Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №310192

Что вас беспокоит?

Остеопения

Добрый день. Прохожу лечение анастазолом с 2018 года (РМЖ). Учитывая побочку, делала денситометрию в 2019 и 2020. По 2019- позвоночник Т-критерий -1,1SD, Z-критерий -0,1SD. шейка левой берцовой кости Т-критерий -0,7SD, Z-критерий 0,4SD. В 2020 позвоночник Т-критерий -2,1SD, Z-критерий -1,0SD. шейка левой берцовой кости Т-критерий -1,0SD, Z-критерий 0,2SD. В 2019 пропила 2 месяца кальцемин адванс. По данным УЗИ 2019-появился песок в почке. Чем можно приостановить остеопению, до остеопороза осталось немного? Анастрозол пить еще 2,5 года. И к какому врачу обращаться. Онколог этим не занимается. По шитовидке еще субклинический гипотериоз, пока без лекарственной терапии.

24 Сентября 2020·Просмотров: 1611·Любовь

Посмотрите 25онД3. Возможно потребуются большие дозы витамина Д.

Из антирезорбтивных препаратов бифосфонаты, деносумаб.

Валерий, а кто может назначить? Терапевт/эндокринолог/онколог?
По месту жительства вообще боятся что-либо назначать онкобольным.

Здравствуйте. Ваш возраст?

Наталия, 59 лет.

В Вашем возрасте учитывают Т-критерий. Он указывает на остеопению. Препараты показаны бифосфонаты. Можно таблетированные или внутривенные. Удобно прокапать 1 раз в год Акласту. Обычно лечение длится не менее 5 лет.
Вит Д нужно сдать обязательно, т.к. бифосфонаты нельзя применять с дефицитом вит Д. Вначале восполняем дефицит, затем лечим бифосфонатами.

Кальций общий? Вит Д -25 (ОН) крови?

Наталия, вит D не сдавала, Ca++ 1.29 (1.16-1.34)

Принятый ответ

Лечение остеопороза может назначить онколог, эндокринолог, ревматолог, травматолог - ортопед.

Из клинических рекомендаций по поводу РМЖ и остеопороза: При снижении показателя T менее 2.0 показано назначение бисфосфонатов В качестве бисфосфонатов рекомендуется алендронат 70 мг внутрь еженедельно, ризедронат 35 мг внутрь еженедельно, ибандронат 150 мг внутрь ежемесячно, золедроновая кислота 4 мг в/в каждые 6 мес.

Добрый день. Эти вопросом может заниматься эндокринолог или ревматолог . Вам может помочь препарат пролиа. Он показан при вашей ситуации. Укол делают каждые 6 мес

Анна, к сожалению наш эндокринолог по месту жительства не занимается остеопорозом. Онколог может назначать эти препараты?

Добрый день. Нужно сдать кровь на витамин д, чтобы определиться с его дозировкой. Из препаратов, я бы порекомендовала деносумаб (пролиа) , инъекция ставится 1 раз в 6 месяцев, переносится хорошо. Позволяет увеличить костную массу

Препараты кальция тоже будут показаны, но сначала нужно оценить витамин д

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.