СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Изменения в анализах крови

Здравствуйте, уважаемые врачи! Кратко расскажу предысторию. На протяжении 3 лет пытаюсь забеременеть, но не получалось и вот в январе я получила заветные две полоски. Но радость была недолгой, на узи оказалось, что беременность без эмбриона, как мне объяснили при первой беременности такое случается достаточно часто , в марте начались кровотечения, пришлось применить вакуум аспирацию. Во время беременности на узи врач- узист обращала внимание на наличие гематомы в полости матки и порекомендовали обратиться также к гематологу. Немного оклемавшись, сдала анализ крови, насторожил ачтв 41.6++ при максимальном значении 36.5. Гематолог прописала кучу анализов на приличную сумму. Сейчас сдала агрегацию тромбоцитов , стимулированная коллагеном, в богатой тромбоцитами плазме оптической агрегатометрии. Некоторые показатели завышенные существенно, прилагаю результат. Остальные анализы пока не сдала. На приеме у врача несколько растерялась и не задала всех вопросов. Поясните пожалуйста простым языком что не так с моими показателями крови, как это влияет на возможность беременности, какие анализы из списка нужно сдать прежде всего чтобы исключить, как я понимаю, какие-то патологии. Например, очень дорогостоящие протеин s свободный, протеин c и я не понимаю зачем их сдавать. Может ли влиять на показатели крови питание? Могла ли повлиять гирудотерапия, которую я делала в прошлом году летом также по рекомендации гинеколога для улучшения кровообращения в малом тазу, так как есть склонность к образованию миом. В 2020 году была операция по удалению субсерозной миомы матки. Посмотрела , кстати , анализ крови на момент операции в 2020 ачтв в норме, агрегация с адф 1 выше нормы 57 вместо 25 максимальных, в заключении было указано, что спонтанная агрегация имеет тенденцию к повышению.все описания и анализы прилагаю. Пожалуйста поясните и прокомментируйте ситуацию. Насколько серьезные изменения и что делать на данном этапе.

36 лет
29 Июля 2024·Просмотров: 129·Валентина, Самара

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
Отсутствие эмбриона не является поводом для исключения тромбофилии. Так как тромбофилии повышают риск тромбоза, но не влияют на наступление и вынашивание беременности.
Если это единственная коагулограмма с удоинением ачтв, то её необходимо пересдать с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только на коагулограмму, первую пробирку медсестдолжна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение сохраняется, есть обильные менструации, гематомы, носовые или другие кровотечения, то в первую очередь исключить болезнь виллебранда.
В тестах на агрегацию оценивают прежде всего снижение агрегации, что может приводить к геморрагическому синдрому, а не повышение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анна Павловна, так стоит мне сдавать весь этот перечень, который врач указала?или вы советуете пересдать еще раз коагулограмму? И при подтверждении превышений только сдавать все остальное

Пересдать коагулограмму. Если удлинение аЧТВ будет сохраняться, то сдать фактор Виллибранда активность восьмого, девятого и одиннадцатого факторов

Тромбофилию исключать не нужно. Нет показаний.

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаний обследоваться на тромбофилии нет. Они не способствуют анэмбрионии, неудачам беременности и гематома. Удлинение АЧТВ требует пересдачи на фоне полного здоровья, прежде чем делать выводы.
Аггрегация тромбоцитов меняется от приема лекарств, воспалений, при гормональных колебаниях.
При сохранении удлинения АЧТВ в будущем- стоит сдать факторы VIII(гемофилия А), IX( гемофилия В) , XI, XII, фактор WB, витамин К

 - отвечает  СпросиВрача –
Валентина
Клиент

Анастасия Сергеевна, т.е. вы советуете пересдать и при повышении сдать то что вы порекомендовали? А то, что врач мне прописала это для выявления тромбофилии?я пока не пойму что могут показать те анализы, которые назначил врач.

Да, именно так

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.