Проблемы с жкт — вопрос №3147199

Question

Проблемы с жкт — вопрос №3147199

Карина

94 просмотра

19 апреля 2025

Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня, так как кажется уже начинаю сходить с ума. В декабре переболела ротовирусом с осложнением на панкреатит и холецистит. Пролечилась антибиотиками, пошло осложнение на кишечник. Пролечилась, таблетки не пью уже 2 месяца. Все время соблюдала диету 5. Потом начала с нее сходить, добавляю другие продукты. При этом испытывая страх что поджелудочая опять даст о себе знать. Сдавала анализы на амилазу и липазу периодически, все в норме. Потом как то позволила съесть себе фастфуд и так накрутила себя что на следующий день пропал аппетит, а далее и силы. Решила сдать анализы чтобы удостовериться, все ли со мной в порядке. Вчера ничего такого не ела, а ночью проснулась от того что заболел низ живота и начался понос. Сходила 2 раза ночью и 1 раз утром. Еще часто ноет между лопаток и от этого подташнивает. На фоне всего этого я уже начитаю бояться вдруг у меня онкология. Пока я лечилась от панкреатита похудела на 6 кг, с тех пор набрать вообще не получается. Мои вопросы: если за все это время ферменты поджелудочной в норме, могу ли я спокойно есть и не думать что мне опять будет плохо? Могут ли у меня быть проблемы с желудком? Естественно я думаю сразу о раке 🤪
Прикрепляю анализы месячноц давности и свежие. Месяц назад сдавала кровь, когда тоже было плохо, но оказалось чтт я переболела вирусом.

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

панкреатит

осложнение

ночью проснулась

700.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Обострение панреатита на фоне хофитола

4 ответа

13 декабря 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Тахикардия ночью после алкоголя

8 ответов

31 марта 2023

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит

3 ответа

29 марта 2024

Максим

Вопрос закрыт

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности,6 недель

0 ответов

16 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышены лимфоциты

5 ответов

4 февраля

Полина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 09:17 · Answer 1 · 2025-04-19T09:17:36+03:00

Карина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт и боль в животе, между лопаток), а так же нарушение перистальтики. Мне необходимо уточнить: ФГДС выполнчли? Имеется ли протокол УЗИ органов брюшной полости?

Карина, вчера, 09:20 · Answer 2 · 2025-04-19T09:20:15+03:00

Пожаловаться

Карина, вчера, 09:20

Клиент

Фгдс не делала, узи брюшной полости делала, все в норме, к сожалению прикрепить узи не смогу

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 09:22 · Answer 3 · 2025-04-19T09:22:52+03:00

Карина, по анализам отклонений диагностически значимых не имеется. Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

При выраженной тревоге, депрессии может быть рекомендована очная консультация психиатра по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление болевого синдрома БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Писаренко Дарья Андреевна, вчера, 09:24 · Answer 4 · 2025-04-19T09:24:32+03:00

Карина, при нормальной УЗИ картине, нормальных показателях ферментов поджелудочной железы неправомочно подозревать у пациента панкреатит, как и написала выше повода для тревоги нет)

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 09:17 · Answer 5 · 2025-04-19T09:17:55+03:00

Здравствуйте. По анализам амилаза и липаза в норме, похудели от контроля питания, не от самого заболевания, Ферритин соответствует весу 45 кг
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Карина, вчера, 09:22 · Answer 6 · 2025-04-19T09:22:54+03:00

Пожаловаться

Карина, вчера, 09:22

Клиент

Здравствуйте! Мой вес сейчас 43 кг, при росте 150. Насколько информативен оак, я могу не переживать что со мной что то не так?

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 09:48 · Answer 7 · 2025-04-19T09:48:21+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, вчера, 09:48

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Не переживайте, вариант нормы

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 09:19 · Answer 8 · 2025-04-19T09:19:26+03:00

Здравствуйте!
По результатам анализов показатели в пределах нормальных значений. В общем анализе крови за апреля отмечается незначительное отклонение тромбоцитарного индекса, при нормальном числе тромбоцитов индексы не имеют клинической значимости.
Для обследования желудка рекомендуют выполнить ФГДС + дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
Подскажите, пожалуйста, выполняли ли УЗИ органов брюшной полости?

Карина, вчера, 09:23 · Answer 9 · 2025-04-19T09:23:36+03:00

Пожаловаться

Карина, вчера, 09:23

Клиент

Здравствуйте, узи делала после лечения, воспаления никакого не было, в целом все было в норме

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 09:29 · Answer 10 · 2025-04-19T09:29:27+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, вчера, 09:29

Терапевт

Вероятнее всего сииптоматика связана с тревогой.
Но! Дополнительно рекомендуют обследование желудка, выполнив ФГДС

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 09:19 · Answer 11 · 2025-04-19T09:19:28+03:00

Здравствуйте
Анализа данного месяца у вас в норме
Есть сильно беспокоит тревога и панические атаки в таких случаях рекомендуется проконсультироваться у психотерапевта, предварительно в таких случаях в поликлинике назначается фенибут 250 мг на ночь 14 дн днём можно тоже если не будет сонливости ( препарат продается по рецепту, может выписать любой врач)
А так , если жалоб не то не стоит переживать
По поводу ночных жалоб, необходимо в таких случаях наблюдать, если будет повторно ,то напишите сюда

Карина, вчера, 09:25 · Answer 12 · 2025-04-19T09:25:39+03:00

Здравствуйте! Тревога беспокоит потому что кажлые 3 недели у меня то вирус, то ещё что то и я не могу до конца встать на ноги. Болей никаких нет, кроме ноющей между лопаток

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 09:40 · Answer 13 · 2025-04-19T09:40:53+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 09:40

Терапевт

Боль между лопаток усиливается при наклонах, поворотах, глубоких вдохах, при нажатии на место боли ?

Карина, вчера, 09:47 · Answer 14 · 2025-04-19T09:47:32+03:00

Нет, она всегда монотонная. Вообще это чувство у меня появилось давно, со времен беременности. И я связывала это с гормональными моментами

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 11:21 · Answer 15 · 2025-04-19T11:21:50+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 11:21

Терапевт

Здесь все лучше пройти осмотр очном, хотя бы у терапевта,лучше у невролога

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 11:22 · Answer 16 · 2025-04-19T11:22:16+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, вчера, 11:22

Терапевт

У вас остались ещё вопросы ?

Карина, вчера, 11:26 · Answer 17 · 2025-04-19T11:26:35+03:00

Пожаловаться

Карина, вчера, 11:26

Клиент

Нет, спасибо! вроде мне стало спокойнее)

Answer 18 · 2025-04-19T15:21:02+03:00

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 11 часов назад

Терапевт

Будьте здоровы

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 09:20 · Answer 19 · 2025-04-19T09:20:19+03:00

Здравствуйте. Если всё это время анализы без отклонений,то можете не переживать. Золотой стандарт исключения ферментативной недостаточности поджелудочной железы- кал на панкреатическую эластазу.
При холецистите рекомендуется длительно придерживаться диеты √5 - в основе ограничение жирного, жареного , копченого. Если на УЗИ ОБП в желчном пузыре без осадка, камней ,то отходить от диеты постепенно.
Нарушение стула, вероятно, на фоне переживаний. Данных за онкологию нет.
Чтобы удостовериться насчёт отсутствия патологии со стороны желудка, рекомендуется пройти ФГДС, но явных показаний нет, так как не описаны такие симптомы, как изжога, тошнота, боли в эпигастрии (район желудка)

Карина, вчера, 09:28 · Answer 20 · 2025-04-19T09:28:11+03:00

Здравствуйте! На диете я сидела с начала года. Ничего жирного я себе до сих пор не позволяю. Ноющая боль бывает только в районе лопаток. Вчера выпила обезболивающее, но эффекта от него не заметила, что удивило.

Белоусова Екатерина Евгеньевна, вчера, 10:16 · Answer 21 · 2025-04-19T10:16:26+03:00

Боль между лопаток может быть проявление мышечно-фасциального синдрома (остеохондроз). Для уточнения рекомендуется консультация невролога с рентгенографией или мрт грудного отдела позвоночника

Касимова Алена Игоревна, вчера, 09:20 · Answer 22 · 2025-04-19T09:20:30+03:00

Здравствуйте . Понимаю ваши переживания, и важно разобраться в ситуации. Исходя из вашего описания, у вас был ротовирус с осложнением на панкреатит и холецистит. После лечения антибиотиками возникло осложнение на кишечник, но, судя по анализам, ферменты поджелудочной железы нормализовались, что свидетельствует о том, что на данный момент поджелудочная железа не вызывает серьёзных беспокойств. Важно отметить, что при нормальных уровнях амилазы и липазы панкреатит можно исключить, но есть и другие возможные причины ваших симптомов, такие как проблемы с желудком, нервозность и изменения в питании. Например, гастрит, язва или рефлюксная болезнь могут объяснить боли в животе и тошноту, особенно если болевые ощущения сопровождаются проблемами с пищеварением. Также стоит учитывать, что стресс и нервозность могут усугублять эти симптомы. Также на фоне изменения диеты, если вы начали добавлять в рацион новые продукты, могут возникнуть расстройства пищеварения. Переходить от строгой диеты нужно постепенно, чтобы не нарушить работу кишечника, особенно после перенесённых заболеваний. Важно, чтобы вы не паниковали, так как ваши анализы показывают нормальные ферменты, что снижает вероятность онкологических заболеваний. Если боли и другие симптомы продолжаются или усиливаются, рекомендую обратиться к врачу для дополнительного обследования, например, УЗИ органов брюшной полости или эндоскопии. Для дополнительного спокойствия также можно сдать анализы на общий анализ крови и биохимию.

Карина, вчера, 09:32 · Answer 23 · 2025-04-19T09:32:11+03:00

Здравствуйте! Болей в животе у меня обычно нет, с диеты выхожу я плавно. Узи брюшной полости я тоже делала, все было в норме. А анализ оак я прикрепила

Касимова Алена Игоревна, вчера, 10:44 · Answer 24 · 2025-04-19T10:44:15+03:00

Пожаловаться

Касимова Алена Игоревна, вчера, 10:44

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

По общему крови увеличен только незначительно гематокрит
Все остальное в норме

Романина Вероника Андреевна, вчера, 09:20 · Answer 25 · 2025-04-19T09:20:31+03:00

Здравствуйте.

По описанию наиболее вероятно – это функциональные расстройства ЖКТ на фоне тревоги, что бывает часто после тяжёлого эпизода лечения.

Так как амилаза и липаза в норме, признаки активного панкреатита маловероятны.

Признаков подозрева ватель онкологию нет.

Ваши переживания по поводу состояния здоровья также могут усиливать тревогу, что, в свою очередь, может усугублять и физические симптомы. Существует феномен, когда человек, находясь под воздействием тревоги, начинает «слышать» и «чувствовать» свое тело более остро, что может привести к ухудшению состояния.

В таких случаях рекомендуют вернуться к щадящему рациону на 1–2 недели, исключить жирное, острое, кофе, алкоголь, есть дробно.

Также может быть эффективно добавить приемом спазмолитика, например, тримедат по 1 табл 3 р/сут 2 недели

Онкология на фоне описанной картины крайне маловероятна, поводов для паники нет, главное — стабилизировать ровень тревожности.

Карина, вчера, 09:33 · Answer 26 · 2025-04-19T09:33:41+03:00

Здравствуйте! Я вот и думаю что мне уже скорее голову лечить надо, просто ночная диарея опять выбила меня из колеи. Учитывая что я ничего жирного не ела

Романина Вероника Андреевна, вчера, 09:34 · Answer 27 · 2025-04-19T09:34:14+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 09:34

Терапевт

Это скорее проявления тревоги
Попрошу вас пройти онлайн-тест https://psytests.org/depr/hads-run.html на тревогу, депрессию и написать результат.

Карина, вчера, 09:44 · Answer 28 · 2025-04-19T09:44:49+03:00

Тревога 11, депрессия 4. Но я понимаю что если через пару дней я буду себя нормлаьно чувствовать, ответы у меня будут уже другие. У меня тревога в эти пиковые моменты непонимания что со мной происходит

Романина Вероника Андреевна, вчера, 09:50 · Answer 29 · 2025-04-19T09:50:18+03:00

Понимаю Вас
В таких случаях может быть рекомендована консультация психотерапевта, чтобы понимать, как реагировать в таких ситуациях.
Может быть эффективны дыхательные практики

Карина, вчера, 09:55 · Answer 30 · 2025-04-19T09:55:33+03:00

Пожаловаться

Карина, вчера, 09:55

Клиент

Спасибо, пока попытаюсь справиться сама, пустырник начала пить))

Романина Вероника Андреевна, вчера, 10:05 · Answer 31 · 2025-04-19T10:05:06+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, вчера, 10:05

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏻🪷

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 09:22 · Answer 32 · 2025-04-19T09:22:53+03:00

Здравствуйте, Карина!

По анализам от 17.04 и 19.03 уровни панкреатических ферментов находятся в пределах допустимых норм. Это значит, что острого воспаления поджелудочной нет, значит, фастфуд не вызвал панкреатита — скорее, страх и тревога вызвали спазмы на фоне сбоя моторной функции ЖКТ.

После ротавируса , панкреатита желудочно-кишечный тракт воспален, а также находится в состоянии повышенной чувствительности.
Возникновение болей между лопатками, подташнивание возможно на фоне желчного рефлюкса, а также на фоне повышенной тревожности. Жидкий стул также может быть на фоне повышенной тревоги, так как активизируется симпатическая нервная система.

Онкология не развивается за очень короткое время , к тому же при хороших анализах. Потеря веса на фоне стола 5 и на фоне стресса - нормальная история, так как при диете 5 ограничиваются жиры, простые углеводы, которые способствуют отложению жира.

Сейчас можно продолжать расширять рацион, наблюдать за переносимостью организма, можно добавить тушеные овощи , фрукты.
Можно добавить ферменты ( Креон, Микразим) после каждого приема пищи
Также можно выполнить узи брюшной полости, кал на фекальный кальпротектин, скрытую кровь

Карина, вчера, 09:36 · Answer 33 · 2025-04-19T09:36:37+03:00

Здравствуйте, спасибо! Просто уже столько времени прошло, а все время что то не так, поэтому сил никаких нет. Как что, возникает паника уже. Спасибо!

Перфилова Юлия Валерьевна, вчера, 09:39 · Answer 34 · 2025-04-19T09:39:41+03:00

Не переживайте, Карина! После тяжёлого периода, особенно связанного с ЖКТ,
мозг просто «привыкает» всё воспринимать как угрозу.
Ощущение слабости, нестабильности нормально, так как было резкое похудение, кишечник после антибиотиков может реагировать еще какое-то время.
По анализам да и в целом не вижу никаких симптомов, которые могли бы вызвать настороженность у врача.
Сейчас важно все-таки постараться отпустить эту ситуацию , дать организму время на восстановление🌸