Проблемы с жкт — вопрос №3147199

Question

Проблемы с жкт — вопрос №3147199

Карина

134 просмотра

19 апреля 2025

Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня, так как кажется уже начинаю сходить с ума. В декабре переболела ротовирусом с осложнением на панкреатит и холецистит. Пролечилась антибиотиками, пошло осложнение на кишечник. Пролечилась, таблетки не пью уже 2 месяца. Все время соблюдала диету 5. Потом начала с нее сходить, добавляю другие продукты. При этом испытывая страх что поджелудочая опять даст о себе знать. Сдавала анализы на амилазу и липазу периодически, все в норме. Потом как то позволила съесть себе фастфуд и так накрутила себя что на следующий день пропал аппетит, а далее и силы. Решила сдать анализы чтобы удостовериться, все ли со мной в порядке. Вчера ничего такого не ела, а ночью проснулась от того что заболел низ живота и начался понос. Сходила 2 раза ночью и 1 раз утром. Еще часто ноет между лопаток и от этого подташнивает. На фоне всего этого я уже начитаю бояться вдруг у меня онкология. Пока я лечилась от панкреатита похудела на 6 кг, с тех пор набрать вообще не получается. Мои вопросы: если за все это время ферменты поджелудочной в норме, могу ли я спокойно есть и не думать что мне опять будет плохо? Могут ли у меня быть проблемы с желудком? Естественно я думаю сразу о раке 🤪
Прикрепляю анализы месячноц давности и свежие. Месяц назад сдавала кровь, когда тоже было плохо, но оказалось чтт я переболела вирусом.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

панкреатит

осложнение

ночью проснулась

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Фгдс не делала, узи брюшной полости делала, все в норме, к сожалению прикрепить узи не смогу

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 19 апреля

Терапевт

Карина, по анализам отклонений диагностически значимых не имеется. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Пожаловаться

Писаренко Дарья Андреевна, 19 апреля

Терапевт

Карина, при нормальной УЗИ картине, нормальных показателях ферментов поджелудочной железы неправомочно подозревать у пациента панкреатит, как и написала выше повода для тревоги нет)

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте! Мой вес сейчас 43 кг, при росте 150. Насколько информативен оак, я могу не переживать что со мной что то не так?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Не переживайте, вариант нормы

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте, узи делала после лечения, воспаления никакого не было, в целом все было в норме

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 19 апреля

Терапевт

Вероятнее всего сииптоматика связана с тревогой.
Но! Дополнительно рекомендуют обследование желудка, выполнив ФГДС

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте! Тревога беспокоит потому что кажлые 3 недели у меня то вирус, то ещё что то и я не могу до конца встать на ноги. Болей никаких нет, кроме ноющей между лопаток

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 апреля

Терапевт

Боль между лопаток усиливается при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Нет, она всегда монотонная. Вообще это чувство у меня появилось давно, со времен беременности. И я связывала это с гормональными моментами

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 апреля

Терапевт

Здесь все лучше пройти осмотр очном, хотя бы у терапевта,лучше у невролога

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 апреля

Терапевт

У вас остались ещё вопросы ?

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Нет, спасибо! вроде мне стало спокойнее)

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 апреля

Терапевт

Будьте здоровы

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте! На диете я сидела с начала года. Ничего жирного я себе до сих пор не позволяю. Ноющая боль бывает только в районе лопаток. Вчера выпила обезболивающее, но эффекта от него не заметила, что удивило.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 19 апреля

Фтизиатр, Терапевт

Боль между лопаток может быть проявление мышечно-фасциального синдрома (остеохондроз). Для уточнения рекомендуется консультация невролога с рентгенографией или мрт грудного отдела позвоночника

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте . Понимаю ваши переживания, и важно разобраться в ситуации. Исходя из вашего описания, у вас был ротовирус с осложнением на панкреатит и холецистит. После лечения антибиотиками возникло осложнение на кишечник, но, судя по анализам, ферменты поджелудочной железы нормализовались, что свидетельствует о том, что на данный момент поджелудочная железа не вызывает серьёзных беспокойств. Важно отметить, что при нормальных уровнях амилазы и липазы панкреатит можно исключить, но есть и другие возможные причины ваших симптомов, такие как проблемы с желудком, нервозность и изменения в питании. Например, гастрит, язва или рефлюксная болезнь могут объяснить боли в животе и тошноту, особенно если болевые ощущения сопровождаются проблемами с пищеварением. Также стоит учитывать, что стресс и нервозность могут усугублять эти симптомы. Также на фоне изменения диеты, если вы начали добавлять в рацион новые продукты, могут возникнуть расстройства пищеварения. Переходить от строгой диеты нужно постепенно, чтобы не нарушить работу кишечника, особенно после перенесённых заболеваний. Важно, чтобы вы не паниковали, так как ваши анализы показывают нормальные ферменты, что снижает вероятность онкологических заболеваний. Если боли и другие симптомы продолжаются или усиливаются, рекомендую обратиться к врачу для дополнительного обследования, например, УЗИ органов брюшной полости или эндоскопии. Для дополнительного спокойствия также можно сдать анализы на общий анализ крови и биохимию.

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте! Болей в животе у меня обычно нет, с диеты выхожу я плавно. Узи брюшной полости я тоже делала, все было в норме. А анализ оак я прикрепила

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, 19 апреля

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По общему крови увеличен только незначительно гематокрит
Все остальное в норме

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 апреля

Терапевт

Здравствуйте.

По описанию наиболее вероятно – это функциональные расстройства ЖКТ на фоне тревоги, что бывает часто после тяжёлого эпизода лечения.

Так как амилаза и липаза в норме, признаки активного панкреатита маловероятны.

Признаков подозрева ватель онкологию нет.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

В таких случаях рекомендуют вернуться к щадящему рациону на 1–2 недели, исключить жирное, острое, кофе, алкоголь, есть дробно.

Также может быть эффективно добавить приемом спазмолитика, например, тримедат по 1 табл 3 р/сут 2 недели

Онкология на фоне описанной картины крайне маловероятна, поводов для паники нет, главное — стабилизировать ровень тревожности.

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте! Я вот и думаю что мне уже скорее голову лечить надо, просто ночная диарея опять выбила меня из колеи. Учитывая что я ничего жирного не ела

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 апреля

Терапевт

Это скорее проявления тревоги
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Тревога 11, депрессия 4. Но я понимаю что если через пару дней я буду себя нормлаьно чувствовать, ответы у меня будут уже другие. У меня тревога в эти пиковые моменты непонимания что со мной происходит

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 апреля

Терапевт

Понимаю Вас
В таких случаях может быть рекомендована консультация психотерапевта, чтобы понимать, как реагировать в таких ситуациях.
Может быть эффективны дыхательные практики

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Спасибо, пока попытаюсь справиться сама, пустырник начала пить))

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 19 апреля

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏻🪷

Пожаловаться

Карина, 21 апреля

Клиент

Извините, с пятницы у меня так и продолжаются проблемы со стулом и чувство тошноты накатами в течении дня. При этом моральное состояние вполне нормальное. Я начала думать и поняла что началось все с того как я Стала принимать таблетки пустырника. Однако в интернете пишут что от них не бывает побочки. Сегодня утром не стала из пить, но подташнивание пока не отпускает. Других причин этого состояния не вижу. Может быть у меня не переносимость?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 21 апреля

Терапевт

Здравствуйте!
Действительно, бывают реакции индивидуальной непереносимости препарата, в таких случаях рекомендуют отменять препарат и наблюдать за динамикой симптомов

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 19 апреля

Терапевт

Здравствуйте, Карина!

По анализам от 17.04 и 19.03 уровни панкреатических ферментов находятся в пределах допустимых норм. Это значит, что острого воспаления поджелудочной нет, значит, фастфуд не вызвал панкреатита — скорее, страх и тревога вызвали спазмы на фоне сбоя моторной функции ЖКТ.

После ротавируса , панкреатита желудочно-кишечный тракт воспален, а также находится в состоянии повышенной чувствительности.
Возникновение болей между лопатками, подташнивание возможно на фоне желчного рефлюкса, а также на фоне повышенной тревожности. Жидкий стул также может быть на фоне повышенной тревоги, так как активизируется симпатическая нервная система.

Онкология не развивается за очень короткое время , к тому же при хороших анализах. Потеря веса на фоне стола 5 и на фоне стресса - нормальная история, так как при диете 5 ограничиваются жиры, простые углеводы, которые способствуют отложению жира.

Сейчас можно продолжать расширять рацион, наблюдать за переносимостью организма, можно добавить тушеные овощи , фрукты.
Можно добавить ферменты ( Креон, Микразим) после каждого приема пищи
Также можно выполнить узи брюшной полости, кал на фекальный кальпротектин, скрытую кровь

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Здравствуйте, спасибо! Просто уже столько времени прошло, а все время что то не так, поэтому сил никаких нет. Как что, возникает паника уже. Спасибо!

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 19 апреля

Терапевт

Не переживайте, Карина! После тяжёлого периода, особенно связанного с ЖКТ,
мозг просто «привыкает» всё воспринимать как угрозу.
Ощущение слабости, нестабильности нормально, так как было резкое похудение, кишечник после антибиотиков может реагировать еще какое-то время.
По анализам да и в целом не вижу никаких симптомов, которые могли бы вызвать настороженность у врача.
Сейчас важно все-таки постараться отпустить эту ситуацию , дать организму время на восстановление🌸

Пожаловаться

Карина, 19 апреля

Клиент

Спасибо большое, буду стараться!

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 19 апреля

Терапевт

Будьте здоровы 🫶

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровяная точка на плече и 2 красные точки , как родинки , на груди.

3 ответа

16 октября 2021

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Водянистый понос

1 ответ

20 апреля 2022

Альбина, Пермь

Вопрос закрыт

Кошку тошнит от еды

2 ответа

2 декабря 2023

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:17:36+03:00

Карина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт и боль в животе, между лопаток), а так же нарушение перистальтики. Мне необходимо уточнить: ФГДС выполнчли? Имеется ли протокол УЗИ органов брюшной полости?

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:17:55+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 19 апреля

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По анализам амилаза и липаза в норме, похудели от контроля питания, не от самого заболевания, Ферритин соответствует весу 45 кг
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Подгорная Маргарита Валерьевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:19:26+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов показатели в пределах нормальных значений. В общем анализе крови за апреля отмечается незначительное отклонение тромбоцитарного индекса, при нормальном числе тромбоцитов индексы не имеют клинической значимости.
Для обследования желудка рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Подскажите, пожалуйста, выполняли ли УЗИ органов брюшной полости?

Ухливанов Димитрий Витальевич, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:19:28+03:00

Здравствуйте
Анализа данного месяца у вас в норме
Есть сильно беспокоит тревога и панические атаки в таких случаях рекомендуется проконсультироваться у психотерапевта, предварительно в таких случаях в поликлинике назначается фенибут 250 мг на ночь 14 дн днём можно тоже если не будет сонливости ( препарат продается по рецепту, может выписать любой врач)
А так , если жалоб не то не стоит переживать
По поводу ночных жалоб, необходимо в таких случаях наблюдать, если будет повторно ,то напишите сюда

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 19 апреля · Accepted Answer · 2025-04-19T09:20:19+03:00

Здравствуйте. Если всё это время анализы без отклонений,то можете не переживать. Золотой стандарт исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы- кал на панкреатическую эластазу.
При холецистите рекомендуется длительно придерживаться диеты √5 - в основе ограничение жирного, жареного , копченого. Если на УЗИ ОБП в желчном пузыре без осадка, камней ,то отходить от диеты постепенно.
Нарушение стула, вероятно, на фоне переживаний. Данных за онкологию нет.
Чтобы удостовериться насчёт отсутствия патологии со стороны желудка, рекомендуется пройти ФГДС, но явных показаний нет, так как не описаны такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в эпигастрии (район желудка)