Консультация гематолога /

Расшифруйте пожалуйста анализ крови — вопрос №2330761

67 просмотров

Добрый день, прошу проконсультировать по отклонениям значений в крови и назначить препараты для лечения. Нужно ли пройти дополнительное обследование? Поясню некоторые моменты: в данный момент я кормящая мама, ребенку 6 месяцев.
Лейкоциты снижены всю жизнь. Снижение лейкоцитов также наблюдается у брата и мамы. Возможно ли что это наследственность или особенность организма? Так же по последнему узи брюшной полости выявили застой желчи. Может ли на значение крови влиять прием нурофена (бывает что пью его часто так как мучаюсь с мигренью и при первых головных болях принимал нурофен)?

Возраст: 37

Хронические болезни: Гайморит, мигрень
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы в пределах нормы. Тромбоциты в норме. Лейкоциты снижены.
Снижение лейкоцитов может быть на фоне дефицита витаминов В 12, фолатов .
При нарушении функции щитовидной железы. Контроль гормонов щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ.
При наличии хронический очагов инфекции,которая снижает иммунитет.
В биохимическом анализе крови. Показатели в пределах нормы. Увеличение билирубина может быть на фоне застоя желчи.
Застой желчи чаще всего происходит при особенностях строения желчного пузыря. В этом случае рекомендую соблюдать питьевой режим, 40 мл кг веса тела в сутки жидкости. Частое дробное питание.
При частых обострениях мигрени, после окончания ГВ, рекомендую обсудить с неврологом прием метопролол дозу подбирают с минимальной( препарат используют для предупреждения развития приступов), при приступах мигрени более 2 раз в неделю необходимо рассмотреть вопрос о ботулинотерапии мигрени.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, добрый день. В12 у меня наоборот выше нормы, но фолиевой….да, не хватает. Есть необходимость принимать сейчас фолиевую кислоту?
ТТГ, Т3, Т4 я сдавала, все в норме. И узи щитовидной железы тоже в норме.
Терапевт
Да при дефиците фолиевой кислоты рекомендую прием фолиевой кислоты 1 мг в сутки месяц.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах есть снижение фолиевой кислоты и ферритина (норма от 30). Рассмотрите приём препаратов, содержащих железо и фолиевую кислоту- ферретаб 50 мг или гинотардиферон 80 мг/сут 3 мес. С последующим контролем уровня ферритина. Целевой- 60.
Рассмотрите также приём витамина д 1000-2000 МЕ длительно.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. Снижение уровня лейкоцитов у вас незначительное. Самое главное - абсолютное количество лимфоцитов, нейтрофилов и др в норме. Возможно такое снижение на фоне хронической персистенции вирусной инфекции ( чаще всего герпетической) Проводите контроль.ОАК ежегодно. Выраженный дефицит витамина Д. Необходимо принимать Аквадетрим или Вигантол по 7000МЕ ( 14 капель) в течение 8 недель с последующим постоянным приемом 2000 МЕ. Повышение билирубина обусловлено скорее всего застоем в желчного пузыре. Питание должно быть дробное ( 5 стол по Певзнеру), наладьте питьевой режим из расчета 30-35 мл на кг веса. Снижен ферритин ( латентное железодефицитное состояние). Начните прием препаратов железа ( Тардиферон 80 мг или Сорбифер 100 мг) по 1 таб в день в течение 2 месяцев с последующим контролем ферритина. Целевой уровень - 60 мкг/л. В связи с понижением фолатов рекомендую в течение месяца прием фолиевой кислоты по 1 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Васильевна, здравствуйте! Я могу все перечисленные вами препараты принимать при ГВ? И ребенку продолжать тоже давать витамин D?
Терапевт
Витамин Д малышу на период приема 7000 МЕ не давайте, только через 8 недель, как перейдете на поддерживающую дозу в 2000 МЕ. Препараты железа при грудном вскармливании можно принимать. От фолиевой кислоты воздержитесь на период грудного вскармливания (лучше обсудите это с педиатром, т.к в инструкции к этому препарату - не рекомендуется)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,Анастасия. По анализу имеются подтверждения дефицита железа и В9( фолиевой кислоты). Необходимо начать прием фолацин 3 мг раз в день 1 месяц,либо обычную фолиевую кислоту 1 мг 3 раза в день 1 месяц.
По препаратам железа можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг 2 раза в день не менее 6 недель. Целевой ферритин выше 30 нг/мл. В рационе усилить потребление легкоусвояемого белка, витамин С содержащих ягод и фруктов по сезону, зелени.
Лейкоциты не вызывают опасения, пока контроль за ними раз в 2-3 месяца. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Подскажите пожалуйста фолиевую можно при ГВ? И витамин Д как восполнить сейчас? И давать ли витамин Д ребенку если я сама его буду принимать?
Гематолог, Терапевт
Да, фолиевую кислоту при ГВ можно, витамин принимать 2000 МЕ по утрам , ребёночку по 500 МЕ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Д-димер повышен
11 часов назад
800.00 р.
Светлана
Волчаночный антикоагулянт
вчера, 15:48
800.00 р.
Юлия
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты и СОЭ
вчера, 15:45
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лейкопения и лимфоцитоз
вчера, 14:34
1000.00 р.
Ирина Петровна
Повышены лимфоциты
вчера, 14:09
800.00 р.
Татьяна, Миасс
Лимфоузлы в подмышках
вчера, 13:21
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи