Консультация эндокринолога /

Гормоны ттг, т3 св, т4св — вопрос №2325465

89 просмотров

Добрый день . Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации. Беременности 28 недель , из жалоб периодически появляется слабость и чувство жара, пульс всю беременность около 100 уд/мин.Вчера сдала гормоны : ттг 0,044 мМе/л ( норма 0.35-5.1)
Т3 св 5.94 пмоль/л (норма 2.76-6.45)
Т4 св 22.36 пмоль/л ( норма 10.0-23.2)
Сегодня решила в другой лаборатории сделать контроль и сдать антитела ( антитела к рттг в работе)
Результаты смутили еще больше
Антитела к тг 2.3 ме/мл( норма 0.0-4.11)
Ат к тпо 0.1ме/мл ( норма до 9.0)
Ттг 0.0220 мкМЕ/мл ( норма 3 триместр (0.41-5.18)
Т4 св 16.43 пмоль/л ( норма третий триместр 6.18-12.23)
Т3 св 6.81 пмоль/о ( норма 3.8-6.0)
Не очень понимаю почему в одной лаборатории т3 св, т4 св в норме, в другой на следующий день повышены показатели. Совпадает только ттг. Антитела как я понимаю в норме. Что мне дальше делать? Надо ли что-то принимать? К эндокринологу в понедельник.
Из препаратов принимаю метипред 1+3/4 , Клексан 0,6, кардиомагнил 150
Вчера прочитала , что эти препараты могут подавлять синтез ттг , так ли это?



Возраст: 28

Хронические болезни: Джвп хр тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
По результатам тиреотоксикоз, нужно дождаться результата на АТрец.ТТГ. если более 2,0, то это болезнь Грейвса и нужно лечение тирозолом.
Метипред не вызывает тиреотоксикоз в такой дозе.
С какой целью принимаете метипред?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, по одному результату он субклинический , по другому манифестный? Как понять ? И если Антитела у норме , что делать?
Анф повышен, ведут как афс
Потихоньку снижают дозу

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Сомнолог
Лучше во время беременности сдавать общий Т4 из-за особенности определения св.Т4.
если субклинический, общий Т4 будет в норме, тогда только наблюдение.
Клиент
Наталия Владимировна, тоже его сегодня сдала, жду результат. Благодарю
Эндокринолог, Сомнолог
Хорошо. Как будет результат напишите.
ферритин в норме?
Клиент
Наталия Владимировна, обязательно . Вчера сдала 51.9 Мкг/л
Эндокринолог, Сомнолог
Значит частый пульс не из-за дефицита железа.
Клиент
Наталия Владимировна, в покое 86-94
При ходьбе повышается как правило
Эндокринолог, Сомнолог
Тогда ждем результата на антитела. Срочности нет.
Клиент
Наталия Владимировна, подгрузила т3, т4 общий , расстроилась еще больше . Какие исходы ?(
Эндокринолог, Сомнолог
Повышение незначительное. Можно начать прием тирозола, но лучше дождаться антител.
На фоне лечения гормоны нормализуются и ведение беременности под контролем эндокринолога.
Клиент
Наталия Владимировна, благодарю , подожду
Эндокринолог, Сомнолог
Не переживайте, повышение некритично.
Клиент
Наталия Владимировна, подгрузила антитела
1,25 ме/л
Значит пока только наблюдение ? Благодарю
Эндокринолог, Сомнолог
Да, только наблюдение - контроль ТТГ, св.т4 и общий Т4 через 4 недели.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
У вас тиреотоксикоз
А вот нужно ли его лечить,решится только после получения результата антител к рецептору ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, 2 разных результата смущает меня . Т3 св и т4 св, по одному субклинический , по другому уже манифестный.
Терапевт, Эндокринолог
Это не так существенно
У беременных даже при лечении тиреотоксикоза удерживаем периферию либо верхняя граница нормы ,либо чуть выше нормы
Клиент
Елена Борисовна, какие исходы обычно от такого состояния ? Очень переживаю
Терапевт, Эндокринолог
Все будет хорошо
Почему вы тревожитесь?
Даже если это болезнь Грейвса и придется принимать тирозол-у вас уже плод полостью сформирован
Клиент
Елена Борисовна, очень много препаратов принимаю , за все переживаю :(
Антитела пришли к ттг 1,25
Буду только контролировать
Благодарю
Терапевт, Эндокринолог
Вот.Так что просто раз в месяц сдавайте ТТГ,Т4 свободный
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, у вас вероятнее всего гестационный тиреотоксикоз, нужно сдать антитела к рецептору ттг , чтобы понять нужно ли лечение или нет.

Чаще всего такое происходит из-за влияние гормона беременности ХГЧ и проходит самостоятельно.

Если антител нет, то нужно только наблюдение - ттг и св Т4 через месяц.

Состояние не опасное и вреда не принесет вам, ребёнку, не переживайте.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, хгч так может влиять на 28 неделе ?
Терапевт, Эндокринолог
конечно, этот гормон есть на протяжении всей беременности
Эндокринолог
Здравствуйте! Пока динамический контроль, повторите Т4св через месяц. Оказать влияние может не низкий ТТГ, а длительно стойкое повышение Т4св. Он сейчас в норме
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Миома и гормоны
16 июня 2023
Диана, Москва
Вопрос закрыт
У девочки 15 лет повышен тестостерон
8 февраля 2024
Ирина, Пушкино
Вопрос закрыт
Гормоны и железо
20 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура