Консультация ревматолога /

Полимиозит/СЗСТ?/идиопатический фиброзирующий альвеолит, остеопения — вопрос №2313488

79 просмотров

Полимиозит с 2017года принимаю 1т преднизолона самочувствие удовлетворительное, при вставании использую руки, физ нагрузки не допускаю, боли в мыщцах присутствуют.
В декабре 2023 в качестве базы назначают плаквенил +1т.преднизолона
Ставят под вопрос СЗСТ
По состоянию на 23.07.2024 КФК 2559
Прием плаквенила не улучшил показатели КФК и самочувствие.
На сегодня имеются данные КТ легких и остеоденситометрия (все документы в приложениях)
Результатов ЭНМГ нет, ни разу не направляли.
Вопрос : как я поняла плаквенил мне погоды не сделает – отменяю его, нужны цитостатики, но смущают результаты КТ « идиопатический фиброзирующий альвеолит» правильно понимаю что с гормонов теперь не слезть? И как тогда быть с остеопений? Если она вызвана приемом гормонов без которых никак

Возраст: 32

Хронические болезни: Полимиозит/СЗСТ?/гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Высокий уровень КФК, мышечная слабость говорит об активности процесса. Снижать дозу гормонов сейчас нельзя. Наоборот нужно решать вопрос об усилении терапии.
2. Гидроксихлорохин не препарат выбора.
3. Препарат выбора микофенолата мофетил или азатиоприн в соответствии с поражением легких.
4. По денситометрии учитываем Z критерии, так как у Вас молодой возраст. Признаком снижения плотности костной ткани является уровень Z критерия ниже -2.0. У Вас такого уровня нет. Поэтому показан прием витамина Д и диета, богатая кальцием (суточная потребность 1300-1500мг кальция в сутки).
Клиент
Виктория Владимировна, скажите пожалуйста на последнем приеме ревматолог поставила под вопрос СЗСТ, нужно ли сдавать имунноблот? имеет ли это уже значение ? ну допусти есть и СЗСТ как это изменит схему лечения? или это важно для постановки диагноза ИФА?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Полимиозит - это системное заболевание соединительной ткани. Смешанное заболевание соединительной ткани - это тоже системное заболевание.
Смешанное заболевание содержит в себе признаки различных системных заболеваний и антитела к RNP.
Кардинально на тактику лечения не повлияет.
Для установки смешанного заболевания АНА-иммуноблот сдать нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Остеопения
24 сентября 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Остеопения в 36 лет
1 апреля 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Остеопения
19 января
Зоя, Новороссийск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Яна Константиновна Попова
14 отзывов
Ревматолог, Рентгенолог
2006-2011г ВГМА им.Н.Н.Бу
Опыт работы: 11 лет
Арина Игоревна Назаренко
15 отзывов
Ревматолог
2013-2019 гг Саратовский
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр