Консультация гинеколога /

Появился зуд и неприятный запах — вопрос №2322948

130 просмотров

Добрый день! 24 июля появился ужасный зуд половых губ, белый налет, обильные белые и желтоватые выделения без запаха. Так как я уже сталкивалась с такой ситуацией, решила, что это обострение молочницы, приняла таблетку флуконазола, симптомы не прошли. 25 июня выпила вторую таблетку и на зудящие места применяла мазь Клотримазол. Состояние без изменений, зуд был невыносимый, но только во время ходьбы, сидя или лежа почти не чувствовалось. 28 июля появился зуд возле ануса. 29 июля появился ярко выраженный неприятный запах, ощущался даже через одежду, выделения. 30 июля сдала Фемофлор 16, результаты прикладываю. 1 августа остался небольшой зуд, периодический. Прошу расшифровать анализ и дать рекомендации. Спасибо!

Возраст: 27

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Это уреаплазмоз + бак.вагиноз + кандидоз
Уреаплазма поддерживает размножение анаэробов, поэтому лечение лучше провести комплексное- и от анаэробной флоры и от уреаплазмы, чтобы не было рецидивов:
1. Таб. Юнидокс солютаб по 1 таб 2 раза в день 7 дней + прием пробиотиков или таб. Азитромицин по 1 т 1 раз в день 6 дней + прием пробиотиков
Вагинально:
2.Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней
Или
Св Нео-пенотран по 1 св на ночь 10 дней
Или
Св Метромикон Нео по 1 св 2 раза в день 7 дней.
3. Таб. Флуконазол 150 мг в 1,4 и 7 день лечения перорально или Капс.Ирунин по 200 мг 1 раз в сутки 3 дня.

После лечения: капс. Вагилак перорально по 1 капс 2 раза в день 14 - 30 дней
Клиент
Елена Борисовна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связано? Месяц назад сдавала мазки, все было в норме, изменения климата, питания и стресса не было.
Акушер, Гинеколог
Чаще всего, причиной является дисбактериоз кишечника, снижение иммунитета, перенесенные заболевания и прием антибактериальной терапии, купание в бассейнах, водоемах, переохлаждение и т.д. Причин может быть множество и не всегда возможно понять, что было первопричиной. Это активация Вашей условно-патогенной флоры на фоне снижения количества лактобактерий.
Клиент
Елена Борисовна, скажите, пожалуйста, антибиотик обязателен? Аллергия на азитромицин и всю пенициллиновую группу
Гинеколог
Здравствуйте. Это нарушение условно патогенной микрофлоры, принимайте Юнидокс Солютаб по одной таблетке два раза в день 7 дней, одновременно вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней, затем капсулы Вагилак через рот по одной капсуле два раза в день 10 дней для нормализации микрофлоры
Клиент
Екатерина Александровна, спасибо
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Алина! Уреаплазма условно - патогенная микрофлора, встречается в норме у 20-30% мужчин и женщин, и в подавляющем большинстве случаев лечения не требует! Но есть ситуации, когда при обнаружение уреаплазмы следует назначить лечение. Ее необходимо пролечить если Вы планируете беременность, а раньше была неразвивающаяся беременность (или выкидыш) или преждевременные роды или есть бесплодие. Так же ее лучше пролечить если она выявлена на фоне рецидивирующего дисбактериоза влагалища или если у Вас часто циститы (уретриты). Дисбактериоз влагалища может протекать как с жалобами (дискомфорт, зуд/жжение, необычные выделения) , так и без жалоб.
У Вас по фемофлору выявлен дисбактериоз влагалища в сочетание с кандидозом - нет практически нормальной микрофлоры- лактобактерий (должно быть по фемофлору 50-100%) и много условно-патогенной ( должно быть по фемофлору меньше 0,1%) и наличие уреаплазмы, а так же кандида. Учитывая, что дисбактериоз есть, то можно пролечить уреаплазму, так как она может поддерживать процесс..
Юнидокс по 1 таб 2 раза в сутки вместе с половым партнером в течение 10 дней с целью лечения уреаплазмы (не факт, что после лечения уреаплазма уйдет, но повторно её лечить в дальнейшем не стоит) .
Для лечения дисбактериоза Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней и учитывая рецидивы молочницы дальше продолжить по 1 св 1-2 раза в неделю на протяжение 3 месяцев (имеется в виду если молочница часто бывает 3 и более раз в год, если нет, то можно ограничиться и 8 дневным курсом). Вагилак по 1 кап 2 раза в сутки принимать внутрь 4 нед (для востановления количества лактобактерий) и вагилак гель можно при половом акте или после полового акта использовать (содержит молочную кислоту, что хорошо для лактобактерий). Для интимной гигиены ежедневной эпиген гель или лактацид мыло (есть которое при дисбактериозе, есть которое лучше при молочнице использовать - подобрать, что подходит больше). Независимо от препарата, который используют для лечения дисбактериоза/кандидоза, данное состояние может повторяться в 30-50% случаев. Соотношение микрофлоры может меняться под воздействием разных факторов - питание, частота половой жизни, фаза менструального цикла, частое использование синтетического нижнего белья, стресс, приём антибиотика и т.д. Поэтому использование вагилак геля при половом акте или после, а так же для ежедневной интимной гигиены эпиген геля или лактацид мыло (при молочнице лучше с красной этикеткой) будет являться профилактикой дисбактериоза/кандидоза. .
Клиент
Олег Владимирович, спасибо! Юнидокс партнеру по той же схеме? И может ли быть вероятность возникновения данных симптомов, если у постоянного партнера, возможно, помимо меня были еще половые контакты?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Партнёру юнидокс по такой же схеме. Сказать на основание данных анализов и жалоб были ли половые контаккты у полового партнера другие нельзя, так как это не инфекции передаваемые половым путем, а дисбактериоз и молочница и в большинстве случаев возникают по совершенно разным причинам от питания до стресса. .Уреаплазма может быть как вашей микрофлорой , так и попасть половым путем. Но это установить точно нельзя.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Появились язвы на ногах, зуд и отеки
2 октября 2022
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Выделения с запахом
23 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Сыпь на лице
1 апреля
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
37 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
32 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...