Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2331224

Что вас беспокоит?

Укус клеща

Здравствуйте. Сегодня ребенка ( возраст 3,5 года) укусил клещ. Глубоко впиться он не успел 30-50 минут и мы его вытащили. ( укус около глаза, поэтому быстро заметили) На месте укуса маленькая точка. Какие наши дальнейшие действия? Надо ли что то принимать ребенку?

Нет
43 года
4 Августа 2024·Просмотров: 114·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте,просто наблюдайте за ребенком в течение месяца,если появится покраснение в месте укуса,которое будет увеличиваться в размерах,обратитесь к врачу.Есши ничего не будет,через 4-6 недель сдайте кровь методом ИФА на боррелиоз(IgM,IgG).В каком регионе Вы живете?

Принятый ответ

Здравствуйте! в Каком районе и регионе вы сейчас находитесь?
Привит ребёнок от клещевого энцефалита?

Ирина Владимировна, нет, ребенок не привит. Мы сейчас в Псковской области

Эта область вся эндемична по клещевому энцефалиту, поэтому рекомендую экстренно ввести иммуноглобулин (эффективность у него низкая 33%, но это лучше, чем ничего)

С целью профилактики боррелиоза амоксициллин 50 мг/кг/сутки разделить на 3 приема (интервал 8 ч) 5 суток

Ирина Владимировна, здравствуйте.
Сегодня пришел ответ, клещ инфицирован боррелиозом. Антибиотик еще не пили, получается надо начинать? Вес ребенка около 16 кг. Какая дозировка в этом случае нужна?

Да.
Доза 250 мг 3 раза в сутки 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте,пока наблюдение.Если появится красное пятно,мигрирующие осмотр дерматолога или инфекциониста

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вся Псковская область эндемична по клещевому энцефалиту. Необходимо обратиться в больницу для проведения профилактики против КЭ . Вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита однократно. Также необходима профилактика боррелиоза: Амоксицилин (Амоксиклав) из рассчёта 40мг/кг/сут разделенные на 3 приема 5 дней или Зиннат в возрастной дозировке по инструкции 5 дней+ на весь курс антибиотиков прием пробиотиков любых.
Через 21-30 дней после укуса обследование на боррелиоз методом ИФА или Вестерн Блот/Иммуноблот+ через 2 -3 мес после укуса ещё раз повторить анализ. Оба анализа отрицательные - не заразились и не заболели. Клещ может передавать боррелиоз даже при непродолжительном присасывании в случае наличия возбудителя в слюнных железах при генерализованном боррелиозе.

Мария Геннадьевна, здравствуйте.
Сегодня пришел ответ, клещ инфицирован боррелиозом. Антибиотик еще не пили, получается надо начинать? Вес ребенка около 16 кг. Какая дозировка в этом случае нужна?

Амоксиклав 200мг 3р/д (200мг=4 мл суспензии 250мг/5мл), Зиннат 125 мг 2 р/д. Курс 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Основное, что сейчас требуется - это наблюдение за местом присасывания клеща и общим самочувствием в течение 30 дней. Если появится растущее красное пятно (5 см и более) или повышение t до 38-39 С без явных симптомов ОРВИ, то нужно будет обратиться к врачу.
Псковская область эндемична по клещевому энцефалиту, в России традиционно рекомендуют введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита при отсутствии вакцинации, однако доказанной эффективности у этого препарата нет, никаких гарантий защиты он не даёт, так что вводить или нет - на Ваше усмотрение, на принятие решения есть 96 часов.
В отношении боррелиоза в описанной ситуации риски стремятся к нулю, так как присасывание клеща было кратковременным, профилактика антибиотиками не показана, только наблюдение.

Ольга, здравствуйте.
Сегодня пришел ответ, клещ инфицирован боррелиозом. Антибиотик еще не пили, получается надо начинать? Вес ребенка около 16 кг. Какая дозировка в этом случае нужна?

Доброе утро! Нет, не нужно. Обнаружение в клеще боррелии не влияет на тактику: присасывание было кратковременным, вероятность передачи стремится к нулю. Требуется только наблюдение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.