Что вас беспокоит?
Усиленное слюноотделение ночью
Здравствуйте, уважаемые врачи! Я женщина, 41 год, 175 см, 89 кг. Было три беременности и трое родов, во время второй и третьей беременности был ГСД, поэтому было рекомендовано наблюдать за уровнем глюкозы крови. Уровень в последнее время был 5,5-5,8, поэтому эндокринолог назначила Сиофор 850 2 раз в день утром и вечером после еды. Больше никаких препаратов не принимаю. Сегодня ночью дважды проснулась от того, что очень сильно выделяется слюна, приходилось очень часто глотать. Первый раз в 2.30 ночи и продолжалось около 1-1,5 минуты, второй раз ближе к 5 утра, по продолжительности менее минуты. При этом было еле уловимое ощущение тошноты, прям тошнотой это назвать нельзя было. Сразу уснуть не получалось. С утра чувствую разбитость и слабость. С желудком проблемы есть, была изжога самая, периодически возникали сильные скручивающие боли, от которых бросало в холодный пот. Прошла ФГДС, результат прилагаю. Недостаточности кардии не выявлено. Вчера после обеда съела много Орехов фундук, обычно столько не ем, а тут очень захотелось, граммов 40, а то и 50 съела, потом был дискомфорт в желудке как перед началом скручивающих болей, но до них не дошло. На ночь съела еще дыню и манго. Еще несколько дней отмечаю повышенную потливость по физической нагрузке, например, пройти в быстром темпе 15 минут. Потеет лицо, особенно зона по бокам от носа, и спина. Такого раньше не замечала, если только иногда, обычно лицо просто краснело, но так сильно не потело. Если пить что-то горячее (чай, кофе), то сразу начинаю потеть. Крайний раз анализы сдавала зимой, в январе, кажется. Если нужно, результаты прикреплю. Меня очень сильно пугают эти симптомы, что это может быть и насколько быстро нужны принимать меры, обследоваться? В ближайшую неделю такой возможности нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Выполняли УЗИ слюнных желёз?
Александр Юрьевич, да, но не сейчас,, а в марте, тогда все было в норме.
Симптомы, которые Вы описали, могут иметь несколько возможных причин:
1.Слюнотечение и ощущение тошноты: Эти симптомы могут быть связаны с раздражением желудочно-кишечного тракта. Возможно, что у Вас имеется гастроэзофагеальный рефлюкс (изжога), который может вызывать избыточную слюнотечение и ощущение дискомфорта в гортани. Также стоит учитывать возможность функциональных расстройств желудка, таких как диспепсия.
2.Потливость: Повышенная потливость при физической нагрузке и при употреблении горячих напитков может быть следствием нескольких факторов. Это могут быть изменения в вегетативной нервной системе, возможно, связанные с эффектами лекарственного препарата Сиофор (метформин), который Вы принимаете.
3.Диета и пищевая нагрузка: Употребление большого количества орехов фундука, дыни и манго может вызывать необычные ощущения в желудке и даже дискомфорт. Некоторые продукты могут стимулировать выработку желудочного сока или вызывать расширение желудка, что в свою очередь может вызвать дискомфорт или даже боли.
4.Уровень глюкозы в крови: Вы упомянули, что Вам недавно назначили метформин из-за небольшого повышения уровня глюкозы. Важно следить за уровнем глюкозы и регулярно проверять его, так как нестабильность уровня глюкозы может вызывать различные неприятные ощущения, включая слабость и разбитость.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ваши симптомы требуют внимания и могут быть связаны с несколькими причинами. Давайте разберем ваши жалобы и возможные шаги:
1. **Повышенное слюноотделение ночью:**
- Это может быть связано с кислотным рефлюксом, даже если недостаточности кардии не выявлено. Кислотный рефлюкс может привести к увеличению слюноотделения как защитный механизм.
- Слюноотделение может также быть вызвано нервными или стрессовыми факторами.
2. **Гастроэнтерологические проблемы:**
- Периодическая изжога и скручивающие боли могут указывать на проблемы с желудком или кишечником. Употребление большого количества орехов и фруктов, особенно на ночь, могло спровоцировать симптомы.
- Важно поддерживать диету, которая исключает продукты, способствующие кислотному рефлюксу (жирную, острую пищу, шоколад, кофе).
3. **Тошнота и чувство разбитости:**
- Эти симптомы могут быть связаны с вашим желудочно-кишечным трактом или быть результатом стресса и тревоги.
- Разбитость и слабость могут быть следствием нарушения сна и тревоги по поводу здоровья.
4. **Повышенная потливость:**
- Повышенная потливость при физической нагрузке может быть нормальной реакцией организма, но также может указывать на проблемы с обменом веществ или гормональными нарушениями, особенно если это новое явление.
### Рекомендации:
1. **Диетические изменения:**
- Избегайте тяжелой пищи на ночь, включайте в рацион легко усваиваемые продукты.
- Ограничьте орехи и фрукты, особенно в вечернее время.
2. **Продолжайте прием Сиофора:**
- Ваш эндокринолог назначил вам Сиофор для контроля уровня глюкозы, и это важно для предотвращения развития сахарного диабета.
3. **Наблюдение за симптомами:**
- Ведите дневник питания и симптомов, чтобы определить, какие продукты могут усугублять ваши симптомы.
- Продолжайте наблюдать за уровнем глюкозы, возможно, нужно будет скорректировать дозу Сиофора.
4. **Повторное обследование:**
- Как только у вас появится возможность, пройдите полное обследование у гастроэнтеролога, эндокринолога и, возможно, терапевта.
- Проверьте уровень глюкозы, HbA1c, липидный профиль, электролиты, функцию щитовидной железы и другие необходимые показатели.
5. **Управление стрессом:**
- Рассмотрите методы снижения стресса и улучшения качества сна, такие как йога, медитация или консультация с психологом.
6. **Гигиена сна:**
- Постарайтесь улучшить условия для сна: проветривайте спальню, избегайте употребления пищи за 2-3 часа до сна, и старайтесь ложиться спать в одно и то же время.
Если симптомы будут усиливаться или появятся новые, такие как значительная потеря веса, сильные боли, кровотечения или выраженные проблемы с дыханием, не откладывайте визит к врачу.
Алена Игоревна, меня больше всего беспокоит, что ночное слюноотделение может указывать на какие-то очень серьезные вещи, посерьезней рефлюкса(
Что касается нервов, да, у меня в принципе в жизни очень много различных переживаний и стрессов, но такие симптомы если и были, то очень давно, я не помню по крайней мере.
Желудок сейчас не беспокоит практически, таких ужасных болей давно нет. Вчера только после Орехов был дискомфорт, я уже подумала, что опять начнется, но нет, не началось. Зато ночью проснулась от слюноотделения.
Разбитость у меня по утрам не бывает обычно, сегодня она была из-за ночных пробуждений скорее всего.
А по поводу потливости, что можно сдать из анализов?
Насчет гастроэнтеролога, ФГДС только через полгода нужно сделать по его рекомендации.
В середине августа планирую провести курс эрадикации хеликобактера и потом урезанный тест. Что-то еще нужно сделать?
Что касается анализа на потливость, можно проверить следующие показатели:Общий анализ крови (ОАК) – для исключения инфекций или воспалительных процессов.Общий анализ мочи (ОАМ) – для проверки функции почек и исключения инфекции мочевыводящих путей.Тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) – для проверки функции щитовидной железы.Глюкоза крови – для исключения диабета.Кровь на электролиты (натрий, калий, кальций) – для оценки электролитного баланса.Тест на адренокортикотропный гормон (АКТГ) и кортизол – для оценки функции надпочечников.
Принятый ответ
Здравствуйте. Можете прикрепить результаты ЭФГДС?
Оксана Викторовна, да, я прикрепила протокол.
Такие симптомы могут быть из-за эозинофильного эзофагита. Рекомендую дождаться результатов гистологии, пока рекомендую прием Разо 20мг 1раз в день-4нед, исключить/ограничить коровье молоко, пшеницу, яйца, сою, рыбу и морепродукты, орехи.
По поводу потливости рекомендую сдать кровь на ОАК, ферритин, В12, В9, витамин Д, ТТГ, Т4св.
Оксана Викторовна, гистология уже есть, эозинофильный эзофагит не подтвердился. Если нужно, я могу прикрепить протоколы.
Поняла вас, из-за гастрита отчасти тоже может быть повышенное слюноотделение, поэтому рекомендую пропить курс ИПП: разо 20мг или нексиум, нольпаза-4нед, параллельно консультация стоматолога, ТТГ, Т4св, ферритин, В12, В9, консультация стоматолога, УЗИ ОБП, б/х крови(общ.белок, общ.,пр.билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза).
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю. Это большая нагрузка орехов и манго и дыня - на ночь - не рекомендую такую нагрузку для поджелудочной и кишечника давать. Рекомендую к приёму Тримедат и Фосфалюгель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, орехи были днем и действительно, многовато, после них уже аппетита не было вечером, хотелось только фруктов, поэтому их и поела. Больше, конечно, не буду столько их употреблять.
можно также во время еды принимать ферменты, например Мезим для уменьшения нагрузки на поджелудочную
Принятый ответ
Добрый день.прикрепите результат фгдс
Татьяна Николаевна, прикрепила.
Еще делалась биопсия, предположительный диагноз эозиофильный эзофагит не подтвердился.
ознакомилась. Выполните дообследование: УЗИ ОБП, флг, оак с лейкоцитарный формулой, оам, биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липидный профиль, общий билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, креатинин, СРБ). ферритин, витамин д. Для исключения патологии слюнных желез и воспалительных заболеваний полости рта - очная консультация эндокринолога, Лор-врача, стоматолога. Консультация невролога для исключения неврологических проблем. Стрессов, тревоги нет у вас? Сейчас можно начать принимать омез 20 мг по 1 капс. утром натощак за 30 мин до завтрака 7-10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 1 Января 20183 ответа
- 6 Апреля 201839 ответов