Что вас беспокоит?
Опухоль Клацкина, стентирование, отеки
Здравствуйте! У тети опухоль Клацкина по КТ от 21.06.2024, была желтуха. 26.06.2024 поставили пластиковый стент в желчный проток. К середине июля желтуха начала нарастать, сдали кровь 15.07.2024: билирубин - 116, СОЭ - 4. 23.07.2024 в Центре хирургии им. Вишневского удалили стент и поставили 2 металлических саморасширяющихся стента, взяли биопсию. После операции состояние ухудшилось, начались сильные боли, которые сохраняются по сей день, вздулся живот, тётя начала отекать. 29.07.2024 тётю выписали. По пути домой мы заехали в лабораторию Инвитро, сдали кровь: билирубин - 67, СОЭ - 109. У тети сильно отекли ноги, лицо, раздут живот. Я не понимаю, что делать, нужно ли срочно госпитализироваться нам с текущими симптомами или нет. Возможно ли убрать отеки в домашних условиях. Завтра мы записаны на КТ ОБП и КТ ОГК с контрастом в Центр им. Герцена для решения вопроса операбельности опухоли. Возьмут ли тетю в таком состоянии на КТ. Помогите, пожалуйста, советом, что делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
можете прикрепить целиком выписку последнюю и анализы крови?
Виктория Сергеевна, здравствуйте!
Загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам признаки воспалительного процесса, назначался ли курс антибиотикотерапии, учитывая наличие холангита? Отмечается ли повышение температуры?
Так же снижен общий белок, скорее всего это именно белковые отеки. Нужно сдать кровь на белковые фракции и смотреть за счет какой снижение, если это альбумин, нужно вводить его ежедневно из расчета 3 мл на кг массы тела. С большей вероятностью по кт будет клиника асцита, нужно смотреть нет ли канцероматоза, поражения лимфоузлов.
Болевой синдром чем купирует?
Юлия Бабековна, повышение температуры было зафиксировано 3 дня назад, но скорее было не один день, она постоянно пьет обезболивающие, в стационаре пила свой темпалгин, сейчас нурофен. Подскажите, пожалуйста, в таком состоянии стоит вообще ехать на КТ? Будут его делать?
Юлия Бабековна, в стационаре капали внутривенно антибиотик ванкомицин
Скорее всего антибиотик первой линии не сработал, какие препараты принимает пациентка? Просто может быть жаропонижающие сбивают температуру ..на кт могут взять с такими показателями анализов, но учитывая выраженный воспалительный процесс лучше всего обращаться к хирургу , исключить осложнения после стентирования и пройти курс второй линии антибиотикотерапии.
В качестве обезболивающего сейчас можно использовать которого 3-4 дня, парацетамол 1000 мг до 3-4 тысяч в сутки. Если не поможет, выписать рецепт на трамадол 50 мг утро/вечер
Принятый ответ
Здравствуйте
По всем имеющимся данным есть клиника холангита- воспаления желчных путей.
Это очень серьезная ситуация, требующая лечения в условиях стационара!!!
Дома бороться с холангитом невозможно и неэффективно!
Показана госпитализация в хирургический стационар
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенным результатам данные за воспалительный процесс желчных путей. Необходим прием антибактериальной терапии. Желательно пациентку госпитализировать в стационар.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая имеющиеся данные, есть признаки воспаления желчных путей. Нужна срочная консультация хирурга!
Показана госпитализация в хирургический стационар и лечение в условиях стационара.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 12 часов назад9 ответов
- Вчера в 22:0913 ответов