Что вас беспокоит?
Гайморит, этмоидит, мастоидит
Здравствуйте! Девочка, 5 лет, вес 19кг, хронических заболеваний нет. Уже пол года каждый месяц случается такой приступ: -Начинается с головной боли в лобной части. - слабость, бледность, кожа холодная, лежит. - далее минут через 5 рвота, не слабая, 5-8 раз в сутки. - после первой рвоты головная боль проходит, остаётся слабость и рвота от 2 часов до 2 суток. Живот не болит. Более ничего другое не беспокоит. Приступ чаще случается после сна, и ночного и дневного. И после орви. Тест докоснуться пальцем носа с закрытыми глазами тоже нормальный. Походка нормальная. Сознание нормальное. Только слабость и рвота. На след.день после небольшого приступа педиатр мерил давление - норма, окулист проверял глазное дно - норма. Биохимия, оак, оам, гормоны щитовидки прилагаются. Прошу учитывать, что анализы сдвались после орви (неделя после выздороаления), с амоксиклавом. Насморка сейчас нет, температура нормальная, головные боли бывают в последние дни, умеренные в висках. Насморк был сильный при орви 2 недели назад. Амоксиклав 250мг 3р в д.помог. По мрт много диагнозов! Помогите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной и решетчатой пазухе
Когда принимали амоксиклав?
Какой вес ребенка?
Маргарита Александровна, т.е. это не так страшно, как звучит? А этмоидит и мастоидит?
Амоксиклав был 2 недели назад 5 дней по 250/3р
Вес 19кг
У вас в пазухах находиться патологическая жидкость, возможно гной
Нужно начинать курс антибиотика из другой группы
Начните Супракс/Панцеф из расчета 8мг/кг - 152 мг
Суспензия 100 мг/5мл - 7,6 мл 1 раз в день - 10 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, спасибо!
Это не страшный диагноз?
Лечение начнём немедленно.
Но на процедуры ездить очень сложно, живём в селе до города далеко.
После окончания лечения какой контроль результатов?
Лучше выполнить МРТ пазух носа или хотя бы ренген после окончания лечения, чтобы оценить эффект
При своевременном лечении синусит хорошо поддается терапии, осложнения возникают редко
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию МРТ у ребенка явления воспаления в пазухах с жидкостью, в теории данные симптомы могут быль связаны с воспалением в пазухах
Начните Зиннат в суспензии 125 мг в 5 мл по 10 мл 2 раза в сутки 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Повторите МРТ или выполните рентген пазух носа через 7-10 дней после окончания приема антибиотика для контроля санации пазух
Принятый ответ
Здраствуйте , данная симптоматика все таки не характерна для воспаления в пазухах носа
Данная симтоматика больше характерна для неврологической патологии и никак не связана с воспалением в пазухах носа
Воспаление в пазухах носа и наличие жидкости является следствием перенесенного ОРВИ , сейчас по лечению нужно
поменять антибиотик на панцеф в суспензии
Так же по лечению
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 1 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
Принятый ответ
Здравствуйте
Мрт не является методом диагностики лор патологии, ибо всегда адет гипердиагностику.
В данном описании обращать стоит внимание только на жидкостное содержимое левой верхнечелюстной пазухи.
Мастоидита там нет, либо картина перенесенного когда-то экссудативного или гнойного отита, либо гипердиагностика.
Начать необходимо антибиотикотерапии, учитывая сто пили пенициллины-менять на панцеф или Супракс суспензия 7.5 мл х 1 раз в сутки -7 дней. В нос сосудосуживающие препараты типа Називин 0.05% 3 раза в день -5 дней не больше.
Зиртек Зодак 10 капель на ночь -7 дней
Екатерина Андреевна, спасибо большое! Скажите, пожалуйста, нужен ли контроль мрт после лечения?
Нет. МРТ не метод диагностики, выполняется КТ.
Но в вашем случае достаточно рентгена придаточных пазух носа для динамического наблюления через 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20204 ответа
- 16 Августа 202110 ответов
- 24 Декабря 20219 ответов