Что вас беспокоит?
Гормоны ттг, т3 св, т4св
Добрый день . Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации. Беременности 28 недель , из жалоб периодически появляется слабость и чувство жара, пульс всю беременность около 100 уд/мин.Вчера сдала гормоны : ттг 0,044 мМе/л ( норма 0.35-5.1) Т3 св 5.94 пмоль/л (норма 2.76-6.45) Т4 св 22.36 пмоль/л ( норма 10.0-23.2) Сегодня решила в другой лаборатории сделать контроль и сдать антитела ( антитела к рттг в работе) Результаты смутили еще больше Антитела к тг 2.3 ме/мл( норма 0.0-4.11) Ат к тпо 0.1ме/мл ( норма до 9.0) Ттг 0.0220 мкМЕ/мл ( норма 3 триместр (0.41-5.18) Т4 св 16.43 пмоль/л ( норма третий триместр 6.18-12.23) Т3 св 6.81 пмоль/о ( норма 3.8-6.0) Не очень понимаю почему в одной лаборатории т3 св, т4 св в норме, в другой на следующий день повышены показатели. Совпадает только ттг. Антитела как я понимаю в норме. Что мне дальше делать? Надо ли что-то принимать? К эндокринологу в понедельник. Из препаратов принимаю метипред 1+3/4 , Клексан 0,6, кардиомагнил 150 Вчера прочитала , что эти препараты могут подавлять синтез ттг , так ли это?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам тиреотоксикоз, нужно дождаться результата на АТрец.ТТГ. если более 2,0, то это болезнь Грейвса и нужно лечение тирозолом.
Метипред не вызывает тиреотоксикоз в такой дозе.
С какой целью принимаете метипред?
Наталия Владимировна, по одному результату он субклинический , по другому манифестный? Как понять ? И если Антитела у норме , что делать?
Анф повышен, ведут как афс
Потихоньку снижают дозу
Лучше во время беременности сдавать общий Т4 из-за особенности определения св.Т4.
если субклинический, общий Т4 будет в норме, тогда только наблюдение.
Наталия Владимировна, тоже его сегодня сдала, жду результат. Благодарю
Хорошо. Как будет результат напишите.
ферритин в норме?
Наталия Владимировна, обязательно . Вчера сдала 51.9 Мкг/л
Значит частый пульс не из-за дефицита железа.
Наталия Владимировна, в покое 86-94
При ходьбе повышается как правило
Тогда ждем результата на антитела. Срочности нет.
Наталия Владимировна, подгрузила т3, т4 общий , расстроилась еще больше . Какие исходы ?(
Повышение незначительное. Можно начать прием тирозола, но лучше дождаться антител.
На фоне лечения гормоны нормализуются и ведение беременности под контролем эндокринолога.
Наталия Владимировна, благодарю , подожду
Не переживайте, повышение некритично.
Наталия Владимировна, подгрузила антитела
1,25 ме/л
Значит пока только наблюдение ? Благодарю
Да, только наблюдение - контроль ТТГ, св.т4 и общий Т4 через 4 недели.
Принятый ответ
Добрый день
У вас тиреотоксикоз
А вот нужно ли его лечить,решится только после получения результата антител к рецептору ТТГ
Елена Борисовна, 2 разных результата смущает меня . Т3 св и т4 св, по одному субклинический , по другому уже манифестный.
Это не так существенно
У беременных даже при лечении тиреотоксикоза удерживаем периферию либо верхняя граница нормы ,либо чуть выше нормы
Елена Борисовна, какие исходы обычно от такого состояния ? Очень переживаю
Все будет хорошо
Почему вы тревожитесь?
Даже если это болезнь Грейвса и придется принимать тирозол-у вас уже плод полостью сформирован
Елена Борисовна, очень много препаратов принимаю , за все переживаю :(
Антитела пришли к ттг 1,25
Буду только контролировать
Благодарю
Вот.Так что просто раз в месяц сдавайте ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас вероятнее всего гестационный тиреотоксикоз, нужно сдать антитела к рецептору ттг , чтобы понять нужно ли лечение или нет.
Чаще всего такое происходит из-за влияние гормона беременности ХГЧ и проходит самостоятельно.
Если антител нет, то нужно только наблюдение - ттг и св Т4 через месяц.
Состояние не опасное и вреда не принесет вам, ребёнку, не переживайте.
Александра Александровна, хгч так может влиять на 28 неделе ?
конечно, этот гормон есть на протяжении всей беременности
Принятый ответ
Здравствуйте! Пока динамический контроль, повторите Т4св через месяц. Оказать влияние может не низкий ТТГ, а длительно стойкое повышение Т4св. Он сейчас в норме
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202022 ответа
- 23 Марта 20205 ответов
- 29 Февраля 20201 ответ
- 12 Января 202042 ответа
- 24 Мая 20196 ответов
- 4 Ноября 20181 ответ
- 19 Мая 201821 ответ
- 11 Мая 201812 ответов
- 3 Апреля 201810 ответов
- 4 Марта 20171 ответ