Что вас беспокоит?
Что дать чтобы снять отеки.
Скорая говорит что на свет не реагирует. Дышит тяжело. Отеки руки, ноги.Стоит зонд , назогастральный. Кормим через трубку. Врач назначил железо , не помогает . Ноги , руки отекают , в больнице делали лекарства, становилось легче. Она чувствует лицо, у нее анемия .Что можно дать в данный момент , чтобы снять отек .
Принятый ответ
Добрый день ,сколько пациентке лет ?и что она принимает на данный момент из препаратов ?и отмечались ли ранее аллергические реакции на препараты ?
Флора, Принимает питание через зонд. Принимает эгилок 0.25, аспаркам, кокарбоксилазу, аскорбиновая кислота в уколах, феррум лек, тромбоасс на ночь.Креатинин месяц назад 0.06.
Флора, 94 года. Зрачки уже на свет не реагируют
Я поняла, для уменьшения отеков можно давать таблетки торасемида 5-10 мг под контролем АД,все остальные препараты пациентка должна принимать по той же схеме .
Но я бы Вам порекомендовала вызвать врача на дом ,такую тяжёлую пациентки лучше консультировать очно!Любое назначение должно быть подобрано очень осторожно .
Флора, человек еле дышит. И если бы раньше ей кто то назначил адекватную терапию, то было бы лучше! Мы делаем все, что можем. Из паллиативного отделения хотели выписать с кровотечением, настаивали, чтобы оставить.
Нужен белок, чтобы удерживать воду в сосудистом русле
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_858.htm
Принятый ответ
Отек может быть обусловлен не только сердечной недостаточностью, но и почечной. Это невозможно решить дистанционно, у такого тяжелого пациента 90 лет. Любое заочное назначение может обернуться фатальным исходом. Вызывайте на дом врача!
Принятый ответ
Здравствуйте! Надо поверитьобщ белок, мочевину, креатинин, эхокг экг оак, оам на дому можно
Принятый ответ
Здравствуйте сколько лет пациенту?
Здравствуйте, этого пациента перевели из реанимации?
По описанию сердечная недостаточность, нужны гормоны.
Дезинтоксикационное мероприятия
Екатерина, Да , Лежала с февраля
Екатерина, укажите пожалуйста, какие конкретно . Участковый врач указывает только на анемию и игнорирует все остальные симптомы. Мы не занимаемся самолечением, просто уже непонятно к кому обращаться , если при очном осмотре никакие мероприятия не оказываются .
К терапевту для выписки рецепта на гормоны ( Преднизолон)
Прикрепите эпикриз выписной, чтобы подробнее разобраться в ситуации
Екатерина, не подскажите еще какие действия небоходимы для дезинтоксикации. Да , у нее сердечная недостаточность , ложили в реанимацию , потому что не могла глотать ., только после личной инциативе поставили зонд . Сейчас зонд до сих не меняли , сегодня была скорая , тоже ничего не сказали , у человека одышка и отек. Я не прошу назначить лечение хотя бы снять снять самые острые проявления . Участковый врач назначает одни и те анализы ,
Что в лёгких?
Есть ли хрипы?
Вам необходимо обратиться в реанимацию к дежурному врачу с выпиской для назначения гормонотерапии ( Преднизолон по схеме ) у них большой опыт по этим состояниям
Екатерина, Сначала она в неврологии была потом перевели в палиативное. И поставили зонд
Екатерина, У нее предкоматозное или коматозное состояние уже
Екатерина, также рвота
Екатерина, . И слизи много от трубки, отсасываем, глотать сама не может.
Вам не предлагали остаться в специальном отделении для оказания в дальнейшем паллиативной помощи.
Единственное , что сейчас можете так добиться прогноза у неврологов и симптоматического лечения .
( Преднизолон, Церукал)
Екатерина, в палиативном она лежала. Там ей кровь капали
Кровь в моче потому что было кровотечение. Скорее всего от гепарина.
Выписали на дом, в праве обратиться к реаниматологу для корректировки лечения.
Коагулограмму когда сдавали, биохимию крови?
Екатерина, в прикрепленных к вопросу самые последние анализы.Со вчерашнего дня - Мышцы ослабли все. Рвота началась. Мышцы не держат, руки как плети. А отеки раньше начались. В больнице нитраты делали. Трубка стоит. Мокрота отходит с желудка с едой, и без. Отсасываем как можем сами, потому как не глотает
Екатерина, Слабость мышц этот синдром как то снимается?
Это из-за за бульбарного синдрома , рвота возможно и из- за приема железа быть.
Каждые 2 недели контроль гемоглобина.
Екатерина, нет возможности частично эту слабость снять?
Баклосан как вариант, если нет болезни Паркинсона с минимальной дозировки.
Принятый ответ
Здравствуйте, какое АД и пульс???? Препараты какие-то даёте, кроме железа????
Юлия, Маргарита, Давление 130/55. Пульс 58 примерно.
Принимает питание через зонд. Принимает эгилок 0.25, аспаркам, кокарбоксилазу, аскорбиновая кислота в уколах, феррум лек, тромбоасс на ночь.Креатинин месяц назад 0.06.
Я поняла, для уменьшения отеков давайте таблетки торасемид 10 мг под контролем АД, это мочегонное не выводит электролиты. В остальном- терапия адекватная!!! Пишите, если вопросы будут, чем смогу - помогу!!!! Вы- молодец, не надо сдаваться, несмотря ни на что (я имею ввиду диагноз и общее состояние ).
Юлия, не подскажите как хотя бы частично снять мышечную слабость. Участковый никаких анализов не назначал и ничего кроме железа. Это все назначали в реанимации
Юлия, я понимаю, что это полиорганная недостаточность, что тут и почки и сердце, но когда приходил уяастковый, он ничего не назначил. Сами отвезли в реанимацию. Год назад еще сказали, что отходит, год прошёл
В данном случае хорошо метаболические препараты курсами: табл Рибоксин по 1 табл 2 раза в день в течение месяца, затем можно Мексикор по 1 табл 2 раза в день, также месяц. А по поводу участкового, к сожалению, это правда. Нельзя надеяться на врачей в таких ситуациях!!! Только настойчивостью можно что-то добиться !!!!!
Добрый день.
По анализам анемия еще сохраняется. Железо продолжайте. Витамины группы В, филиевую кислоту можно попробовать добавить.
На счет отеков - питание усваивает? Нужно постараться дать белок. Он и воду в отеков заберет.
Отеки вам снимали лазиксом, но дома подобные препараты не надо. Торасемид 10 мг вам поможет. Также придайте приподнятое положение ногам и рукам - подложите подушки.
Что сейчас с уровнем сознания? На что реагирует? И какие изменения за последние дни?
Когда ставили свежий зонд? Менять хорошо бы ежедневно и на ночь убирать, чтобы пролежни в пищеводе не вызвать! Манипуляция простая, но лучше, чтобы ее сделал врач и обучили вас.
На счет зрачков. Обычно мы смотрим их на предмет гибели коры головного мозга. У человека на самостоятельном дыхании и с неврологическими расстройствами я бы не советовала на них ориентироваться. Пациентка тяжелая. Вы и сами это понимаете. Не сдавайтесь. И сделайте все, что зависит от вас.
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 20191 ответ
- 10 Декабря 20192 ответа
- 2 Февраля 20206 ответов
- 12 Марта 20207 ответов