Консультация стоматолога /

Болит капюшон у нижнего зуба мудрости — вопрос №2320876

418 просмотров

Здравствуйте.
Не знаю чего делал. То ли электрической щеткой разодрал, то ли резинкой респиратора стянул, то ли от горячего. Вобщем заболело 26 числа.
Если не трогать то не болит. Болит только при надавливании на капюшон или под капюшон. Ни гноя, ни температуры, ничего нет слава богу на данный момент. Сегодня уже 31 число.

Сначала делал метрогил-дента + стоматофит 2 раза в день. 3 дня. Помогло но как-то вяло. Забил.
Сейчас перешел на полоскания хлоргексидином 0.05 + холисал. 3 раза в день.
На данный момент если не трогать, то не болит. При надавливании на/за капюшон болезненность резкая , колющая, но по площади болезненное место уменьшилось. Я бы сказал, что какая-то + динамика есть.

Еще кажется щеку прикусил еще....

Я знаю, что такие зубы удаляют, но на данный момент к этой операции не готов вообще никак. Ни морально, ни физически.

Обострения случаются очень редко. Жить можно впринципе.

=====================

- Действительно ли это как я понял катаральный перекоронит, или просто травматизация произошла ?

- Что можно делать медикаметозно ? Продолжить эти препараты, что делаю сейчас, по какой схеме? Возможно 2 3 раза в день обрабатывать этого мало, нужно больше раз??

- Что за светлые места на щеке? Закусы?

- На оптг не мойму какой из двух зубов мудрости. Лежачий или стоячий? Жалобы на левую сторону (говорю от своей стороны как сижу)

=========================

P.S

в двух соседних как и в верхних , кариесы и переодонтиты уже пролечил . Снимок старый от 2019 года .Прикрепил еще фрагмент КТ от декабря 23
зубы уже почистил))

забыл указать место где болезненность. Да впринципе, там где выглядывает бугор зуба, там и болит. Эта площадка. Чисто поверхностная боль

Спасибо!

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация стоматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Судя по фото и описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Зуб мудрости растёт правильно ,в зубной дуге,об удалении тут на данный момент речь не стоит.Толстая слизистая покрывает всю коронковую часть зуба,прорезался лишь один бугор. Он травмирует слизистую изнутри,а снаружи она может травмироваться или пищей или верхним зубом. это по видимому и есть основная причина жалоб. На слизистой образуется ороговение поверхностного слоя,как мозоль.В любом случае, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пищи, сильно острой ,соленой ,горячей,жёсткой, какое-то время. Хлоргексидин можно применять не более 7-10 дней подряд.В любом случае, поддерживайте хорошую гигиену полости рта и избегайте раздражающей пищи, сильно острой ,соленой ,горячей,жёсткой, какое-то время.Слизистую обрабатывайте пародонтоцид гель , автофикс, холисал, если не очень будет жжечь . После еды и на ночь ,асепта с прополисом или хлоргексидином. Эффективность такого лечения дней5-7 чтоб снять острую фазу воспаления после травмы.Посмотрите ,что можно купить в аптеке по нормальной цене и почитайте, пожалуйста, внимательно инструкцию, чтоб не было ,противопоказаний к применению препаратов. Если в течении недели ситуация не улучшится,покажитесь на очный прием к стоматологу хирурга.Поищите, через друзей и знакомых, по отзывам, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного специалиста, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять.Только по фото и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Клиент
Андрей,

>ороговение поверхностного слоя
у меня там лейкоплакия и предрак оО?

>пародонтоцид гель , автофикс, холисал,
вы имеете ввиду что-то одно из этого списка?

========
а как думаете. Переодонтит этого зуба мудрости есть? И цвет бугра непонятный. Может там кариес?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
Ороговение поверхностного слоя ,это реакция слизистой на травмирование ,она становиться плотнее и жоще,как мозоль образуется на ноге от неудобной обуви.Для определения лейкоплакии или каких других поражений слизистой проводят специальные обследования. Ужасу про лейкоплакию несколько преувеличены ,тревогу могут вызывать формы ,которые бывают крайне редко. К Вашему случаю это ни как не относиться. Ни в плане лейкоплакии н других перечисленных проблем,которые Вас тревожут, нет ничего похожего судя по фото и описанию ситуации. Препараты,которые мы обсуждали выше ,можно чередовать ,или использовать,что-то одно. Предположим помазали холисал несколько раз ,а на ночь автофикс, например.Про наличие или отсутствие периодонтита можно говорить только на основании свежих обследований ,рентген или КТ. Но по описанию ситуации ,нет признаков периодонтита. Фото не передаёт всех нюансов происходящего и по крошечному фрагменту буга ,говорить о чем-то конкретно ,нельзя. Судя по фото ,это пигментация или налёт. Для понимания ситуации нужен очный осмотр стоматолога хирурга .
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте)
Спасибо Вам за хорошие снимки и грамотные вопросы)
Отвечаю: Боли идёт явно от зуба 3.6, перикоронит точно имеется, травматизация этого места тоже имеет место быть, не исключаю. Зуб на 100% рекомендую удалять, по возможности, как соберётесь. Настройтесь и распрощайтесь с ним. Никакой функции он не несёт и не будет, жалеть его не стоит. А только принесёт кучу проблем: могут быть от него головные боли, боли при открывании рта, повышенная температура, он начнёт потихоньку портить 7 зуб и тогда Вам придётся лишиться зуба, который несёт функцию жевания в полости рта. Вы не сможете качественно проводить гигиену между 7 и 8 зубами, очень тяжело. и пока он будет прорезываться параллельно он будет портить этот зубик, и без того уже леченный (Вам бы подумать о зубе 3.7).
Обязательно соблюдайте гигиену, видно что имеется сухость полости рта, слюна плохо справляется с функцией очистки зубов. Помимо зубной щётки пасты приобретите ирригатор (любой фирмы), пользуйтесь им периодически. Очень важно не время чистки зубов, а качество чистки: чистить нужно по правилам. Вся инфекция, которая имеется в этом налёте попадает в рану, в пародонтальный карман зуба мудрости. На зубе 3.8 так же имеется периодонтит, воспаление на верхушке корня. И, скорей всего, оно уже стало больше с 2019 года.
Вы можете промывать этот карман для облегчения:
Приобретите в аптеке: Метрогил дента, Хлоргексидин (бутылочки 3 сразу), стерильные марлевые салфетки маленькие, шприцы 5 мл, Асепта бальзам.
Рядом на 7 зубе зубе имеется или налёт или наддесневые камни, желательно убрать. Если налёт- сами тщательно уберите, щеткой от десны к краю зуба, не горизонтальными движениями, а именно от красного к белому , выметающими, чтобы весь налёт из кармана вышел к зубу. Пасту лучше пока поменять и щётку тоже новую взять. Паста Parodontax, например, или Splat зеленая.
После тщательной гигиены всех зубов возьмите шприц, острый край иглы отломите кусачками или чем удобно, аккуратно! будьте осторожны. Острый край этот не нужен, согните оставшуюся часть иглы под углом 50 градусов примерно, наберите в шприц хлоргексидин, и внесите аккуратно за 7 зуб, согнутой иглой как бы скатившись по зубу, чтобы не касаться воспалённой десны, и промывайте над раковиной карман. Шприца полных с хлоргексидином 2-3 на один раз хватит. затем возьмите новый шприц без иглы, откройте Метрогил-дента, влейте гель этот в поршень шприца немного, 1 мл, например (можно не всё сразу внести в карман, а оставить на следующий раз) и выдавить из канюли пластиковой шприца этот гель прям в карман. Не кушать час.
Такие процедуры по возможности 4-5 раз в день. На ночь ещё добавить Асепту в конце процедуры (прям нанести на десну и в карман немного.
Спустя 2-3 дня воспаление должно сойти.
Если не можете провести сами по ряду причин, идите очно к стоматологу)
Здоровья Вам и восстановления десны)
Берегите себя)!
Клиент
Алина Владимировна, >
явно от зуба 3.6
а 3.6 это этот зуб мудрости?

>Вам бы подумать о зубе 3.7
там перед этим зубом мудрости два зуба. там был кариес и переодонтиты. Я их пролечил. Сказали ставить коронку на зуб который перед зубом мудрости. Я просто сейчас
хожу пока нужно смотреть на динамику. Мне сказали с ним прийти через полгода и если рассосалось всё, то поставить коронку, а пока там пломба.

>ирригатор
имеется браун большой такой. С резервуарами. pro

>На зубе 3.8 так же имеется периодонтит
а это какой зуб? Я просто не силен в нумерации))) Если это второй после зуба мудрости, то его я тоже пролечил . Там сейчас керамическая вкладка (виден шов)

===============
а по белым вещам на щеке что-то можете сказать? Это ведет к раку? Лейкоплакия?
Стоматолог
Извиняюсь- *зуб 3.8, вначале текста моего.
Стоматолог
Белое - это просто ороговевшие участки слизистой, скорей всего, просто травмируете чем-то. Нет, на лейкоплакию совсем не похоже. Можете не паниковать.
Клиент
Алина Владимировна, у меня на том зубе мудрости переодонтит? Он же живой. Пульпита не было.

Или Вы просто перепутали 3.6 3.8 цифры? )
Стоматолог
На зубе 3.8 имеется периодонтит по этому снимку. В начале текста я ошиблась - не 3.6, а 3.8. Дальше все писала правильно) Хорошо бы, конечно, сделать прицельный снимок зуба мудрости (3.8).
Стоматолог
На живом зубе бывает периодонтит.
Клиент
Алина Владимировна,

получается переодонтит .. То есть там в корнях инфекция тоже?
а как считаете - этот зуб мудрости ,там еще и кариес ? Какойто цвет бугра непонятный. Или из-за освещения и теней
Стоматолог
Да, он лечению точно не подлежит. Кариес скрытый и его осложнение в виде периодонтита, через карман проникают микроорганизмы и портят его. В любой неподходящий момент может так воспалиться, что мама не горюй. Поэтому, желательно не тянуть с ним. Это как бомба замедленного действия.
Клиент
Алина Владимировна, буду иметь ввиду. Ну ,хотябы этот зуб не лежачий. Не нужно будет полчелюсти разрезать, чтобы достать его. Думаю половину откроют и по частям распилят.. Не дожно быть отека и сильно травматично. А вот другой лежачий... Но там вообще его не видно даже. Он там поидее лежит в стерильных условиях..

А обострение переодонтита и пульпит можно отсрочить только качественной гигиеной? Пока собираюсь..

===========
Получается конкретно сейчас ничего криминального нет? Просто пополоскаю и все должно пройти?
Стоматолог
Да, с другой стороны сложнее, но он вообще Вас может и не беспокоить всю жизнь (лежачий который 4.8).
Да, пока так. Могу написать схему сейчас, которая поможет соблюдать гигиену в области этого зуба:
Приобретите в аптеке: Метрогил дента, Хлоргексидин (бутылочки 3 сразу), стерильные марлевые салфетки маленькие, шприцы 5 мл, Асепта бальзам.
Рядом на 7 зубе зубе если имеется налёт или наддесневые камни, желательно убрать. Если налёт- сами тщательно уберите, щеткой от десны к краю зуба, не горизонтальными движениями, а именно от красного к белому , выметающими, чтобы весь налёт из кармана вышел к зубу. Пасту лучше пока поменять и щётку тоже новую взять. Паста Parodontax, например, или Splat зеленая.
После тщательной гигиены всех зубов возьмите шприц, острый край иглы отломите кусачками или чем удобно, аккуратно! будьте осторожны. Острый край этот не нужен, согните оставшуюся часть иглы под углом 50 градусов примерно, наберите в шприц хлоргексидин, и внесите аккуратно за 7 зуб, согнутой иглой как бы скатившись по зубу, чтобы не касаться воспалённой десны, и промывайте над раковиной карман. Шприца полных с хлоргексидином 2-3 на один раз хватит. затем возьмите новый шприц без иглы, откройте Метрогил-дента, влейте гель этот в поршень шприца немного, 1 мл, например (можно не всё сразу внести в карман, а оставить на следующий раз) и выдавить из канюли пластиковой шприца этот гель прям в карман. Не кушать час.
Такие процедуры по возможности 4-5 раз в день. На ночь ещё добавить Асепту в конце процедуры (прям нанести на десну и в карман немного.
Спустя 2-3 дня воспаление должно сойти.
Здоровья Вам и восстановления десны) Решайтесь на удаление и затем соблюдайте все рекомендации доктора для скорейшего заживления лунки)
Принятый ответ
Стоматолог
Здравствуйте, вокруг зуба есть полулунное разрежение костной ткани, так что я склоняюсь к необходимости удаления зуба. Все-таки места в зубной дуге ему не хватает. Хронический перикоронит у Вас определённо имеет место. Что можно сделать, не удаляя зуб: обратиться к хирургу-стоматологу очно и иссечь капюшон над зубом, обнажив его жевательную поверхность. Тогда у Вас будет больше возможностей для прочищения и промывания данной области.
Клиент
Юлия Александровна,
>А можно ли медикаметозно пока?

>а по белым вещам на щеке что-то можете сказать? Это ведет к раку? Лейкоплакия?

> А на этом зубе мудрости переодонтит? Тоже инфекция? Или это возникло из-за нехватки места? Чем это чревато? Разрушением и гниением челюсти?
Стоматолог
Не факт, что вам удастся самостоятельно прочистить подкапюшонное пространство, к сожалению. Можете попробовать промывать Хлоргексидином из шприца с обрезанной иглой (или может насадки-канюли найдете в продаже). Больше 5 дней Хлоргексидином пользоваться не стоит. Метрогил дента убирайте. Холисал можно оставить на 7 дней. Если динамики никакой не будет, то к хирургу обратитесь все-таки. Воспаление скорее всего будет периодически обостряться. Также советую пользоваться ирригатором с физраствором или отваром ромашки и монопучковой зубной щеткой для труднодоступных мест. На слизистой не вижу ничего опасного, просто результат травмирования. Точно не лейкоплакия.
Клиент
Юлия Александровна,
понял. Спасибо.

> А на этом зубе мудрости переодонтит? Тоже инфекция? Или это возникло из-за нехватки места? Чем это чревато? Разрушением и гниением челюсти?
Стоматолог
Разрежение костной ткани на снимке является следствием хронического воспаления. Так что ничего хорошего ждать от этого зуба не стоит. Кроме того, судя по цвету прорезавшегося бугра, и жевательная поверхность уже поражена кариесом из-за трудностей в прочищении.
Стоматолог
Воспаление (и разрежение костной ткани на снимке) появилось из-за того, что в этом кармане под капюшоном благоприятные условия для размножения микроорганизмов.
Клиент
Юлия Александровна, а если срезАть капюшон насколько в данном случае это будет травматично? Можно это сделать лазером или коагуляцией, чтобы не так кровило и травмировать всё ?
Стоматолог
Традиционно иссекают скальпелем. Заживление в среднем 7-10 дней. Лазер или электрокоагулятор - хорошие варианты, если они имеются в том учреждении, куда вы обратитесь. Но все же в перспективе лучше удалить зуб.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Александровна, спасибо
Стоматолог
Здравствуйте,
метка L обычно внизу есть( левая сторона на снимке справа, т.е. 38 зуб,который вертикально,он слева внизу, 36-периодонтит,лечить надо.
Места для прорезывания 8 нет, под удаление все 8.
Если гноя нет, хорошо, антибиотик не назначают. ,только местные обработки- холисал, асепта адгезивный бальзам, гель для десен спасательный круг/ Дентинейл натура, пародонтоцид ( холисал и асепта более 19 дней нельзя). Полоскать-ротокан, ротовые ванночки-хлорофиллипт масляный
Клиент
Светлана, а как считаете. Можно ли пока жить с таким зубом успокоив десну,? Или же это может уже завтра перейти в какую-нибудь флегмону? Я думаю для этого нужно, чтобы перекоронит был с вытекающим гноем.

Еще напрягает возможный переодонтит и кариес там...
Стоматолог
все верно, сначала гнойный перикоронарит, потом абсцесс,потом флегмона,т.е. несколько дней нужно,просто 8 всё равно под удаление, смысла сильно откладывать нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле
13 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боль в горле
17 декабря 2021
Елена
Вопрос закрыт
Болит горло отдает в правое ухо
16 октября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Боль при глотании на протяжении 2 месяцев
23 октября 2024
Дмитрии, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Светлана  Дегтярева
73 отзыва
Стоматолог
2000-2005гг,ЮУГМУ,стомато
Опыт работы: 20 лет
Марехи Григорьевна Абуладзе
20 отзывов
Стоматолог
2012-2017гг. , Ивановская
Опыт работы: 7 лет
Виктория Алексеевна Анучина
66 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нормальное отношение Полезность консультации - ноль, не сказала по моему вопросу ничего, хотя...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Отличное ! Профессиональный подход к нашему вопросу . Большое спасибо Анне Павловне за...
— Валентина, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
Врач очень внимательно изучила нашу ситуацию с зубами Большое спасибо Зарине Олеговне за...
— Валентина, г. Москва