Появление эпи - приступов после 23 лет ремиссии — вопрос №2326827

Здравствуйте.
Дано. Женщина, 45 лет. Абсансы с 14 лет. После родов - генерализованные приступы+ абсансы. Не лечилась до появления генерализованных приступов. Лечение - депакин. Приступы прекратились с первой таблетки. Через три года терапию отменили.
Ремиссия 23 года.
Полтора года назад, резко - абсансы. На следующее утро - генерализованный припадок.
Карбамазепин по таблетке даажды в день. Полтора года - без приступов.
Март 2024 года, внезапно - абсансы. Нечасто.
Устроилась на ночную работу.
Учащение абсансов после того, как посплю после ночи. Десять дней назад. После ночи - абсансы - генерализованный приступ.
Эпилептологов нет. Неарологи вне досягаемости.
С трудом найден один. Признал, что абсолютно некомпетентен.
Депакин 300, дважды в день.
Десять дней - норма. Вчера после ночи - абсансы.
Также прием амитриптилина. Три таблетки в день. Приемы разделены, карбамазепин отменен.
Если есть смысл в ЭЭГ, то какой? Безусловно, есть эпи активность.
Последнее и первое ЭЭГ 23 года назад - височная эпилепсия (?)
Из за полного отсутствия специалистов, даже депакин назначен самим пациентом, а врач нужен только для рецепта.
Что делать?
Бросать работу не вариант. Его просьба не рассматривать. Как и отмену антидепрессантов. Они назначены не от нечего делать.
Убедительная просьба, не писать отписки и шаблоны. Как мимизировать риск развития приступа? Почему не помогает фарма?
КТ мозга во вложении.

Благодарю

Возраст: 45