иммунная система работает чуть хуже) можно ограничить контакты, в нос любой солевой раствор (аквамарис, аквалор, физиомер), гели с интерфероном (виферон гель) дважды в день, поливитамины (особенно витамин С), адаптогены. И обязательно начать прием препаратов железа - Мальтофер или мальтофер фол или сидерал или сидерал форте на срок 1-1.5 мес.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Образовалась шишка внизу головы

6 ответов

7 мин. назад

800.00 р.

Валерия, Санкт-Петербург

Случайно распылила газ из перцового баллончика

4 ответа

17 мин. назад

700.00 р.

Татьяна, Гомель

Какие сдать анализы

7 ответов

49 мин. назад

800.00 р.

Анна, Курск

Проблемы с жкт

8 ответов

54 мин. назад

700.00 р.

Карина

Боли в спине

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Кровяная шишка

4 ответа

1 час назад

700.00 р.

Антон, Орёл

Острый бронхит

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Ольга, Тверь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тюрина Александра Игоревна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T11:53:04+03:00

Здравствуйте.
Изменения лейкоцитов и нейтрофилов могли быть после перенесенной инфекции. У вас был гайморит . Анализы сами придут в норму в течение 1-2 мес
Если показатели не изменятся , сдать кровь на иммуноглобулины М к простому герпесу , ВЭБ, цитомегаловирусу.

Железодефицит присутствует. Препараты железы нужно проложить.

Сдать крови на Ферритин, сыв.железо , Вит в9,12.

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 1 месяц. При положительное динамике ещё 1 месяц и затем контроль ОА, предварительно отменив препарат.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железожефицита ,для этого : кал на скрытую кровь , посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается употребление малого количества пищей, богатой железом.

Шилова Юлия Дмитриевна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T11:53:30+03:00

Здравствуйте.
С документами ознакомилась.
Причиной отклонений по лейкоформуле чаще является вирусная инфекция.
Следует исключить персистирующие инфекции :сдайте анализы крови на цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус простого герпеса. +кровь на ВИЧ, если давно не сдавали.

У Вас есть какие-то жалобы?

Подкидышев Сергей Николаевич, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T12:00:35+03:00

Здравствуйте.
Показатели крови меняются каждый день, каждый час - это норма.
Если снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов наблюдается длительно и вне связи с вирусной инфекцией, то велика вероятность - хронической персистирующей вирусной инфекции; обследование на данные инфекции можно пройти у врача - инфекциониста.

Симонова Наталия Игоревна, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T12:01:58+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами обследования.

В марте у вас не было отклонений.
Вот в мае есть указанные изменения и сейчас. Причем в последнем анализе июльском показатели выше (ближе к норме), чем в мае.

Нет, это не начало аутоиммунного заболевания. Снижение уровня нейтрофилов и повышение уровня лимфоцитов - признак вирусной инфекции. Такое бывает если сдать анализ крови во время или после ОРВИ. Также вы могли перенести вирусную инфекцию бессимптомно.

Но так как вы отрицаете простуду и в мае и сейчас и изменения не первый месяц, то имеет смысл исключить персистирующие вирусные инфекции: цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр, вирус простого герпеса 1 и 2 типов, ВИЧ, гепатиты В и С. Это можно сделать у инфекциониста.

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-29T12:08:19+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 29 июля 2024

Терапевт

Здравствуйте
Смотрю файлы

Принятый ответ