Появление эпи - приступов после 23 лет ремиссии

Здравствуйте. Дано. Женщина, 45 лет. Абсансы с 14 лет. После родов - генерализованные приступы+ абсансы. Не лечилась до появления генерализованных приступов. Лечение - депакин. Приступы прекратились с первой таблетки. Через три года терапию отменили. Ремиссия 23 года. Полтора года назад, резко - абсансы. На следующее утро - генерализованный припадок. Карбамазепин по таблетке даажды в день. Полтора года - без приступов. Март 2024 года, внезапно - абсансы. Нечасто. Устроилась на ночную работу. Учащение абсансов после того, как посплю после ночи. Десять дней назад. После ночи - абсансы - генерализованный приступ. Эпилептологов нет. Неарологи вне досягаемости. С трудом найден один. Признал, что абсолютно некомпетентен. Депакин 300, дважды в день. Десять дней - норма. Вчера после ночи - абсансы. Также прием амитриптилина. Три таблетки в день. Приемы разделены, карбамазепин отменен. Если есть смысл в ЭЭГ, то какой? Безусловно, есть эпи активность. Последнее и первое ЭЭГ 23 года назад - височная эпилепсия (?) Из за полного отсутствия специалистов, даже депакин назначен самим пациентом, а врач нужен только для рецепта. Что делать? Бросать работу не вариант. Его просьба не рассматривать. Как и отмену антидепрессантов. Они назначены не от нечего делать. Убедительная просьба, не писать отписки и шаблоны. Как мимизировать риск развития приступа? Почему не помогает фарма? КТ мозга во вложении. Благодарю