Что вас беспокоит?
Непроходящая заложенность и отклонения в анализе крови
Периодически страдаю синуситом. Пол года назад был очередной эпизод. Пропил антибиотик с прочими спреями и синупретами. На пару недель хватило, а потом начался насморк. С тех пор прошло уже пол года, но насморк так и не прошел. Закладывает нос. Если не прысну синусефрина, то еще и сопли могут течь. Обследовался у лора. По анализу крови эзонофилы, гемоглобин и лимфоциты повышены. Нейтрофилы понижены. Посев из носа показал наличие золотистого стафилококка. Иммуноглобулин е 276. На днях сдал общий анализ крови, снова теже показатели отклонены, но чуть более в меньших степенях. Особенно снизились эзонофилы. Иммуноглобулин не сдавал в этот раз. Также сдал анализ на аллергены, жду результат. Нос по-прежнему закладывает. Главный мой вопрос заключается в том, эти отклонения показателей, особенно лимфоциты и иммуноглобулин, не свидельствуют о серьезном заболевании или это все-таки скорее результат проблем с носом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение гемоглобина, гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
Отклонение в процентном соотношении клеток не является патологией и расценивается как вариант нормы. Оцениваем абсолютные значения.
Повышение лимфоцитов и эозинофилов (клетки аллергии) в абсолютном соотношении может говорить о аллергической причине такой длительной заложенности носовых ходов, так в сочетании с иммуноглобулином Е, а не о чем то более серьезном.
В таких случаях рекомендуется после получения анализа на аллергены консультация врача аллерголога для подбора терапии
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ. Я не курю и не употребляю алкоголь более 8 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте, такие изменения в крови больше характерны для аллергической природы восплаения. Аллергический ринит и синусит часто встречается. Для лечения оьычно используют препарат на основе мометазона (дезринит, момат Рино и другие), промывание носа солевыми растворами.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови от апреля в целом уровень гемоглобина и укладывается в физиологическую норму. Э У мужчин оптимальным уровнем гемоглолина считаются значения до 170 г/л, гематокрита до 50-51%, эритроцитов до 5,8. Тенденция к повышению их уровня в целом чаще всего может возникать на фоне курения, недостаточного питьевого режима. Обычно в подобных случаях рекомендуют расширить питьевой режим до 30-40 мл на 1 кг массы тела, снизить количество курения (если имеет место быть). В дальнейшем перед сдачей крови (до исследования) обязательно за 30-40 мин рекомендуют выпивать стакан воды 100-150 мл для избежания ложного повышения показателей.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 282 соответствует физиологической норме. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных индексов (тромбоцитокрит, средний объем тромбоцита) не несет никакой клинической значимости.
Для диагностической ценности в плане заболеваний крови бОльшее значение имеют изменения показателей в абсолютных значениях, а не в процентах. Повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов только в процентом соотношении, а в абсолютных значениях в пределах допустимых значений, такое может возникать после встречи организма с вирусной инфекцией в том числе в бессимптомной форме или быть вариант индивидуальной особенности организма. Лимфоциты в абсолютном значении до 5 не вызывают подозрений.
В целом, подобный результат анализа крови не говорит о каких-либо серьезных патологиях, а расценивается как вариант физиологической нормы, никаких поводов для беспокойства нет! Изменения вероятнее всего связны с проблемами по части лор системы, но скорее всего тут имеет место быть аллергический компонент, поэтому в таких случаях дополнительно может потребоваться консультация аллерголога.
Алина Игоревна, благодарю за развернутый ответ 🙏
Рада была помочь!
Всего вам доброго!🌹
Принятый ответ
Добрый день.
Понимаю Ваши переживания, давайте разбираться.
Повышаете эозинофилов (причем, как в процентах, так и абсолютных значениях), а также повышенный уровень общего IgE чаще всего свидетельствуют о наличии аллергии. Контроль аллергопанелей в таких ситуациях- правильное решение (для выявления причинного аллергена).
Обычно с учетом жалоб в таких ситуациях могут рекомендовать проведение КТ пазух носа (исключить наличие полипов), а также очный осмотр аллерголога. При подтверждении диагноза аллергического ринита могут рекомендовать курс местных стероидов (например, Мометазона Фуроат или Флутиказона фуроат до 1-3 месяцев).
При повышенном общем IgE иногда также могут рекомендовать курс препарата Монтелукаст на 1-3 месяца для снижения аллергофона.
Небольшой лимфоцитоз (повышение лимфоцитов) может также отмечаться на аллергию. Повышение лимфоцитов в абсолютных значениях менее 4.8-5 обычно не считается опасным.
Повышение гематокрита и гемоглобина обычно связано с гемоконцентрацией- чаще всего из за недостаточного питьевого режима перед сдачей анализа. Обычно рекомендуют употреблять не менее 25-30 мл жидкости на кг веса в сутки .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашим вопросом и анализами .
С учетом представленной информации можно предположить аллергический ринит . В таком случае рекомендуют слать анализы на иммуноглобулин Е и аллегро панель с последующей консультацией аллерголога . По анализам критичного ничего нет. Повышен гемоглобин и гематокрит, что говорить о недостаточности питьевого режима .
Похожие вопросы по теме
- 8 Марта 20202 ответа
- 19 Марта 20203 ответа
- 6 Ноября 20201 ответ
- 3 Февраля 202119 ответов