Что вас беспокоит?
Рвота и понос
Здравствуйте. Ребенку 6 лет , находимся на отдыхе . В 12 часов дня у ребенка начался понос , потом через два часа была рвота . Потом еще через часа два понос и рвота . В медпункте сделали укол церукал 18.30. В 19.10 сказали дать энтерофурил . Дали .произошла рвота где-то через мин 30-40 . Отпаиваю по чайной ложке полигидридин когда каждые 10 мин , но когда и проснется через минут 30 . Температура 37.4 , 37.5 , 37.6 электронным градусником . Меняется постоянно . Понос после церукала был раза 4 и рвота 2 раза . Подскажите , как помочь ребенку ? Ее тошнит . Лекарства я так понимаю давать нет смысла пока есть рвота ? После полигидридина ее как будто начинает мутить , он нужен сейчас обязательно ?
Здравствуйте! Если с полигидрином никак. Начните пока с воды. Выпаивайте по 1ч.л. каждые 30 минут. Как начнет усваивать. Уменьшайте интервал. От температуры можно дать нурофен 10мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Это основное в плане лечения. Если у ребенка будет выраженная вялость, отсутствие мочи, то нужно будет обратиться в больницу.
Мария Николаевна, скажите пожалуйста, у ребенка температура 37.6 ей холодно и ноги не ледяные , но достаточно прохладные . Что делать ?
Также дать жаропонижающее. Руки и ноги холодные за счет спазма сосудов. Это по науке называется лихорадка *белого" типа. Можно укрыть одеялом, если просит. В больнице на то, чтобы раскрыть быстрее сосуды делают укол. Но лично я против, когда не медик делает уколы. Можно больше осложнений получить
Поэтому дайте ей жаропонижающее. Можно укрыть одеялом, пока ребёнок не почувствует, что стало теплее
Мария Николаевна, а сколько дать парацетамола в сиропе , вес 23 кг? Нужно ли дать ношпу?
14 мл парацетамола. Но-шпу в таблетках не люблю
Принятый ответ
Здравствуйте, у ребенка симптомы вирусной кишечной инфекции. Так как имеется диарея необходимо давать энтерол по 2 капсулы 2 раза в день в течение 5 дней. Полигидрин необходимо давать для восстановления водно-щелочного баланса. Необходимо соблюдать диету до окончания симптомов - не давать молочные продукты, овощи, фрукты. Сегодня и завтра ребенка не заставляйте есть, главное, чтобы пил. Давайте каждые 5-10 минут по чайной ложке полигидрин, воду. Если произошла рвота, 15-20 минут ничего не давать, так как рвота повторится. Наблюдайте за состоянием - если у ребенка будет неукратимая рвота, выраженная сухость кожных покровов, сухость слизистых, ребёнок отказывается от жидкости необходимо вызывать СМП. Также обязательно следите за мочеиспусканием. Ребёнок должен писать каждые 6 часов. Если за 6 часов также не будет мочкиспускания, необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Температуру снижать выше 38,5 градусов.
Наталья Александровна, скажите пожалуйста, у ребенка температура 37.6 ей холодно и ноги не ледяные , но достаточно прохладные . Что делать ?
Здравствуйте, положите тепло в ноги. Если н поможет, то можно дать таблетку но-шпы. Скорее всего, поднимется температура еще, но сначала необходимо расширить сосуды перед тем, ка давать жаропонижающее.
Наталья Александровна, через сколько после парацетамола можно дать нурофен ? Температура 38 , в 21:10 дала парацетамол 12.5 мл , вес 23кг . Если не поможет он , через два часа можно давать ?
Разовая дозировка парацетамола у вас составляет 345 мг = 14 мл. Ибупрофен 230 мг = 11 мл. Лучше выжидать промежутки в 6 часов между приемами жаропонижающих. В вашем случае , про отсутствии эффекта жаропонижающее необходимо в следующий раз давать вместе с но-шпой. Как часто поднималась температура сегодня? Сколько раз была диарея? Какого цвета?
Наталья Александровна, температура третий раз . Была в 10 утра , в 17 и в 21:10 . Понос был два раза , немного . Цвет коричнево желтоватый наверно. Час прошел после парацетамола . Я дала 12.5 мл . Температура не падает
Хорошо, наблюдаем. Пока терапия остается прежней.
Наталья Александровна, но температура 38. Она только поднялась . Может можно дать в 23 часа нурофен ?или сколько ждать когда начнет действовать парацетамол ?
Да, можно дать, конечно. Если ноги все так же холодные, обязательно вместе с но-шпой
Наталья Александровна, а сколько может держаться такая температура?
Может и неделю, но с положительной динамикой.
Наталья Александровна, а что дать ребенку если она говорит живот болит ? Давала ношпу и нурофен в 9.00 , температура 37.8 . Была 38. Почти ничего не сбросилось. Почему так плохо сбивается ?
При болях в животе обязателен очный осмотр врача. А ребёнок себя как чувствует? Температуру совсем не обязательно сбивать до 36,6. Да она и не должна сбиваться полностью при инфекциях. Сбиваете лучше температуру выше 38,5. Если ребенок вялый, температура не сбивается, вам необходимо очно обратиться к врачу, чтобы решить вопрос об антибиотикотерапии. Если ребёнок, в целом, хорошо переносит лихорадку, то просто необходимо давать жаропонижающее при температура выше 38,5
Принятый ответ
Здравствуйте
Это кишечная инфекция
Нужно строго соблюдать диету - исключить молочные продукты , фрукты и овощи в сыром виде, сладости-10-14 дней
Насильно не кормим-иначе будет рвота и отказ от еды.
Даем сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро.
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
После рвоты 20 минут не даем ничего, иначе рвота повторится
Самое главное не допустите обезвоживание : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится . Если есть эти симптомы-только стационар. Дома лечиться опасно.
Снижаем температуру выше 38.5-39.
На 1-1,5 градуса - этого достаточно. есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
Суточные дозы препаратов:
парацетамол до 60 мг/кг/сут
ибупрофен до 30 мг/кг/сут
парацетамол можно давать каждые 6часов, то есть 15мг/кг/на 1прием
ибупрофен можно давать каждые 8часов, то есть 10мг/кг/1прием
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, у ребенка температура 37.6 ей холодно и ноги не ледяные , но достаточно прохладные . Что делать ?
Растирать /разогревать своими руками.
Дать тёплый сладкий чай
Если температура растёт , а конечности холодные – тогда дать спазмолитик: Ношпа или дротаверин вместе с жаропонижающим
Это бледная лихорадка.
Надежда Александровна, а сколько может держаться такая высокая температура?
При вирусной инфекции температуры может сохраняться до 10 суток
Вам нужно сдать анализы
Надежда Александровна, а что дать ребенку если она говорит живот болит ? Давала ношпу и нурофен в 9.00 , температура 37.8 . Была 38. Почти ничего не сбросилось. Почему так плохо сбивается ?
От боли давать тримедат или необутин
Снижение на 1 градус температуры- уже эффективно
В динамике нужно сдать анализы
Принятый ответ
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч
рекомендую соблюдать диету
Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма
Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,
прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Через 2 часа
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
сердцебиения,одышка,не мочится больше 7-8 часов ,плач без слез
При появление симптомов срочный осмотр врача
Эльнура Назимовна, а если ребенок спит будить чтобы дать регидрон ?
Нет если нет симптомов обезвоживания
Эльнура Назимовна, у ребенка слабость , она вялая, но в туалет ходила мочилась . Это обезвоживание ?
Нет если мочится значит обезвоживания нет
Не переживайте
Сейчас пусть спит не будите
Утром напишите ваше самочувствие
Эльнура Назимовна, я просто не понимаю что мне сейчас ребенку давать . Понос то интервал час , то через 20 минут . Дала сметку чайную ложку . Сейчас после поноса регидрон чайную ложку . Через 10 минут дам сметку еще чайную ложку . Энтерофурил когда давала она его вырвала . Его стоить давать повторно ? Или уже смекту ? И температура 37.7 . В какой промежуток давать нурофен , если поднимется 38.5 ? И не стошнит ли ее от него ? И если стошнит давать повторно ?
Сейчас отпаивать по чайной ложке через каждые 3-5 минут в течение часа
Полисорб по 1 ч.л 3 раза в день
Бак сет 1 раз в день
Температуру сбивать если будет 38,5 и выше
Если вырвало сразу после приема препарата тогда вставить свечку парацетамол 15 мг на кг или ибупрофен 10 мг на кг
Энтерофурил не давать это противомикробный препарат его принимают только при подтверждение бактериальной инфекции
Эльнура Назимовна, а как быть с туалетом , если сейчас ночь и она уже просто вырубается спать ? Будить все равно чтобы писить сходила ? И так же будить отпаивать ?
Нет не надо
Эльнура Назимовна, здравствуйте. В 6 утра был 1 раз понос , дала смекту , немного мутило с утра , но рвоты не было . Продолжаю давать регидрон и смекту по 1 чайной ложки . Единственное у ребенка поднимается температура 38.4 - давала нурофен в 10 утра . Спустя 2 часа температура снижалась , но сейчас вот стала 37.4 ; 37.5 . Нурофен же можно раз в 8 часов давать ? А чем тогда сбивать температуру, если поднимется снова до 38.5 ?
Тут в медпункте настаивают давать энтероферон , нужно ли давать его ? В туалет ходит каждые 2-3 часа . Регидрон продолжать давать ?
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста, у ребенка температура 37.6 ей холодно и ноги не ледяные , но достаточно прохладные . Что делать ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Основное лечение это отпаивание солевыми растворами (регидрон) для предотвращения обезвоживания.
Выпаиваем часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.
В отношении жидкого стула подключить смекту.
соблюдаем диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.
Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.
Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.
Алина Александровна, подскажите как действовать сейчас когда ночь . Она просто уже вырубается спать . Все равно будить чтобы сходила пописила и чтобы отпаивать ? Или оставить в покое и пусть спит пока не проснется сама ? Температура 37.7 . Давала смекту по 1 чайной ложки с интервалом в 10 мин , но будить уже сложно . И что делать не понимаю
В зависимости от состояния. Если кожа сухая, ребенок вялы, отпиваем даже через сон.
Если состояние более стабильное, тогда можно подождать ночь.
Алина Александровна, а кожа сухая это как понять ?
На ощупь, так же складка на тыльной стороне ладони, если потянуть, медленно расправляется.
Алина Александровна, здравствуйте. В 6 утра был 1 раз понос , дала смекту , немного мутило с утра , но рвоты не было . Продолжаю давать регидрон и смекту по 1-2 чайной ложки . Единственное у ребенка поднимается температура 38.4 - давала нурофен в 10 утра . Спустя 2 часа температура снижалась , но сейчас вот стала 37.4 .Нурофен же можно раз в 8 часов давать ? А чем тогда сбивать температуру, если поднимется снова до 38.5 ?
Тут в медпункте настаивают давать энтероферон , нужно ли давать его ? В туалет ходит каждые 2-3 часа . Регидрон продолжать давать ?
Отпаивать продолжайте пока.
Энтерофурил Вы имеете в виду? Он не нужен сейчас.
Можно чередовать, парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 6—8 часов не более 3 раз в сутки.
Алина Александровна, да ! Энтерофурил ) не правильно написала . А ребенок начал просить кушать , дала два маленьких сухарика из хлеба и несколько ложек бульона куриного пустого. Но она просит еще , стоит ли кормить или лучше по чуть-чуть давать с промежутками ?
Можно кормить, главное дробно, чтобы порция сразу была небольшая, чтобы не раздражать желудок.
Алина Александровна, скажите пожалуйста, у ребенка температура 37.6 ей холодно и ноги не ледяные , но достаточно прохладные . Что делать ?
При таких цифрах достаточно активно отпаивать и растирать ручки—ножки, то есть физически согреваем.
Алина Александровна, скажите пожалуйста, а сколько может держаться такая температура?
Субфебрилитет иногда может сохраняться до 2 недель даже после острой фазы заболевания.
Алина Александровна, такая высокая до 2х недель ? А чем ее тогда сбивать потом , ведь жаропонижающие можно не больше 3х дней давать ?
Не высокая, длительно может быть до 37,5.
Жаропонижающие можно использовать столько, сколько нужно по необходимости, соблюдая дозировку’
Алина Александровна, а что дать ребенку если она говорит живот болит ? Давала ношпу и нурофен в 9.00 , температура 37.8 . Была 38. Почти ничего не сбросилось. Почему так плохо сбивается ?
От боли в животе тримедат. Температуру 38 сбивать не нужно, если самочувствие не сильно страдает.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего, это кишечная инфекция.
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Прием сорбентов- «Полисорб» 3 раза в день
При повышении температуры выше 38,5, принимать жаропонижающие : парацетамол или ибупрофен.
Соблюдение диеты : Запрещается :сырые ягоды и фрукты , свежую выпечку, сладкие кондитерские изделия, цельное молоко.
Рекомендуется сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 27 Февраля 20171 ответ
- 6 Января 202018 ответов
- 22 Января 20201 ответ
- 27 Апреля 20201 ответ