Что вас беспокоит?
Боль при глотании на протяжении 2 месяцев
Добрый день. На протяжении 2х месяцев боль горле при глотании с левой стороны и ощущение, что то ли сразу за языком, то, ли глубже в горле. Также боль отдалённо отдаёт в левый висок. Общее состояние слабость и сонливость. Температура поднимается периодически до 37,2. Небная часть и миндалина слева более красная. На очном приеме у лора и просмотре эндоскопом, поставили диагноз острый назофарингит средней степени тяжести течение, хронический тонзиллит, компенсированная форма, обострение. Назначили антибиотики аугментин, экоклав 875 мг., грамидин нео, промывание носа, спреи для Носа полидекса. Спустя 6 дней приёма антибиотиков температура с 37,2 снизилась до 36,8 - 36,9. Боль при глотании в небной части уменьшилась, а в горле сохраняется. Что следует ещё продиагностировать и начать принимать далее из препаратов?
Здравствуйте, Дмитрий!
Необх-мо обязательно сделать ЭФГДС, так как заброс соляной кислоты может вызывать боли в горле
Здравствуйте, Дмитрий!
Необх-мо обязательно сделать ЭФГДС, так как заброс соляной кислоты может вызывать боли в горле
Данную процедуру проходил в мае по причине частой изжоги и ощущения кома в горле. Поставили диагноз эрозии стенок желудка и 12перстной кишки. Лор сказала, что часто идёт заброс содержимого желудка, поэтому гортань вся обожжена. Это тоже может давать боль в горле?
Да. Вам нужно подключить препарат- ИПП, например Рабепразол.
Прикрепите пож-та фото ЭФГДС.
Прикрепил во вложении
Так как есть недостаточность нижнего пищеводного сфинктера вам рек-ся, например, Т. Рабепразол 10 мг 1 т за 30 мин до еды, 6 недель.
На хеликобактер обследовались?
Нет, к сожалению, на хеликобактер не обследовался.
Нужно обязательно сдать кал на Хеликобактер пилори.
Вам скорейшего выздоровления!
Спасибо вам за ваши рекомендации!!!
Здравствуйте.
Загрузите качественное фото глотки посмотреть, чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.
Заболевания органов ЖКТ есть хронические?рефлюкс? Изжога,отрыжка?
Ощущения стекания слизи по носоглотке?
Есть заболевание жкт, хронический гастрит, гастродуоденит, эрозии стенок желудка и 12 перстной кишки.
Изжога бывает довольно часто. До начала приёма антибиотиков очень сильно ощущалось стекание слизи по гортани, что приводило к кашлю, сейчас кашель перестал, но слизь так и стекает.
Заболевания ЖКТ могут давать брль в горле, на момент обследования(эгдс)рефлюкс не выявлен,но кардия смыкается слабо,скорее всего имеется микрозаброс. Что может приводить к длительным болям в горле.
Обычно рекомендуется курс таких препаратов,как Омез,нольпаза,рабепрозол...
По фото картина хронического тонзиллита,хронического фарингита .
Видно,что имеется постназальный затек.что тоже может поддерживать фарингит в обострении и вызывать боль в горле длительно.
По носу есть какие то жалобы?
А по носу есть
По носу после промывания стало легче. Но чувствуется, что отёк в носоглотки ещё не прошёл.
Здравствуйте
Вы уже закончили принимать антибиотик или сейчас продолжаете курс лечения? Сколько полных дней принимали антибиотик?
Как дышит нос, есть ли стекание слизи в горло?
Принимаете ли противорефлюксные препараты для контроля симптомов со стороны ЖКТ: какие и как долго непрерывно?
В общем анализе крови вариант нормы у вас
6 полных дней принимаю антибиотик, ещё 4 дня приёма. Нос промываю раствором натрия хлорид трижды в день и дышать стал лучше, но но ощущается слизь в носоглотки, от которой происходит стекание по гортани. Но кашель прекратился, до этого 2 месяца не мог уснуть, кашель мучил. По жкт, нольпазу и денол прекратил принимать в июле.
А как долго непрерывно принимали нольпазу?
Антибиотик обязательно продолжайте курсом непрерывно 10 дней, так как если у вас стрептококковое воспаление- только 10 дневный прием антибиотика приведет к успеху в лечении тонзиллита вызванного пиогенным стрептококком
Полидекса агрессивный препарат который содержит местные антибиотики которые нарушают баланс микрофлоры на слизистой оболочке носа и способствуют росту патогенных бактерий
В нос для снятия отека и воспаления в носоглотке используйте називин или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 3-4 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования
Через 14 дней после окончания курса антибиотиков: сдайте кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения перенесенного стрептококкового воспаления в миндалинах
Спасибо за советы. Нольпазу принимал около 1,5 месяцев.
Принятый ответ
Как правило препараты ИПП в том числе и нольпазу необходимо принимать не менее 3 месяцев непрерывно для купирования глоточных явлений ларинго-фарингеального рефлюкс-заброса желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражения слизистой.
Здравствуйте
По ОАК у вас нет признаков острого воспаления
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
ОАК, сдавал после очного посещения Лора. После осмотра эндоскопом врач сказала, что носоглотка с левой стороны вся воспалена. Изжога бывает, периодически, поэтому все сказали, что из-за неё воспалена гортань.
Да, скорее всего ваши симптомы действительно на фоне рефлюкс-заброса
При ГЭРБ кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке
Для уточнения диагноза нужно выполнить ФГДС и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Сейчас начните антирефлюксную терапию и оцените эффект
Нексиум 10 мг 2 раза в день - месяц
Фосфалюгель по 1 Пак 3 раза в день за 30 мин до еды - 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20216 ответов
- 18 Декабря 20241 ответ
- 1 Января 20258 ответов