Консультация диетолога /

Отекаю и не могу снизит вес после родов. — вопрос №2316562

62 просмотра

Два года после родов не могу снизить вес. Как только родила вес был 83кг, сейча 98кг. Перепробовала разные диеты в том числе и интервальное голодание. Без результатно. До беременности по назначению врача принимала эутирокс(25мкг)+глюкофажлонг 750. Менструальный цикл нестабильный. Сейчас никакие препараты не принимаю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Инсулинорезистентность.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация диетолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Сколько времени прошло после родов?
Когда сдавали анализы? Прикрепите пожалуйста результаты
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, после родов прошел 1 год и 9 месяцев. Анализы прикрепила.
Эндокринолог
Грудью ребенка не кормите?
Какой у вас рост?

По анализам значимых отклонений нет

Холестерин высоковат. Принимайте Омегу 3 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Затем сдайте анализ на липидный профиль

Еще желательно сдать анализ крови на ферритин и витамин Д. Их дефициты могут затруднять процесс снижения веса
Клиент
Анастасия Алексеевна, грудью кормила до 7 месяцев(молока было мало). Роды кесарево сечение.
Клиент
Анастасия Алексеевна, рост 1,73
Эндокринолог
У вас ИМТ 32,7 кг/м2, что позволяет использовать один из препаратов для снижения массы тела:

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров с пищей примерно на 30%. Данный препарат принимают во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же из побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Клиент
Анастасия Алексеевна, так же, есть покраснения и шелушения круглыми пятнышками, на крыльях носа, на лбу и выше лба где начинаются волосы на голове.
Эндокринолог
По поводу шелушения и покраснения желательно показаться дерматологу. Со стороны эндокринологии причин для этого нет
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте.
Проверяйте гликированный гемоглобин.
Проверяйте липидограмму - чтобы понимать, что повышен именно плохой холестерин.
проверяйте витамин Д, В9 и В12.
проверяйте ферритин - нет ли железодефицита.

не увидела также общий белок в крови.
проверяйте мочевую кислоту.
Принятый ответ
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Найдите в вашем городе биоимпедансный анализ тела на аппарате Медасс (обследование такое), оно измеряет жировую массу, скелетно-мышечную массу, воду, и др.параметры, а также ваш основной обмен!!! Именно ваш от вашего состава тела!!! Меньше него кушать бессмысленно, вы введете организм в стресс и худеть не будете. По нему можно рассчитать калораж. Вам посчитают основной обмен- это будет ваш минимальный калораж! И уже потом можно считать рациональное питание в день, по % бжу- 25-30-45.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Проблемы с ЖКТ? вздутие, метеоризм? нестабильный стул?
Клиент
Надежда Яковлевна, да есть проблемы с жкт-не всегда, пью нексиум, запоры постоянные-принимаю слабительные фитолакс, свечи глицериновые. Так же Анастасия Алексеевна, так же, есть покраснения и шелушения круглыми пятнышками, на крыльях носа, на лбу и выше лба где начинаются волосы на голове. Раньше, когда готовилась к беременности, принимала эутирокс-назначала эндокринолог, и глюкофаж Лонг 750 -назначала гинеколог.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
по поводу покраснений - скорее всего, вы описываете псориатические бляшки. Это нужно показаться дерматологу.

По поводу жкт - узи внутренних органов, копрограмму сдавайте, делайте водородный дыхательный тест - нет ли сибр, сигр. Микрофлора кишечника важна и для процесса снижения веса в том числе.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хожу в туалет водой
16 апреля
700.00 р.
Игорь, Москва
Очень и очень хочу похудеть, помогите!
15 апреля
700.00 р.
Елена, Орёл
Вопрос закрыт
Похудение за пол года
15 апреля
800.00 р.
Елена
Голод во второй половине дня
14 апреля
699.00 р.
Vera, Москва
Вопрос закрыт
Рассчитать норму калорий человеку инвалиду колясочнику
14 апреля
700.00 р.
Эльза, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Диетолог, Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Диетолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Диетолог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Владимировна Кущ
44 отзыва
Диетолог, Терапевт
1996-2002 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Диетологу Анна Третьякова
Быстрый, развернутый ответ на вопрос Полные ответы Несомненно
— Оксана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Уважительное отношение к пациенту. Очень много полезной информации, все разъяснено. Все очень...
— Тани, г. Южно-Сахалинск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Доброжелательное Полезно, все по существу Да, готова посоветовать
— Анна, г. Санкт-Петербург