Что вас беспокоит?
Ставят цирроз 1 степени. Помогите с планом лечения, лечение доктора не эффективно.
Добрый день, два месяца назад врач гепатолог поставил предциррозное состояние печени, жировой гепатоз. Все виды анализов гепатитов отрицательны, фгдс в норме. Первый план лечения от 22 мая месяца который выписал доктор прилагаю ( там же и указаны анализы печеночных показателей). После двух месяцев лечения сделали контрольные анализы которые указал доктор и приехали на прием (прилагаем). По анализам очень сильно повысился показатель ферритина до 1270 и инсулин 31,41. Теперь доктор поставил 1 степень цирроза. Подскажите пожалуйста от чего так сильно может повыситься ферритин и надо его как то понижать или выводить из организма? ( ранее был 500 два месяца назад) при чем на фоне всего лечения урсосаном и гептралом, держим строгую диету, скинул 5 кг, никакого алкоголя и жиров. Анализы все свежие прилагаем. Ее хотелось бы узнать какие основные рабочие препараты, может нового поколения используют для такого заболевания как 1 степень цирроза, стоит ли как скорректировать лечение? Стоит проколоть препарат лаеннек? какова его эффективность? Помогите пожалуйста как еще можно восстановить печень и не упустить время?
Здравствуйте! Ферритин повышается при воспалении печени или при гемозроматозе
Сейчас стоит сдать генетический анализ на гемозроматоз, плюс пройти мрт в режиме т2 для оценки перегруза железом
Диета с исключением продуктов богатых железом
По поводу инсулина все признаки того, что формируется сахарный диабет
Лаеннек не обладает доказанной эффективности, то есть может помочь, а может нет
Ирина Владимировна, а как может увеличиться ферритин на проводимого лечения? был 500 стал 1240? не правильно подобраны препараты?
Возможно не все причины установили, поэтому произошел такой скачок
Препараты были адекватные для вашего диагноза
Стоит дообследовать
Плюс ещё могу порекомендовать сдать кровь на вирусы, которые тоже могут поражать печень: кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
И панель на аутоиммунные поражения печени
Ирина Владимировна, если вдруг окажется гемохроматоз то такое же лечение оставить либо назначают другое лечение?
Там есть дополнительные препараты
Ирина Владимировна, может повышенный ферритин давать повышенный инсулин? никогда не было проблем с глюкозой всегда была в норме, в последнее время на верхней границе 5,8-6,7
Нет, у них разные пути образования и метаболизма
Ирина Владимировна, показано ли кровопускание при таком уровне ферритина и какой доктор это назначает? либо таблетки рекомендованы для снижения?
Этим занимается гематолог
Да, такой вариант лечения используют и сейчас, но после очного осмотра конечно гематолога
Ирина Владимировна, спасибо большое. По вашей рекомендации сдали анализы, посмотрите пожалуйста мы их прикрепили. Подскажите высокое ли железо в анализе? По анализам ферритин превышен в 5 раз, пересдали просто железо показал результат 43,4 тоже высокое. Железосодержащую пищу не употребляет, что еще можно предпринять для нормализации железа в крови и как оно влияет на печень?
Ирина Владимировна, На сколько критично повышение уровня ферритина и железа при его диагнозе?
Да, и железо высокое и ферритин
Рекомендуют пройти мрт печени с режимом т2 для оценки перегруза печени железом и генетический тест на гемохроматоз сдать
Плюс консультация гастроэнтеролога по назначению препаратов для связывания железа
Ирина Владимировна, тест сдали, отрицательно на гемохроматоз.
Хорошо, значит врожденного дефекта генов точно нет
Он бывает ещё приобретенный
Ирина Владимировна, Помогают ли препараты на основе расторопшы, растительные? стоит ли их применять в комплексе с основным лечением?
Принятый ответ
Не рекомендовала бы, так как неизвестно какая будет реакция, может быть и аллергия и токсический гепатит
Ирина Владимировна, мрт печени с режимом т2 для оценки перегруза печени железом в нашем городе нет, если мы сделаем просто мрт печени? подойдет или не стоит подскажите пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202410 ответов